报了健康保险拒赔有记录吗-法师兄

报了健康保险拒赔有记录吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-09 14:10:08 88 人看过

被保险公司拒绝承保的情况在一定程度上会产生纪录，然而这主要取决于所遇到的具体情况。如果是在线投保而未达到健康告知的要求，那么通常情况下并不会留下拒保的历史记录。但如果是通过保险公司的实体网点柜台或者业务员进行投保，且被拒保的话，则很可能会留下记录。

值得注意的是，由于个人的身体健康状况成为保险公司拒绝承保的原因，这可能会对被保险人未来投保健康类险种造成一定的影响，具体情况还需参考相关产品的具体规定。

《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
医保卡记录会让保险拒赔吗

在某些特定情形下，保险公司有权拒绝提供理赔服务，具体如下所述：首先，若保险事故并不在保单所规定的保险责任范围之内；其次，对于等待期的免责情况——即在保险合同正式生效前的特定时间段内，即便被保险人遭遇保险事故，保险公司亦可依据相关条款不予赔偿；再者，保险合同中明确列出的免除责任事项；此外，若投保人未能按照约定及时缴纳保险费用；最后，若投保人系自杀行为或者故意实施违法犯罪活动导致的保险事故，保险公司同样有权拒绝提供理赔服务。《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残

2024-05-03

330人看过
法律综合知识
美年大健康保险拒赔如何起诉

在保险市场上，被保险公司拒绝理赔的现象并不罕见，此时，作为保险消费者，您有权通过法律手段来捍卫自身的合法权益。首先，您可以向所投保的保险公司提交申诉申请，并请求其对保险事故进行重新评估和确认。倘若保险公司仍然坚持不予以赔偿，那么您便可向所在地的保险监管部门进行投诉。然而，若上述两种途径均未能有效解决问题，您还可以选择向法院提起诉讼。1．《中华人民共和国保险法》第四十条规定：“保险消费者认为保险人对其的请求不予理赔或者在规定的期限内不作出理赔决定的，可以向保险人提出申诉。”2．《中华人民共和国保险法实施条例》第九十四条规定：“投诉有下列情形之一的，保险监管部门应当受理并依法处理：（一）保险公司拒绝正当理赔的；（二）保险公司拒绝退还保险费的；（三）其他侵害投保人、被保险人、受益人合法权益的。”3．《中华人民共和国民事诉讼法》第二十四条规定：“当事人认为人民法院院（法官）在审理案件中违法或者在执

2024-04-27

189人看过
有组织犯罪
人保健康险拒绝承保条件

保险公司拒赔条件：1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中，投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效，此后投保人必须按期缴纳保险费，超过宽限期之后，投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的，保险合同效力中止，在效力中止期间发生的保险事故，保险公司可以拒赔。2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同，在订立合同之前，投保人应如实告知有关情况，否则，出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史，一年多后确诊为肝癌，保险公司可作拒赔处理。3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险，因疾病住院申请理赔，但因该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔付。4、保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目，如两年内自杀等。5、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效，是指合同已订立却不发生法律效力，例如：以死亡为给付保险金条件的人身保

2023-07-17

203人看过
健康保险
让健康保险专业保“健康”

健康险今后将只保健康,不再具有理财、返还、分红等功能去掉附加功能的健康险价格会降低健康保险被纯化《办法》所称健康保险,是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。《办法》明确规定,凡经营健康保险的人寿保险公司、健康保险公司,均应当建立健康保险业务单独核算制度、精算制度和风险管理制度等,对不符合条件的公司,保监会可处以3万元以下罚款。另外,保险公司应当对从事健康保险核保、理赔以及销售等工作的从业人员进行健康保险专业培训;应当高度重视被保险人的隐私保护,建立健康保险客户信息管理和保密制度等。在新的管理办法中,健康险被明确划分为疾病、医疗、失能收入损失和护理保险四大类,并且详细说明其定义。值得注意的是,新办法纯化了健康险的保障功能,健康险今后将只保健康,而不再具有理财、返还、分红等功能。医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任

2023-04-23

292人看过

法律综合知识
酒驾保险拒赔会上传记录吗

一、酒驾保险拒赔会上传记录吗对于保险公司拒绝对投保人进行理赔是否会对其个人信用记录产生不良影响这一问题，时常会有消费者提出质疑。根据我国现有的相关法律法规，保险公司在决定不予赔偿时，与个人信用记录之间并不存在直接的关联性。然而，若在遭到拒赔之后，投保人采取了恶意拖欠或逃避支付保险费用等不当行为，那么这些行为将可能被纳入到征信系统中，从而对个人的信用记录造成负面影响。《中华人民共和国保险法》第五十四条：“保险合同生效后，投保人或被保险人违反合同约定，致使保险人免除赔偿责任的，保险人有权解除合同”。二、酒驾保险公司是否赔偿最新规定在饮酒后驾车引发事故的情况下，保险公司通常无法提供赔偿服务。依据汽车保险免责事项声明，若驾驶人员存在以下任一情形的情况下发生意外事故，保险人将不承担赔偿责任，包括但不仅限于饮酒或使用国家管制的精神药物，以及麻醉药品等。此外，若是在法律法规或公安机关交通管理部门明确禁止

2024-08-01

427人看过
法律综合知识
保险拒赔聊天记录能查到吗

一、保险拒赔聊天记录能查到吗在购买保险的过程中，如果投保者因为健康状况或其他原因而遭到保险公司的拒绝承保，那么保险公司将会对该事件留下详细的记录。如今，保险公司在核保方面主要采用了智能化核保技术、预先核保以及人工核保等方式。值得注意的是，即使在智能核保和预核保阶段没有成功获得承保资格，也并不应该视为真正意义上的拒保。投保者仍然有机会申请人工核保，然而，若经过人工核保后仍未能获得承保资格，则意味着保险公司已经正式拒绝了该投保请求，并且保险公司通常会将此类拒保记录进行妥善保存以备将来参考之用。《中华人民共和国保险法》第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。保险监督管理机构依法履行职责，进行监督检查、调查时，有关部门应当予以配合。二、保险拒赔是否违反如实告知义务一般不可以。投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问

2024-07-18

216人看过
法律综合知识
保险拒赔后可以撤销记录吗

一、保险拒赔后可以撤销记录吗然而，这个过程中，投保人必须提供详尽而真实的证明资料，以证明其身体健康状况已完全符合健康告知的各项标准，从而排除被保险公司拒保的风险。如若不幸遭遇此种困境，投保人和保险公司应积极展开沟通与协商，力求寻求合理的解决方案。倘若经过双方的努力仍无法达成共识，投保人可考虑向中国保监会12378进行投诉，或直接诉诸法律手段来维护自身权益。诚然，拒保纪录对投保人的影响不可忽视，但在网络投保的环境下，若未能满足健康告知的相关要求，通常并不会导致拒保纪录的产生。《中华人民共和国保险法》第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。保险监督管理机构依法履行职责，进行监督检查、调查时，有关部门应当予以配合。二、保险拒赔后，诉讼时效是多长时间1．对于人寿保险以外的其他类型的保险，无论是何种保险业务，当该类保险的被保险人或受

2024-07-08

90人看过
法律综合知识
商业保险拒赔会记录档案吗

在购买保险产品的过程中，一些申请者可能会遇到被保险公司拒保的情况。针对这一现象，需要明确的是，这些被保险公司拒绝承保的消费者，他们的个人信息将会被保险公司归档备案。现如今，各大保险公司都采用了智能核保、预核保以及人工核保三种不同的核保方式。在此期间，若智能核保或预核保未能顺利通过审核，并不等同于完全拒绝保单的申请，消费者仍可申请进入人工核保阶段。然而，如果人工核保同样无法批准申请的话，那么就意味着消费者已经被保险公司拒绝承保。为了保证数据的准确性和完整性，保险公司通常会对这些拒保记录进行妥善保存与管理。《中华人民共和国保险法》第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。保险监督管理机构依法履行职责，进行监督检查、调查时，有关部门应当予以配合。

2024-05-09

212人看过

法律综合知识
人寿健康保险不理赔吗

首先，我们必须明确指出的是，在大多数情况下，人寿健康保险往往并不覆盖因自然灾害（例如台风）引发的农业经济损失。这是因为，这类损失通常会被划分为财产保险的承保范围内，而非人寿健康保险的负责范畴。人寿健康保险的主要职责在于保障被保险人的身体健康以及生命安全。然而，若由于台风等自然灾害导致被保险人遭受伤害或者罹患疾病，并且满足保险合同中所规定的理赔条件，那么人寿健康保险便有可能对其进行赔偿。综合以上分析，人寿健康保险是否能够进行理赔，主要取决于特定的保险事件以及保险合同的具体约定。对于因自然灾害引发的农业经济损失，通常不在人寿健康保险的理赔范围之内；但是，如果自然灾害导致被保险人的身体健康受到损害，并且符合合同约定的理赔标准，那么就有可能获得相应的理赔金。《保险法》第三十九条：“保险公司根据保险合同的约定承担保险责任。”

2024-05-19

265人看过
法律综合知识
门诊记录有颈椎病保险拒赔么

依照现有的法律条例，尚无明确提及颈椎病与保险拒赔之间关联的具体条款。但是，我们仍可从《中华人民共和国保险法》的基础准则进行深度剖析。保险公司在受理理赔申请之时，务必恪守保险契约的约定及相关法律法规的约束。若保险契约中未明文排除对颈椎病的赔偿责任，且您的颈椎病状况符合保险契约中关于疾病或医疗费用的界定标准，那么保险公司拒绝赔付的行为或许缺乏合理性。另外，根据《中华人民共和国保险法》的相关规定，保险公司有义务迅速核实并告知被保险人或受益人核定结果。如保险公司拒绝赔付，应向您发送书面通知，详细阐述拒绝赔付的原因。您可依据保险公司的通知来判断其拒赔的合理性，并在必要时采取更深入的法律措施。值得关注的是，具体的保险契约条款对理赔决策产生着至关重要的影响。因此，建议您认真审阅保险契约中关于疾病定义、赔付条件以及排除条款等方面的内容，以便确认是否存在与颈椎病相关的特殊约定。总而言之，门诊记录中所记载的颈

2024-05-06

491人看过
法律综合知识
拒赔记录其他保险公司能查吗

关于被拒绝承保的事项，投保人在其他保险公司办理业务时往往无法直接查询得知，不过在某些特殊情况下确实存在被察觉的风险。现阶段各大保险公司并未建立强大的核保信息交互平台，故在先前的保险公司中被拒保的历史纪录在大多数情况下不会被其后的公司所掌握。然而，由于保险行业内部信息共享与协作的潜在可能性，某些公司可能会进行有限的核保记录查阅。《中华人民共和国保险法》第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。保险监督管理机构依法履行职责，进行监督检查、调查时，有关部门应当予以配合。

2024-05-03

259人看过
法律综合知识
保险拒赔能不能查到记录

在投保过程中，一旦投保申请被保险公司拒绝，那么该申请人就会被记录在保险公司的系统中。关于保险公司的核保流程，主要包括智能化核保、预先核保以及人工核保三种方式。如果是在智能化核保或者预核保阶段未能通过，这并不等同于正式的拒保决定；但是，如果在后续的人工核保环节依然无法获得认可，那就意味着被保险公司正式拒绝承保了。在这种情况下，保险公司通常会将相关的拒保记录进行归档保存。《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意

2024-04-23

293人看过

法律综合知识
健康保险赔付后可以不赔吗

在医疗保险理赔过程中，并不是所有情况都能获得赔偿金的，但需注意的是，申请人必须符合相关的理赔规定方可提出申请。以医疗保险理赔为例，详细的申请步骤如下所示：首先，申请人应备妥理赔申请书、被保险人身份证件及其他必要的身份证明文件，以便提交申请。其次，申请人需携带上述所需文件前往当地的保险公司服务网点进行理赔申请。待保险公司客服人员对申请材料进行审核确认无误后，便可正式启动理赔程序。《保险法》第三十三条规定：保险人未履行保险合同约定的义务，或者履行保险合同约定的义务不符合约定的标准，被保险人有权拒绝支付保险费或要求返还已支付的保险费。

2024-05-11

435人看过
健康保险
如何报销居民健康保险

1、城镇居民基本医疗保险主要解决住院病人和门诊病人的医疗费用问题。主要门诊疾病包括恶性肿瘤、器官移植(肾限移植)、严重尿毒症和白血病。好多医院目前居民医保卡报不了门诊，是因为医院和当地医保中心没有联网，联网以后就可以将部分符合规定的医疗费用报销了。针对目前这种未联网的状况，只能持相关有效票据到当地医保中心报销了。2、城镇居民基本医疗保险用药范围在国家和省(区、市)《基本医疗保险和工伤保险药品目录》的基础上，进行适当调整、合理确定。要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》甲类目录药品全部纳入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围。国家根据儿童用药的特点，按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、兼顾中西药的原则，适当增加儿童用药的品种及剂型。见《关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见》劳社部发〔2007〕40号居民医保所对应的医院见各地市的相关规定，当然根据各医院的级别不同，起付标准也不

2023-05-13

500人看过