社区医疗保险不能报销的情况-法师兄

社区医疗保险不能报销的情况

来源：法律编辑整理时间： 2021-11-20 04:05:42 239 人看过

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；

2、自杀、自残的（精神病）除外；

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等；

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；

6、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

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在中国，居民享医保，政府给补助。医疗保险的好处众所周知。但有些情况医疗保险不予报销。具体有那些呢?哪些情况劳务工医疗保险不予报销?答：诊治各种意外事故造成伤害的医疗费用不能报销;下列情况也不能报销：①未经转诊自行到非结算医院治疗的，但有危及生命体征需就近抢救的除外;②自购药品的;③因交通事故、医疗事故、其他责任事故造成伤害的;④因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴等造成伤害的;⑤因他人侵害行为造成伤害的;⑥国家、省、市医疗保险规定的其他情形。下列诊疗项目劳务工医疗保险基金不予报销：①门诊诊金、挂号、院外会诊、特需医疗服务等服务项目;②美容、非功能性整容、健康体检、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目;③正电子发射断层扫描(pet)、光子刀等非基本医疗保险项目;④特殊医用材料(包括人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、血管内导管、血管内支架、心脏血管内球囊)和单价在90元以上的进口医用材

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社保卡查不到医保信息可拨打12333进行咨询,它不仅能咨询人力社保政策,还可查询劳动能力鉴定结论、社保个人权益记录等。广大市民可通过拨打12333热线根据自助语音提示,自行查询劳动能力鉴定结论。一、在哪能咨询到关于社保问题可以电话咨询社保相关的问题。“12333”作为人力资源社会保障系统全国公益服务电话，主要为社会公众提供就业、社会保险、人事、人才、工资收入分配和劳动关系等领域的政策咨询、信息查询、办事指南和投诉举报等公共服务。1、社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2、上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保”信息查询”窗口，输入本人身份证和密码（密码是你的社保证编号或者身份证出生年月），即可查询本人参保信息。3、电话咨询拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。4、触摸屏查询各区社会

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一、农村医疗保险哪些能报销1、异地就医可在医院直接结算目前，农民只有在当地医院就医后才能立即办理费用报销，如果需要去异地就医，一般都需要先自己垫付医疗费用，出院结算后，回到户籍所在地的新农合办公室去报销。这样不仅会给本身比较困难的农村家庭带来就医障碍，还会让农民朋友到处“跑腿”，多了不少折腾和麻烦。以后出院后直接就在医院结算，着实是方便了不少。农村医保将迎新规。2、国家补贴增加实现医保城乡统一后，国家每年划到个人账户的补贴将比之前多40元。虽然数额不大，但对于困难家庭来说，也算是一个好消息。医保城乡统一后，农民的缴费标准上涨了大家都知道，今年新农合的缴费标准就已经调整了，在去年的基础上上涨到250元。等到城乡统一后，可能缴费标准还会有一定的调整，不过幅度也不会大，会在农民可承受的范围之内。对于新农合，尽管缴费标准略有涨幅，大家的接受程度还是比较高的。二、农村医疗保险哪些不能报销注意：以下这

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不一定，需要根据具体情况判断：1、连续缴纳符合当地医保报销标准，住院可以享受报销。刚买的是不可以，正常需要联系缴纳3个月级以上才可以；2、如果有医疗保险卡，则普通的门诊、定点药店买药就可以刷卡消费（前提是卡中要有钱，卡中的钱就是由个人缴费部分和单位缴费划拨给个人的部分）；3、普通疾病，是必须有住院，并且相关费用超过起付点数目后的费用可以报销；4、如果另外购买有大病医疗保险，其按照普通医疗报销以后的剩余部分就可以申报大病医疗保险报销；5、详细的具体规定，各个地方有些大同小异，具体可以询问当地社保机构。孩子看病可以用爸爸的社保报销吗可以用。父母医保卡支付子女门诊费用的操作程序有了进一步简化，父母可以用个人账户给孩子看病，具体操作规则如下：1、父母用个人账户支付子女门诊医疗费用时，需在子女门诊处方背面注明父母社会保障卡号或者身份证号码。2、提供子女社会保障卡卡号。3、提供双方的关系，双方关系如父

2023-07-09

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新的一年到来，国家也对农村医疗保险做出了新的规定，农民需要注意的是，在今年如果发生以下这些情况的话，是无法用农村医疗保险来报销的!农村医疗保险新规定,这些情况将不予报销那么这些不予报销的情况到底是什么呢?下面一起来了解下吧!这些不予报销的情况主要可以分为以下4种：1、没有在指定医疗机构就医。有些农民可能自己不太了解，我国社保报销有些政策规定了必须要在指定医院就医才可以报销。所以农民朋友们在办理缴费的时候，应该对自己的指定医疗机构有个了解。如果是因为条件有限需要进行上一级转院的话，那么也需要开好转院手续，没有转院手续也没办法报销。2、没有批准就私自转院治疗。这就和上一条说的相同，如果大家需要去更好的医院进行治疗，那么一定要办理好转院手续!只有得到转院批准，才能符合报销标准，不然转院后的费用都将由自己自费承担。3、报销超时。要知道报销也存在一定时间限定的，所以大家尽量在第一时间就去报销，因为按

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2023-08-12

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一、社会医疗保险报销需要准备什么材料社会医疗保险报销需要准备以下材料：1.身份证明2.医疗费用收据3.费用明细表4.检查单5.处方6.盖医院章的病历复印件7.出院小结8.医疗手册9.化验单10.已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。二、社会医疗保险报销报销标准多少社会医疗保险报销标准如下：一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医

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