职工医保生孩子能报销吗-法师兄

职工医保生孩子能报销吗

来源：互联网时间： 2023-06-18 21:13:21 141 人看过

职工医保生孩子不能报销，只有参加了生育保险的职工，可以报销生育费用和得到补贴。

法律依据：

《社会保险法》第53条

职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

第54条，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第55条，生育医疗费用包括下列各项：

（一）生育的医疗费用；

（二）计划生育的医疗费用；

（三）法律、法规规定的其他项目费用。

第56条，职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

（一）女职工生育享受产假；

（二）享受计划生育手术休假；

（三）法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多计划生育相关文章

计划生育
生孩子医保报销额度查询

生孩子的报销根据买的保险来报销如果是买的生育保险，报销75％以上；若你买的是农村的新农合的保险，大概报销的费用顺产在1000多块钱，剖宫产在3000到4000块钱；如果买的是城镇职工的医疗保险，或者是城镇居民的医疗保险，可以报销45％；超过7千的部分，可以报销65％。新生儿医保生孩子可以报销吗新生儿医保生孩子可以报销，新生儿医疗保险办理时间为新生儿自出生后3个月内可以办理医疗保险。若在这段时间内没有办理医疗保险，只能次年再参保。生育保险报销费用规定如下：1、正常分娩报销。三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。2、人工干预分娩。三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。3、剖宫产。三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。4、剖宫产伴其他手术。三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。生育保险报销流程：1、用人单位或

2023-07-02

499人看过
结婚证
生孩子报生育险是在医院报销吗

一、生孩子报生育险是在医院报销吗如果报销是生育保险的话,那不是直接在医院报销,而是生完孩子出院后,拿准生证,出生证明,医疗清单,医院小结,发票,去社保经办机构申请生育医疗补助和生育津贴；如果报销是医疗保险的话,生孩子也不能直接在医院报销,也是拿着发票和医院的清单,出生证明,医院小结去医保中心审核报销。二、生孩子报销材料规定生孩子报销材料规定，报销人需要携带以下几种材料：1.女性职工需要备好本人身份证、计划生育证、婴儿出生证以及有享受独生子女待遇的需要准备独生子女证。2.生育期间的住院医疗费、药费的发票。3.剖腹产发票金额在5000元以上，顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和药品清单。4.合法妻子没有工作单位的男性职工需要提供结婚证、配偶户籍本、男女双方身份证以及配偶的失业证。注意事项1、生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的

2023-03-25

119人看过
辞职
怀孕后辞职，孩子是否能享受医保报销？

离职后是不可以报销生育保险的，必须持续交纳才可以的。因为要享受生育的相关报销，必须同时具备两个条件：1、是缴纳生育保险时间累积满一年（部分地区略有出入）；2、是在生育期间必须处于在职状态，并继续缴生育保险费用。胶囊胃镜医保报销吗胶囊胃镜目前还不在医保范围之内，是需要全部自费才能做的。本品体积小，进入体内不会有异物感，不需麻醉，不会造成创伤，无副作用。本产品为无菌、抗腐蚀的医用高分子材料，真空独立包装，无毒、无刺激，一次使用。但是正是因为这一“一次性使用”，注定了它的价格昂贵。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府承办，并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成

2023-07-16

361人看过
结婚证
生完孩子报销医保有时间限制吗

生孩子报销有时间限制的。一般为分娩后一年内。根据相关法律规定，单位应当为劳动者缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。且职工享受生育保险待遇，所需资金从生育保险基金中支付。报销相关手续应在分娩后一年内办理。产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1－10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。当然各地的政策有所不同。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保

2023-08-10

486人看过

医疗费
子女医疗费用能否在职工医保中报销？

能报销。医疗保险的种类有：1、商业医疗保险、2、津贴给付型医疗保险、3、费用型医疗保险、4、社会医疗保险。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。黄石医保在武汉看病怎么报销异地就医报销的方式有两种，一种是办理好转诊手续，前往所转诊的医院就医时，可直接报销；第二种是未办理转诊手续，可在出院后携带相关治疗凭证票据等，前往市医保局报销，这种报销比例要低一些（大概在49％）。但这两种报销的方式都有时间限制，必须在半年内报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基

2023-07-03

272人看过
医疗保险
如果买的是农村医疗保险生孩子能报销吗？

乡镇卫生院，报销比例为70％，县级定点医疗机构报销比例不低于40％，至于异地住院分娩补偿，按照新农合异地住院补偿政策，统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元，补偿比例为40％。一般必须有生育证（准生证），产妇本人参加了当年的新型农村合作医疗保险，具备以上两条在参保的乡镇卫生院住院。这就是农村医疗保险生孩子能报销吗的回答。希望有帮助。农村医疗保险报销多少钱报销比例：（一）门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。二级医院就诊报销30％，三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。（二）住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、Ｘ光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ＣＴ、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按100

2023-08-10

305人看过
社保
老家生孩子外地社保能报销吗

一、老家生孩子外地社保能报销吗1、可以报销；2、在外地发生生育、计划生育相关费用需额外提交：A、本人异地发生生育费用情况说明（需本人和经办人签字、单位盖章）B、当地医院资质说明（说明需包含医院在当地的级别、医院是否属于当地医保定点机构，该说明由就诊医院出具并加盖公章）C、提供的医院诊断证明上需写清末次月经日期、分娩日期和分娩方式）3、产后2个月将材料及单据交给单位经办人员即可，先申领生育津贴后报销费用。材料：《外地来京人员生育服务联系单》原件+1张复印件、诊断证明原件+1张复印件、婴儿出生证原件+2张复印件、女方结婚证原件+1张复印件。另外，异地生育需提供结算明细单及病历复印件。4、生育津贴基数=本单位全体职工基本医疗缴费基数的平均值。这个数值由社保系统自动计算。二、异地报销生育保险的流程(1)女职工携带资料提出报销申请。(2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核。(3)审核通过

2023-04-01

147人看过
生育保险
生孩子报销是用医保还是生育保险

一、生孩子报销是用医保还是生育保险生孩子报销一般用生育保险，因为生育保险不仅报销生育期间的生育医疗费用，还可以依法享受到生育津贴的待遇，生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。根据各地政策自行选择。生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度，其待遇主要包括：1、生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;2、生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。二、生育保险报销需要的材料有哪些申请材料（一）生育妇女在办理《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》时，需提供如下基本材料：1.夫妻双方的身份证明;2.夫妻双方的户籍证明;在本市居住的外省市生育妇女，还需提供本市居住证明;3.夫妻双方的婚姻状况证明;4.本市按规定设置妇（产）科的医疗机构出具的《生育医学证明》

2023-03-23

219人看过

医疗机构
乡镇卫生院的职工医保能否报销？

住院医保报销流程及注意事项：1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（如遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负。2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10％，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10％，再按本地规定

2023-07-07

180人看过
结婚证
生孩子医保卡报销的必备条件

参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：1、符合国家、省、市计划生育政策规定；2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证。医保卡报销比例需要住院治疗只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。看门急诊用卡内余额支付门急诊费用，倘若卡内余额全部用完，就需自掏腰包了。当自己付款的金额超过了1500元以后的费用，部分是可以报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50％到75％不等。自己付款的部分可以累加，每年只要达到1500元，超过部分就可按比例报销，退休职工的报销标准更高一些。退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8％，绝大多数都是由国家买单。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老

2023-07-02

481人看过
医疗保险
生孩子医疗保险是否可以报销

生小孩的费用，医疗保险可以报销大部分。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩医疗费用，由社保卡直接网络结算。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。生孩子医疗保险待遇如何申领生孩子医疗保险待遇的申领方式如下：1．生育生活津贴，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。2．产前检查费，由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。3．门诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用，参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用，先由个人全额垫付，并将相关凭证妥善保存。4．生育、终止妊娠及治疗并发症的

2023-08-12

185人看过
医疗机构
医保报销完能报工伤吗

是可以的，如果是工伤，可以去申请认定工伤。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。二、申请工伤认定的程序是怎样的？提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：1、劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料；2、医疗机构出具的

2023-06-29

365人看过

计划生育
职工生孩子住院费用怎么报销

职工生孩子住院费报销流程：1、申报受理。生小孩医疗保险是用人单位替职工缴纳的，个人不需缴纳任何保险费。相应地，在申请生小孩医疗保险报销时，也需由用人单位或劳动保障服务人员代为申报；2、资格审核。当地社会保险中心的生育部门在接到职工用人单位或劳动保障工作人员递交的申报受理材料后，需尽快进行前台资格和资料审核；3、待遇核定和结算。若收到受理回执单，在女职工产假开始后一个月内，由用人单位或当地劳动保障部门的工作人员携带相关报销材料，到当地社会保险中心的生小孩医疗保险窗口，去办理生育保险报销。四、待遇划拨。当地社会保险中心的生育保险窗口工作人员对报销材料的审核通过后，会核算出需支付给职工的医疗保险待遇。法律依据：《企业职工生育保险试行办法》第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院

2023-08-09

333人看过
医疗保险
农村医疗保险报销范围生孩子

生孩子属于可报销的范围。农村合作医疗保险的报销范围包括了门诊医疗费用、住院医疗费用、大病医疗费用等。其中，农村合作医疗保险不予进行报销的范围包括自行就医、自购药品、门诊治疗费、住院费、伙食费、陪客费等。2022年农村医疗保险报销范围包括哪些农村合作医疗保险报销的范围包括：一、住院治疗的药费，其中包括一些辅助检查的费用，如拍片，照CT，核磁共振，心脑电图等等，但是每一项检查费不可以超过200元。二、大病补偿费，实施分段补偿，最低补偿点是5000元。超过5000元不到10000元的部分，按照百分之六十五进行报销。超过10000元不到18000元的，按照百分之七十进行报销。《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》要建立和完善农村医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接。加大各级政府对医疗救助资金的支持，充分发挥民政部门的主导作用，动员红十字会、基金会等社团组织、慈善机构和各类企事业单

2023-08-09

291人看过