医疗保险农村和城市的区别
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-04 22:03:45 442 人看过

一、医疗保险农村和城市的区别

城乡居民医疗保险和社保区别如下:

两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。

二、农村医疗保险比例是多少

(一)住院、门诊慢性病报销比例:

档次项目

村卫生室、社区卫生服务站乡镇卫生院、社区卫生服务中心一级医院二级医院三级医院州外公立医院

第一档

起付线金额不设30元50元100元200元200元

报销比例70%70%65%60%50%50%年封顶线金额住院:50000元;门诊慢性病:3000元

第二档

起付线金额不设30元50元100元200元200元

报销比例80%80%75%70%60%60%

年封顶线金额住院:80000元门诊慢性病:5000元

(二)普通门诊报销不设起付线金额,报销比例:

档次项目村卫生室、社区卫生服务站乡镇卫生院、社区卫生服务中心一级医院二级医院三级医院

第一档报销比例70%70%65%60%50%

年支付限额200元

第二档报销比例80%80%75%70%60%

年支付限额300元

(三)为鼓励孕产妇住院分娩,参保孕产妇符合计划生育政策住院分娩,城乡医疗保险基金给予定点医疗机构定额补偿,医疗机构不得再向参保人员收取任何费用。

乡镇卫生院、一级医院二级医院三级医院州外公立医院

平产500元1000元1200元800元

难产800元1500元1800元1000元

剖宫产1200元2000元2500元1200元

对参保孕产妇出现严重产科并发症(如产科大出血、重度子痫前期和子痫、子宫破裂等)导致医疗费用不可避免地超出补偿标准的特殊病例,由医疗机构书面专题报告产妇所在县(市)、顶效开发区社保经办机构,说明理由,并提供病历复印件,参保的孕产妇超出部分全部由城乡医疗基金报销,若无正当理由,超支部分由医疗机构承担,确保所有城乡居民孕产妇住院分娩不花钱。

一产多胎,从第二胎起,在原补偿标准的基础上,每胎增加30%的补偿。

三、农村医疗保险交多少钱

如今农村医疗保险已经跟城镇居民医疗保险合并,统称为城乡居民医疗保险。根据2018年政府工作报告中说明,2019年城乡居民医疗保险缴费标准为人均220元/人,但各地区会在这个基础上有所调整。实际上每年要交多少钱并不是固定的,另外各地区还可以在这个标准上有所调整,如果想要了解当地医保缴费标准,以当地人社部门官网公布的信息为准。

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