保险拒赔有没有时效性
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-04 21:59:08 105 人看过

针对保险索赔事宜,请务必于规定的索赔时限之内进行申请处理。若跨越此期限,被保险人受益人未能向保险公司提交相关索赔材料,未获取必需的单据以及未领取保险金的话,将被视作自动放弃相应权益。需要注意的是,不同的保险类型其索赔时限各异。一般而言,人寿保险的索赔时效通常设定为5年;而其他各类保险的索赔时效通常设定为2年。

至于具体的索赔时限,应自被保险人或受益人得知保险事故实际发生之后开始计算。

在保险事故发生后,投保人、保险人或受益人均应立即采取措施停止保险运作并进行报案,随后便可提出索赔要求。当保户提出索赔申请后,保险公司如认为需要补充相关证明文件及资料,应及时一次性告知对方;待材料齐备后,保险公司应尽快做出核定决定。对于情况较为复杂的案件,保险公司应在30个自然日内完成核定工作,并以书面形式将核定结果通知对方。若认定属于保险责任范围,保险公司应在达成赔付协议后的10个工作日内支付赔款;反之,若判定不属于保险责任范围,则应在核定之日起的3个自然日内发出拒赔通知书并详细解释原因。

保险人在理赔审核过程中的时间不得超过30个自然日,除非在合同中另有明确约定。

同时,在达成赔偿或给付保险金协议后的10个工作日内,保险公司须履行赔偿或给付保险金的义务。

另外,若经核定不属于保险责任范围,保险公司应在核定之日起的3个自然日内发出拒赔通知书并详细解释原因。

机动车交通事故责任强制保险条例》

第二十七条被保险机动车发生道路交通事故,被保险人或者受害人通知保险公司的,保险公司应当立即给予答复,告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。

第二十八条被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。

第二十九条保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。

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