宝宝正处于免疫力不高、时常生病的0~3岁婴幼儿期,甚至是刚刚落地的新生儿,城乡医保的重要性就不言而喻了,新手妈妈们,一起来看看办理流程及报销详情,不要白白花了冤枉钱哦!
参保时间、地点、保障期间
参保时间:一般为每年的9月1号至12月20号,中小学学生一般为9月1号至10月30号,具体时间以当地社区公布为准。
参保时地点:户口所在地的街道或居委会,中小学生在其就读学校参保。
保障期间:次年的1月1号至12月31号。
要交多少钱
城乡居民合作医疗保险筹资是以个人缴费和**补助相结合,2014年城乡居民个人参保缴费标准一档每人每年80元,二档200元。如果错过了办理时间再参加就为中途参保,必须全额交费。
需要些什么证件
一般需带户口本原件及复印件,各个区的要求基本相同,具体以当地社区办理机构要求为准。一般是户口的首页(有地址的那页),参保人的户口页,人口增减页三页的复印件。
中途参保怎么办
错过了正常参保交费期的人(即每年11月左右办理的时候),必须全额交费(不止150元)并在申报参保批准90天后保险才生效,才可以享受当年居民医保待遇。
新生儿落地参保
1、如果新生儿的母亲当年已经参加居民医保的,新生儿可自出生之日起自动享有当年的居民医保待遇,出生当年发生的医疗费用报销与其母亲合并计算,直至最高封顶线。(换言之,即妈妈的保险是可以作为刚刚落地的新生儿名头报销的。)
2、新生儿母亲没有参加居民医保的,在出生3个月内,全款交费,可以从出生之日起享受医保待遇。出生在3个月后参保的,按照中途参保政策执行。
新生儿住院报销流程
1、先去公安局上户口,这个大家自己都上过,大家懂。身份证,出生证,准生证这些带好。
2、再拿户口,身份证去当地劳动局社保办公室综合科,办理居民医保,需要填一张表,交钱,360,当场就可以给你一张医保卡。
3、再拿医保卡在劳动局业务科询问在哪里可以办理保险报销,一般是在社区就近的医保科室,可能在当地附近医院里。
4、去医保科室,带好住院清单,F票,身份证,医保卡,户口。办理很快,但是拿钱是现金,留电话通知你一般要2个月以内。
5、只有住院才能报,报销额度,一类医院80%,二类60%,三类40%,哪些算一类这么说嘛,儿科医院和妇幼是三类,六院是二类,社区小医院是一类。
定点医院及报账
怎么看病
一般市内的医院都已经联网,可以直接拿医保卡去看病(门诊或住院),如果医保卡没发下来(比如2013年办理的所有城乡医保卡都没下来),可以用户口本或者身份证去看病,结账时同时报销医疗费用。市外的医院看病可以把资料带回来在各个区的定点医疗机构报销。
市内医院,直接结算,市外医院,带回报销。
报销政策和标准
估计这个是大家非常关心的问题,一般看病常见的就是去看普通门诊和住院治疗。
1、普通门诊可定额报销:
说白了,一年可以有60元的门诊费,用完了就没有了。当年没用(或余额)继续参保后可累计。如果没有连续参保,剩下的门诊费用作废。
2、住院报销标准
起付线(即每次住院门槛费):一级医疗机构100元/次,二级300元/次,三级800元/次。
封顶线(即全年报销限额):一档8万元/人/年,二档12万元/人/年。
特殊疾病中的重大疾病门诊费和住院费合并计算封顶线。
(注:得了特病以后,即慢性病和重大疾病,经过申请,门诊看病拿药也是可以报销的。就不止60元的定额)
3、参保人员住院发生的政策范围内医疗费用
报销标准:
一档(交费60元):一级医疗机构80%,二级60%,三级40%。
二档(交费150元):一级医疗机构85%,二级65%,三级45%。
未成年人在同档参保成年人的基础上提高5个百分点,即
一档(60元):一级医疗机构85%,二级65%,三级45%。
二档(150元):一级医疗机构90%,二级70%,三级50%。
-
城乡医保报销多久到账,城乡医保报销的申请流程
311人看过
-
重庆儿童如何办理医保
397人看过
-
2024年重庆新生儿城乡居民医疗保险报销标准是多少
486人看过
-
城乡医疗保险住院报销流程,城乡医疗保险交纳方式
72人看过
-
儿童医保卡挂失和重办流程
463人看过
-
重庆城乡医保补助多少钱
180人看过
医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
-
重庆办理重庆儿童医保报销需要什么条件澳门在线咨询 2022-11-101、参保时间、地点、保障期间 参保时间:一般为每年的9月1号至12月20号,中小学学生一般为9月1号至10月30号,具体时间以当地社区公布为准。 参保时地点:户口所在地的街道或居委会,中小学生在其就读学校参保。 保障期间:次年的1月1号至12月31号。 2、缴费金额: 城乡居民合作医疗保险筹资是以个人缴费和政府补助相结合,新生儿在2015年6月30日前办理参保缴费的:一档为80元/人每年,二档为2
-
城镇医疗保险报销流程及注意事项,城镇医疗保险报销流程宁夏在线咨询 2022-04-27医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。下列是城镇居民基本医疗保险报销流程及注意事项:报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构
-
儿童挂号流程及报销费用怎么算安徽在线咨询 2022-10-29比如是居民医保或新农合跟其他的人报销比例一样,只要是同一种医疗保险,因此只能以你们当地医疗保险政策规定为准。医疗保险属于市级统筹,各地报销比例等有出入。注意报销比例与当事人所住医院等级有关,等级越高报销比例越低
-
重庆社保问题报销流程四川在线咨询 2022-07-10社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。 社保报销流程: 首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。 如果是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单
-
城乡医保异地报销怎么办理山东在线咨询 2024-05-17城乡医保异地报销的办理流程:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;3、出院后,凭患者本人身份证、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。