XXXXXX公安局交警大队:
当事人姓名,性别,年龄,身份证号,车辆牌号,联系电话,现住址或单位,于年月日时在发生交通事故。未向人民法院提起民事诉讼,现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项:请求调解涉及交通事故的所有赔偿费用。
申请人(签名或捺指印):xxx年月日
以上是提供的交通事故损害赔偿调解申请书,希望对你有所帮助。提醒,如果调解不成的话,需要尽快以诉讼的方式维护自己的权益,以免错过诉讼时效使自己的权益得不到保护。
二、道路交通事故损害赔偿调解申请书(二)
甲方:_____(受害人父亲)身份证号码:_____
(受害人母亲)身份证号码:_____
(受害人儿子)身份证号码:_____
法定代理人:身份证号码:_____
(受害人妻子)身份证号码:_____
乙方:_____(驾驶人父亲)身份证号码:_____
(驾驶人妻子)身份证号码:_____
_____年_____月_____日_____时_____分许,_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故,致_____死亡。
一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写:元)整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。
三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。
四、乙方于XX年XX月XX日已向甲方_____支付赔偿金___元。乙方应在本协议生效之日起_____日内再向甲方支付赔偿金_____元,剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。
五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。
六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。
七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,从新协商或由有权机关处理。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金___元。
九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。
十、本协议一式四份,自两方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,保险公司一份,具有同等法律效力。
甲方:(签章)_____乙方:(签章)_____
见证人:(签章)_____
_____年_____月_____日
三、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释是几年发布的
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》已于2012年9月17日由最高人民法院审判委员会第1556次会议通过,自2012年12月21日起施行。
-
汉江中院诉前调解一起道路交通事故损害赔偿案
460人看过
-
交通警察调解道路交通事故损害赔偿按照什么程序实施
317人看过
-
诉调无缝对接高效化解道路交通事故损害赔偿纠纷
320人看过
-
申请对交通事故损害赔偿调解需要哪些条件
154人看过
-
精神损害赔偿道路交通事故内容概述
193人看过
-
如何申请道路交通事故赔偿基金
449人看过
-
损害赔偿调解程序是怎样的道路交通事故调解程序江苏在线咨询 2022-04-18一、道路交通事故损害赔偿调解程序: (一)告知道路交通事故各方当事人的权利、义务; (二)听取当事人各方的请求; (三)根据道路交通事故认定书认定的事实以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定,确定当事人承担的损害赔偿责任; (四)计算损害赔偿的数额,确定各方当事人各自承担的比例,人身损害赔偿的标准按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定执行,财产损失的修
-
交通事故道路损害如何赔偿青海在线咨询 2022-11-02道路交通损害赔偿调解的流程: 1、告知各方当事人权利、义务; 2、听取各方当事人的请求及理由; 3、根据道路交通事故认定书认定的事实,确定当事人承担的损害赔偿责任; 4、计算损害赔偿的数额,确定各方当事人承担的比例; 5、确定赔偿履行方式及期限。
-
非道路交通事故人身损害赔偿与道路交通事故人身损害赔偿程序一样吗福建在线咨询 2022-01-24非道路交通事故人身损害赔偿与道路交通事故人身损害赔偿程序和要求基本一致。二者不同点在于,当事人起诉立案证明事实发生的证据不同。道路交通事故发生后,交警部门出具的是《道路交通事故认定书》,非道路交通事故发生后,法律法规并没有规定由交警出具何种文书,但有一点是出具能够证明案件发生的证明材料,一般为《非道路交通事故认定书》,有的为《非道路交通事故分析意见书》或《非道路交通事故通知书》等。根据《道路交通事
-
如何调解交通事故损害赔偿责任,交通事故损害赔偿责任是如何调解的香港在线咨询 2022-03-22如何调解交通事故损害赔偿责任,机动车之间发生交通事故,造成人身伤亡和财产损失的,按下列原则对当事各方的总损失进行调解: (一)当事人负全部原因责任的,承担100%的赔偿责任; (二)当事人负主要原因责任的,承担70%的赔偿责任; (三)当事人负同等原因责任的,承担50%的赔偿责任; (四)当事人负次要原因责任的,承担30%的赔偿责任。机动车与非机动车、行人之间发生交通事故,造成人身伤亡、财产损失的
-
道路损害赔偿调解书中应写明哪些事项江西在线咨询 2022-10-25经调解达成协议的,公安机关交通管理部门应当当场制作道路交通事故损害赔偿调解书,由各方当事人签字,分别送达各方当事人。调解书应当载明以下内容: (1)调解依据; (2)道路交通事故认定书认定的基本事实和损失情况; (3)损害赔偿的项目和数额; (4)各方的损害赔偿责任及比例; (5)赔偿履行方式和期限; (6)调解日期。经调解各方当事人未达成协议的,公安机关交通管理部门应当终止调解,制作道路交通事故