大病医保怎么办理,办理要准备什么资料
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-07 08:41:10 231 人看过

一、大病医保怎么办理

1、被保险人亲自填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》,一式两份;

2、将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一英寸照片交给所在单位;

3、由所在单位盖章确认并报市医保中心审批。大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算,无须另行报销。若是在异地报销,需要选择当地定点医疗机构住院治疗;出院后3个月内,持医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明、发票、费用清单(原件)到各地有关部门办理理赔手续。

二、大病医保办理要准备什么资料

(一)参保居民(不含高等院校在校学生)

1、身份证(未领取身份证的提供其他有效身份证件)、《社会保障卡》(或《社会保障卡(医疗保险专用)》);

2、符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本医疗保险报销结算单;

3、门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料;

4、年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书;

5、如果委托他人办理报销事宜,被委托人在提供上述资料的同时,还应当提供被委托人的身份证。

(二)高等院校在校学生

1、身份证(未领取身份证的提供其他有效身份证件)、学生证;

2、医疗保障住院结算凭证;

3、符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本医疗保险报销结算单;

4、门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料;

5、如果委托他人办理报销事宜,被委托人在提供上述资料的同时,还必须提供被委托人的身份证。

法律咨询:

网友:大病医保办理后多久生效?

律师:保险购买后一般要过3个月(有的保险公司规定半年),保险协议才正式生效。这3个月或半年被保险公司称为观望期。这主要是因为一些重大疾病,都有一个渐变的过程,反映到医疗保险上,投保人可能在买保险时,并不知道自己已患某种疾病,事实上已经是名病人了(也有投保人故意隐瞒的情况)。

对于这种刚投保即可能发生较大医疗费用,由保险公司承担责任,保险公司认为并不公平。所以,观望期是保险公司为防不知觉的隐藏和故意隐瞒的情况设定的。在观望期内发生的医疗费支出,保险公司不负责赔付。

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2025年01月16日 10:01
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