社会保险靶向药报销比例-法师兄

社会保险靶向药报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-01 10:53:20 198 人看过

社会保险靶向药的报销比例在北京报销80％，山东报销50％，沈阳报销30％。靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大，并没有在全国统一。靶向药物由定点医疗机构门诊单独管理，靶向药物治疗审核备案后，凡于定点医院治疗的靶向药患者，住院门诊均可报销。

社会保险的报销比例是什么样子的

以单位职工身份缴纳社会保险费的险种及其比例：

1．养老保险费：单位缴纳20％，个人缴纳8％。

2．失业保险费：单位缴纳2％，个人缴纳1％。

3．医疗保险费：单位缴纳8％，个人缴纳2％。

4．工伤保险费：单位缴纳，个人不缴纳。

5．生育保险费：单位缴纳，个人不缴纳。

以个人身份缴纳社会保险费的险种及其比例：

1．养老保险费：个人缴纳20％。

2．医疗保险费：个人缴纳5％。

《社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多社会保险相关文章

工伤保险
服用靶向药有药效，可以报销吗

靶向药物可以在医疗保险范围内报销，但靶向治疗医疗保险的报销不能达到100％，每个地方的报销比例不同，异地和本地的报销也不同。新药目录包括36种新的谈判药物，其中15种是针对恶性肿瘤的靶向治疗药物。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等恶性肿瘤疾病，靶向药物治疗效果好，价格高。在门诊开靶向药怎样报销在门诊开靶向药不能报销：目前全国大部分地区还没有实现靶向药物的医保报销，仅部分地区开放医保报销政策，新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。靶向治疗和化疗的区别如下：1、治疗原理不同：靶向治疗针对肿瘤细胞的分子生物学特征靶向发挥作用，目标性较强，极具针对性，能够使肿瘤细胞特异性死亡，不会波及发生肿瘤部位的其他

2023-08-18

89人看过
计划生育
进口靶向药能否享受医保报销？

可以的。新版的药品目录包括新增的36种谈判药品，其中，有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病，靶向治疗药品治疗效果好、价格高，以前不报销，这次通过国家谈判，纳入到北京市的医保药品目录里，对肿瘤患者来说确确实实是一个福音。通过国家谈判，整体药品价格平均降幅40％，最高可达70％。就拿治疗乳腺癌的一种药品来讲，原来患者每个月药品费用在2万多元，一年要25万元左右。通过国家谈判，药品价格降到每个月7000多元，报销后个人负担更少。靶向药新农合能报销吗一、靶向药新农合能报销吗1、靶向治疗新农合不报销。新型农村合作医疗报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。2、

2023-07-07

141人看过
法律综合知识
社会保险无源靶向药合同效力是多少

靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大，例如在北京医保报销80％，山东报销50％，沈阳报销30％。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2024-05-11

470人看过
保险费
保险甲类药和乙类药报销比例

1．甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用；2．乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用；3．甲类药指100％属于医保支付范围的药品；4．乙类药指要先自付一定百分比，剩余部分属于医保支付范围的药品。甲乙丙类的药品报销比例甲乙丙类药品的具体报销比例如下：甲类药品报销比例是100％；乙类是90％；丙类0％，也就是要自费。基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。丙类由个人承担。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合

2023-07-22

86人看过

保险费
靶向药的医保政策

靶向药的医保政策如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。2、个人医疗保险的筹资：（1）坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助；（2）合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。3、个人医疗保险筹资标准确定：（1）各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准；（2）现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2到3年时间逐步过渡；（3）整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。4、

2023-08-11

432人看过
法律综合知识
中药报销比例医保

中药医保报销比例如下：1、村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25％；2、乡镇卫生院门诊报销比例为40％；3、县级医院门诊报销比例为30％；4、县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险报销范围：基本医疗保险统筹基金和

2024-04-26

428人看过
医疗机构
靶向药报销的材料准备步骤是什么？

靶向药物被化为医保范围之中可以报销，但是靶向治疗医保报销不能做到百分百，而且每个地方的报销比例也不一样，异地和本地报销也不同。新版的药品目录包括新增的36种谈判药品，其中，有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病，靶向治疗药品治疗效果好、价格高。四川医保靶向药报销规定2018年四川省人社厅、卫计委发布关于转发《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，明确四川省自11月1日起将国家17种抗癌药纳入全省医保支付，比国家规定的执行时间提前了1个月。关于各地将抗癌药纳入医保的进度和实践，一直是社会关注的焦点。就在一周后（11月1日），四川省将新纳国家17种抗癌药进入全省医保支付范围。其实，在今年10月8日，国家医保局就印发了《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范

2023-07-05

267人看过
医疗机构
靶向治疗可以报销吗

靶向治疗是否可以报销，一般因情况而定：1、靶向药物被化为医保范围之中可以报销；2、但是靶向治疗医保报销不能做到百分百，而且每个地方的报销比例也不一样，异地和本地报销也不同；3、新版的药品目录包括新增的36种谈判药品，其中，有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病，靶向治疗药品治疗效果好、价格高。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病，靶向治疗药品治疗效果好、价格高，以前不报销，这次通过国家谈判，纳入到北京市的医保药品目录里；4、国家医疗保障局已将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围，包括：阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼等。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医

2023-08-10

413人看过

异地就医
异地就医靶向药报销流程有哪些

一、异地就医靶向药报销流程有哪些1、异地就医靶向药报销流程需要根据当地的报销政策来给予报销。靶向药是治疗恶性肿瘤近年来比较新的方式，在多种恶性肿瘤当中能够取得比较好的治疗效果。比如肺癌，淋巴瘤，乳腺癌以及间质瘤等等恶性肿瘤。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。二、异地就医都需要什么异地就医都需要的材料如下：1、县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明；2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗

2023-08-18

213人看过
病历
什么靶向药纳入医保

12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等多个癌种的抗癌药纳入了医保。一、医保卡的使用范围一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。二、职工大病互助医

2023-04-03

300人看过
保险费
报销政策是否考虑靶向药的过期问题？

靶向治疗的费用有一部分可以报销，当然不同省份、不同的地区可能纳入报销的靶向药物种类不一样。如肺癌一线靶向药物，如易瑞沙、特罗凯都可作为特殊药品申请得到报销。像乳腺癌常用的靶向药物，赫赛汀也在大部分省份纳入医保报销。像胃癌，也有多靶点的口服靶向药物，如阿帕替尼现在也可纳入报销。具体可以去就诊医院、当地的医保部门咨询，因为那里会有药品目录，可查看自己所用的靶向药物是否可以报销。靶向治疗可能比化疗及其他的治疗副反应更小，抗肿瘤效果也更好。靶向药的医保政策靶向药的医保政策如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。2、个人医疗保险的筹资：（1）坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助

2023-07-04

169人看过
社保
社保报销比例的探讨

社保报销制度是指社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育和工商治疗费的行为。社保报销主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三部分。社保中的医疗保险即基本医疗保险。报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50％，个人自付50％。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70％，个人自付30％，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80％，个人自付20％。一个自然年度内最高支付限额2万元。报销范围：参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：住院治疗的医疗费；急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；符合城镇居民门］诊特殊病种规

2023-07-04

282人看过

社保
社会保险缴纳比例社保的缴费比例

社保缴费比例由个人缴费和单位缴费组成，社保缴纳额度每个地区的规定都不同，基数是以工资总额为基数，下面来为大家介绍大致的社保缴费比例。养老保险个人缴费根据职工本人上一年度月平均工资（最低数为上年全市职工工资的40％；最高数为上年全市职工工资的300％）的8％缴纳；单位缴费根据职工本人上一年度月平均工资的22％缴纳。医疗保险以北京市为例，医疗保险缴费比例（最低数为上年全市职工工资的60％）：单位10％，个人2％＋3元。失业保险单位1％，个人0．2％。工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率，在0．5％～2％之间；生育保险缴费比例：单位0．8％，个人不交钱。公积金以北京市为例，公积金缴费比例：根据企业的实际情况，选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过北京市职工平均工资的10％。一、社会保险怎么买个人的个人可以自己缴纳社保。办理方法：（一）个人可以以自由职业者的身份上社保（养

2023-02-24

306人看过
医疗保险
42.7%受访者认为社会医疗保险报销比例低

中国社科院近日发布了2012年《社会保障绿皮书》及《中国社会保障收入再分配状况调查》。社会保障绿皮书指出，42.7%的受访者认为社会医疗保险报销比例低，但对医疗保险制度评价总体上满意。绿皮书在对人们对社会医疗保险制度的满意度和公平感调查中发现，仅从对医疗费用的报销比例来看，人们的态度大多集中在适中和低水平，有48.6%的人选择了适中，有42.7%的人选择了报销比例低，认为很高和很低的选择都比较少，也就是说大部分人对目前医疗费用的报销比例都认为不高，处于中等偏低的报销水平。并且认为保险水平低的看法不论在何种医疗保险制度中都存在，即使在公费医疗中，仍然有40.3%的人认为报销比例低。虽然人们普遍认为医疗费用报销比例不高，但是对医疗保险在减轻医疗负担方面的作用的认同程度却增加了，有23.30%的人认为很大程度上减轻了医疗负担，认为适中和比较小的人的比例及对医疗费用报销比例持负面态度的人的比例都有

2023-06-09

369人看过