农村合作医疗报销标准的相关解读-法师兄

农村合作医疗报销标准的相关解读

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-06 10:14:17 420 人看过

一、大病报销范围，符合规定的大病医疗费用，以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准；二、住院报销范围，住院报销包括药品报销以及治疗费报销；三、门诊报销范围，门诊报销包括药品报销以及检查费用报销。

山东农村合作医疗异地住院怎么报销

一、异地报销需准备的资料

1、合作医疗本（或卡、证）、户口本、身份证原件；

2、农村合作医疗转诊、转院批表（外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；

3、诊断证明；

4、费用清单、住院发票、出院小结；

5、住院病历复印件（需加盖公章）；

二、山东新农合异地报销流程

1、填写《基本医疗异地工作、居住人员情况申报表》并盖章；

2、将填写好的《申请表》提交到社保机构，由社保机构进行审核；

3、审核通过以后，可以直接凭借医保卡在联网医疗机构或药店刷卡进行结算；

三、异地报销注意事项

1、就诊医院：要在医疗定点医院，否则将不予以报销。

2、手续齐全：农合卡、身份证、住院证明、转诊单，没有这些资料将不能及时报销。

3、费用结算：在结算费用时只要付自身需交的费用。

4、转诊单：转诊单失效为3个月，超出有效期没有延期，费用将由自己承担。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。一、结报范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项

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