可以投诉医保局吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-20 17:32:03 376 人看过

投诉医保中心可以到上一级的市医疗保险管理中心投诉,也可以到劳动和社会保障局或者信访投诉。通常医保中心在核准报销医保,是严格按照国家和当地制定的标准核保的,如果当事人有不明白或者不接受,可以提出异议,向上级管理中心申诉。

一、医保咨询可以打12333吗

医保咨询可以打12333。也可以拨打当地医保中心电话。自动语音应答是24小时提供服务的,而人工服务当地医保是24小时的,基本医疗保险属于为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

一、医疗保险的办理流程如下:

1、如果当事人有用人单位的,先由单位为其申报社保登记;

2、然后提交单位的营业执照、当事人的身份信息等材料;

3、再由社保经办机构审核;

4、依发给单位当事人的社保卡,由单位按照规定缴纳医保费用。如果当事人无单位的,则自行携带身份证等材料前往社保经办机构申报社保登记、领卡并缴费。

二、办理医疗保险所需要的材料如下:

1、参保人有效身份证件;

2、若委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件;

3、单位批量新增制卡的,被委托人还需携带单位介绍信,不需提供参保人身份证件。

综上所述,医保咨询可以打12333,也可以拨打当地医保中心电话。办理医疗保险需要提交参保人有效身份证件等材料,一般情况下,由单位按照规定缴纳医保费用。如果当事人无单位的,则自行携带身份证等材料前往社保经办机构申报社保登记、领卡并缴费。

二、医疗保险报销的程序是什么,能报销多少

自费药品和检查是肯定不能够得到报销的,医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

三、住院报销去哪里报销

去医保业务管理中心报销。

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市医保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。

职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

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2025年02月25日 20:55
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