参保人一直呼吁医保报销流程的简化,长治医保报销流程分为定点医院住院报销流程,转外地医院就医费用报销流程,在校学生意外伤害事故急诊门诊费用报销流程,长治非定点医疗机构急诊费用报销流程。充分考虑了参保人可能会遇到的各种报销情况。
一,定点医院住院报销流程
当您由于病情需要住院治疗时,请持您的医疗保险IC卡到您所选定点医疗机构医保办登记办理入院手续。待治疗终结后,您只需在医院结算个人应负担部分的医疗费用,其余费用由市医保中心与医院结算。
如参保患者,不使用医保卡(或临时就医卡)所发生的费用,由个人全部负担,医保中心不予支付。
如果您的医保卡丢失,请及时到市医保中心挂失,我们将尽快为您补办医保卡,以方便您及时住院就医。
如果您的医保卡还未发放,请持单位证明信、身份证复印件、免冠一寸照片一张,到市医保中心征缴科(4号窗口)办理临时就医卡。
二,转外地医院就医费用报销流程
1.参保居民因病情需要转统筹区外就医,需填写《城镇居民转院审批表》,由定点医疗机构科主任填写转院理由,分管院长签署意见,并加盖公章后报医疗保险经办机构
2.医疗保险经办机构审批后将《城镇居民转院审批表》录入医保系统
3.参保居民住院治疗终结后,持相关资料到医疗保险经办机构进行报销
4.医疗保险经办机构将参保居民的住院费用明细录入系统,经初审、复审,打印《住院费用结算单》,报中心领导签字。参保居民持《城镇居民医疗保险证》到医疗保险经办机构财务部门领取统筹基金应支付的住院费用。
三,长治在校学生意外伤害事故急诊门诊费用报销流程
1.在校学生因意外伤害事故发生的急诊门诊费用经审批通过后,持相关资料到医疗保险经办机构进行报销
2.医疗保险经办机构将在校学生意外伤害事故急诊门诊费用明细录入系统,经初审、复审,打印《门诊费用结算单》,报中心领导签字。参保居民持《城镇居民医疗保险证》到医疗保险经办机构财务部门领取统筹基金应支付的急诊门诊费用。
四,长治非定点医疗机构急诊费用报销流程
1.参保居民因急诊、抢救在非定点医疗机构住院治疗。
2.参保居民住院治疗终结后,持相关资料到医疗保险经办机构进行报销
3.医疗保险经办机构将参保居民的住院费用明细录入系统,经初审、复审,打印《住院费用结算单》,报中心领导签字。参保居民持《城镇居民医疗保险证》到医疗保险经办机构财务部门领取统筹基金应支付的住院费用。
长治医保报销流程根据就医情况的差异,分为定点医院住院报销流程,转外地医院就医费用报销流程,在校学生意外伤害事故急诊门诊费用报销流程,长治非定点医疗机构急诊费用报销流程。参保人可以根据自己的实际情况,选择合适的报销发方法。
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