一、未成年工伤左脚趾头断大拇指首先要确认工伤

1、用人单位招录未满16周岁的未成年人是违法的，不能形成合法的劳动关系。

2、相应地，未满16周岁的未成年人因工受伤的，不能被认定为工伤，即不能按《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇。但是，法律依然保护童工的正当权利，用人单位对因工受伤的童工应当依法承担一次性赔偿责任。

未成年工工伤认定范围：

《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：

(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;

职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

第十六条职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;

(二)醉酒导致伤亡的;

(三)自残或者自杀的。

二、伤残鉴定

根据鉴定细则七级1项“一拇指指间关节离断”之规定，可定为七级。但还需鉴定医生根据伤情来具体确定等级。鉴定了伤残等级以后，才能根据伤残等级主张工伤赔偿的金额。

三、工伤伤残鉴定费由谁承担

用人单位承担工伤事故赔偿责任，当然应当包括承担工伤职工伤残鉴定的费用，初次伤残鉴定的费用由用人单位来承担，包括鉴定费、检查费、诊断费、鉴定人的差旅费等，用人单位为职工购买了工伤保险且足额缴纳保险费的，该费用由工伤保险基金支付。如果初次鉴定的申请是由工伤职工或者其直系亲属提出的，鉴定费则由职工或者其直系亲属在提起申请时预先垫付，日后在收取工伤待遇费用时一并向保险机构或者用人单位索取。

用人单位、工伤职工或者其直系亲属对初级鉴定有异议而向省级劳动能力鉴定委员会提起重新鉴定申请的，同样需要按照上述收费标准缴纳鉴定费。重新鉴定的鉴定费由申请人预先垫付，如果重新鉴定的结论与初级鉴定的结论一致的，鉴定费用则由申请人负担，重新鉴定申请由工伤职工或者其直系亲属提出的，鉴定费由工伤职工或者其直系亲属承担，而不再转嫁给用人单位;如果重新鉴定的结论与初级鉴定的结论不一致，鉴定费用则由作出初级鉴定结论的设区的市级劳动能力鉴定委员会负担。

工伤职工的伤情发生变化，可能影响伤残级别，工伤职工或者其直系亲属、用人单位申请对伤残等级进行复查鉴定的，由申请人预先垫付鉴定费。复查结论与首次鉴定结论一致的，复查鉴定费由申请者负担;结论不一致的，退还申请者垫付的复查鉴定费。