用了医保怎么改走工伤-法师兄

用了医保怎么改走工伤

来源：互联网时间： 2023-04-15 19:01:57 168 人看过

无法改，但是依旧享受工行保险。工伤医疗费用按医保报销之后，工伤保险基金不支付自费部分。但是可以支付工伤保险的其他待遇。

工伤医疗费用按非因工负伤由医保进行了报销，自费部分能否按工伤报销，法律法规虽然没有规定，但是按照社会保险机构受理程序规定，因为工伤职工已经不能提供原始单据，工伤保险不会接受，也就不能报销。但用人单位没有参加工伤保险的，应由用人单位支付。

《工伤保险条例》

第33条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多工伤保险相关文章

保险费
工伤报不了怎么转医保

工伤没批可以转医保。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。一、达到什么条件才可以报工伤达到如下的条件才可以报工伤：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。职工有下列情形之一的，视同工伤：(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之

2023-02-09

339人看过
医疗保险
工伤走医保算不算骗保

属于诈骗医疗保险基金的违法犯罪行为，存在构成诈骗罪的可能性。诈骗，是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取款额较大的公私财物的行为。明明是工伤，为了报销农保说是自己摔伤的，是典型的诈骗行为，除应追回报销的款项外，除骗取额度2——5倍罚款；构成犯罪的，追究刑事责任。一、上门服务被骗能追回吗上门服务被骗能追回吗：能不能追回具体要看相关案件，1、上门服务被骗该报警。这是明显的诈骗行为，应该报警处理。2、诈骗罪的基本概念诈骗罪是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取数额较大的公私财物的行为，是刑法分则第五章规定的侵犯财产罪中的重要罪名之一，同特殊诈骗罪相比属于普通诈骗罪。诈骗罪，是指以非法占有为目的，使用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取数额较大的公私财物的行为。通常认为，该罪的基本构造为：行为人以不法所有为目的实施欺诈行为被害人产生错误认识被害人基于错误认识处分财产

2023-02-25

425人看过
病历
工伤病历写错了,医院不给改怎么办

工伤认定后，才能依法工伤赔偿。这之前你可以要求单位为保护职工及时就医而垫付医疗费。一、工伤老板不赔偿该如何办职工发生工伤事故后的维权程序复杂，并且周期特别长，如果职工在私营企业主处发生工伤施工，并且老板拒绝承担赔偿责任，律师建议工伤职工可通过以下途径，主张相关工伤待遇权益：一、工伤职工应在保障伤情可以及时得到治疗的情况下，应及时搜集劳动关系的证据，工伤伤情诊疗的证据、和工伤事故发生事实的证据，自受伤之日起一个月内要求用人单位申请工伤认定，如果用人单位拒绝申请，职工可自事故发生之日起一年内自行申请工伤认定，切记期限为一年。二、如伤情较重，比如已经构成骨折等，可在病情稳定后向市一级劳动行政部门申请劳动能力鉴定，工伤职工依据鉴定结果，可确定是否可享受工伤伤残待遇。三、如用人单位没有为职工购买工伤保险，可要求单位全额承担赔偿费用，具体赔偿额度，需要依劳动者工资、伤残程度、离职时间等实际情况经过计算

2023-04-06

108人看过
直系亲属
医保如何退费走工伤

医保退费走工伤的，通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。工伤医疗过程中，请工伤员工向医疗机构说明是工伤，医院用药的时候会注意，此时注意不要划社保卡，走手工报销流程，先全额支付医疗费用，再进行工伤报销。一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用，公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级，在解除（有些伤残情况公司不能主动解除）或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外，还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。一、工伤和非工伤的区别(1)赔偿标准：工伤是有赔偿的，首先申请工伤认定，待认定工伤后，再进行伤残鉴定，根据伤残等级享受工伤待遇。非工伤不一定。(2)医保：工伤100%全额报销，非工伤按当地基本医疗比例报销。虽然都可以叫做医保，但实际上是有差别的，

2023-02-26

71人看过

医疗费
外伤医疗费用能否走医保

外伤是否能走医保需要根据情况来定。只是在规定的范围内报销，符合规定条件的，是可以报销的。根据国家的医疗保险的相关规定自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费。小脑外伤走不稳伤残等级是多少一般是属于四级伤残，具体还得根据患者后续的康复情况来判断。如果是被鉴定为四级伤残的话就可以按照一定的标准领取赔偿金，四级伤残赔偿金是受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以20年再乘百分之六十。还可以报销相关费用。1、医疗费医疗费包括当事人为治疗伤疾而支付的挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费、康复费、整容费和后续治疗等费用。2、误工费误工费根据当事人的误工时间和收入状况确定。3、护理费护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。4

2023-07-10

89人看过
医疗机构
药品降价了医疗保障改革之路怎样走？

去年有关部门对120种药品实行降价，这项关系到普通百姓切身利益的医疗改革的措施出台之后，立即引起了人们的强烈关注。回顾今年下半年以来，政府已经出台的一系列相关政策，目的是切断药品收入与医疗机构的直接经济联系，要把虚高的药品价格和大型医疗检查费用降下来。在21世纪即将来临之际，医疗保障改革终于以全面推进保、医、药三项制度配套改革的崭新面貌迈出了第一步。从90年代后期以来，医疗保障问题日益突出。在计划经济时代建立的以单位负担为特点的劳保医疗制度和公费医疗制度因医疗费用的过度增长频频告急，加上一些国有企业经济效益滑坡，实际上在一些地方这项制度已经不宣而告破产。因此，多次社会调查的结果表明，生病住院成为老百姓第一号担心事。针对这种状况，政府于1998年出台了以基本水平、广泛覆盖，统账结合、双方负担为原则的医疗保险制度改革方案。这个方案的特点是要通过社会统筹建立一个独立于企业之外的医疗保险制度，以使

2023-04-22

120人看过
申请劳动仲裁
工伤公司把医疗诊断书拿走了怎么办

受伤后需要先进行工伤认定，只有认定为工伤才能够要求赔偿，以下是工伤认定程序，票据你可以要回的，或者直接要求对方报销。一、工伤认定程序包括什么工伤认定程序包括：1、请人向管辖人力资源和社会保障行政部门提交工伤认定申请；2、社保部门当场审核申请材料；3、管辖范围内的人力资源和社会保障行政部门应当向申请人出具受理工伤认定申请的决定。工伤认定是指劳动行政部门根据法律授权，对职工事故伤害是否属于工伤或者视为工伤给予定性的行政确认。二、申请工伤认定工厂不同意应该如何办职工因工负伤后，本应享有工伤待遇，但实践中，许多用人单位不愿承担赔偿责任，拒绝为工伤职工申请工伤认定。那么工伤职工只有自行维权，启动工伤认定程序。如果用人单位不申请工伤认定，工伤职工或者其近亲属可自行按如下方式进行工伤认定：1、工伤职工或者其近亲属，可在事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，向工伤事故发生地所在社会保险行政部门

2023-02-04

61人看过
保险费
怎么把城乡医保改成职工医保

办理社保转移，可以将城乡医保改成职工医保。办理方式如下：1、参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请；2、新参保地社保经办机构在，审核转移接续申请，对符合本办法规定条件的，向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函，并提供相关信息；对不符合转移接续条件的，向申请单位或参保人员作出书面说明；3、原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的，办理好转移接续的各项手续。新参保地社保经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后，应在办结有关手续，并将确认情况及时通知用人单位或参保人员。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十条职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本

2023-08-09

125人看过

交通事故伤残鉴定
走了医保还可以定伤残吗

可以申请伤残鉴定的。交通事故伤残鉴定申请一般有两种方式：1、要求事故处理大队出具鉴定的介绍信，按介绍信上写明的鉴定机构去鉴定，这种方式便捷和有效，对方即使有异议也没有用。2、自己联系鉴定机构，一般大型医院或医药大学都有鉴定中心，自己去鉴定，这样的话，对方可能会提出重新鉴定的请求。而产生的费用不能用医保报销，因为《中华人民共和国社会保险法》，其中规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。一、打架打了医保是骗保吗打架用了医保报销涉嫌骗保。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；应当从工伤保险基金中支付的；在境外就医的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、被人打伤住院

2023-06-28

482人看过
住房公积金
工伤用了医保，如何处理？

工伤走了医保则不能再申请工伤保险的赔偿。工伤保险和医保二者的保险责任是不一样的，工伤保险是当工作期间发生意外的伤害时的保险，而医疗保险是非工伤患病的保险。工伤保险是雇主责任险，个人是不用缴纳的，而医疗保险是福利性质，双方都要进行缴纳。一、公务员医保和职工医保区别1、公务员医保比普通城镇人口医保报销程度高2、同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多3、企业职工医保有一部分是职工自己交的，有一部分是公司交的。个人一般是要交百分之十几，但是公务员只要自己交百分之一或几。缴纳的又和企业职工的工资是成比例的，如果一般公务员工资比较高的话，相对于的医保里面的钱也就多了。公务员能报销很多的。4、一般企业和事业单位才理论上说是没有区别的！但是实际操作过程中公务员公积金多是单位给出的而企业的是员工和单位对半交的五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保

2023-02-16

236人看过
机动车
工伤以后走医保有什么影响

认定为工伤之后，应当从工伤保险基金中支付的费用是不会纳入基本医疗保险基金支付范围的，因此即使工伤走了医保，产生的费用仍然按照国家规定从工伤保险基金中支付。工伤是工作伤害的简称，亦称职业伤害，是指生产劳动过程中，由于外部因素直接作用而引起机体组织的突发性意外损伤。一、哪些医疗费用不纳入保险基金支付范围下列医疗费用不纳入保险基金支付范围：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、摔伤报销还要上家来调查可以，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，只能是

2023-03-21

371人看过
申请劳动仲裁
工伤问题请问工伤走医保有什么好处？

工伤走医保属于违法犯罪行为。职工遭受工伤事故伤害，用人单位让职工适用医保，是用人单位没有参加工伤保险的，应当由用人单位支付医疗费用，通过虚构非因工负伤的事实，把应由用人单位支付的医疗费用大部分转嫁给医疗保险基金。属于诈骗医疗保险基金的违法行为，一旦败露，不仅需要追回骗取的款项，而且除以骗取额度2——5倍罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任。解决工伤问题去什么地方要先向劳动部门申请工伤认定。认定为工伤之后，可以申请劳动仲裁要求赔偿。建议采取如下措施：1、单位应当在一个月内申请工伤认定2、单位不愿意申请的，个人也可以自行申请工伤认定3、工伤认定后待伤情稳定，申请工伤等级鉴定。4、确定工伤等级后，要求享有工伤待遇。5、单位不给予工伤待遇，可以申请劳动仲裁。6、注意工伤认定期限为一年。超过一年未申请工伤认定的，则无法走工伤赔偿途径。《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范

2023-07-21

389人看过

生育保险
返聘员工工伤能不能走医保

一、返聘员工工伤能不能走医保退休返聘人员是可以享受工伤保险是需要进行约定的，公司与退休返聘人员是劳务合同关系而非劳动合同关系。返聘员工出现工伤的，虽然在法律上没有相关的法律规定。但根据规定，退（离）休人员无法办理养老、医疗、失业、生育四险，但可以办理工伤保险的规定，在用工实践中，一旦返聘员工在提供劳务时受伤，可以享受工伤保险待遇。工伤用医保看病不能报工伤,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。职工工伤，应该进行工伤认定，经过认定工伤，医疗费一切由工伤保险支付，不能使用医疗保险，医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的，如果没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，只能用医疗保险报销。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中

2023-06-04

169人看过
医疗机构
工伤认定成功了之前用的医保怎么办

不能够被报销。我国《社会保险法》规定工伤保险基金与医疗保险基金的支付范围不可以覆盖交叉，也即两种保险只能理赔一种。因能够被认定为工伤的伤害所带来的医治费用，一旦先使用医疗保险，就不能再使用工伤保险。两种保险的报销比例一般不同，可以具体选择更有利的一种。一、职工大病医疗保险报销比例职工大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求，而建立的专项医疗保险基金，主要用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，一个年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。而职工大病医疗保险的报销比例，主要可以分为以下三档：0－4万元以下报销85％；4万元－8万元以下报销90％；8万元以上报销报销95％。每一个医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。如何提高职工大病医疗保险报销比例？对于已经有社会基本医疗保险的人来讲，在普通疾病住院时，所报销的医疗费用基本上还能够减轻人们的经济负担，但一旦患有重大

2023-03-06

444人看过