第三方赔偿工伤医药费如何报销
来源:互联网 时间: 2023-02-26 03:40:30 420 人看过

我国社会保险法规定,由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。工伤保险基金如果拒绝赔偿,可以通过诉讼解决。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

一、工伤认定的时限

劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定,并自工伤认定决定作出之日起20个工作日内,将工伤认定决定通知书送达工伤职工(或其直系亲属)和该职工所在单位,并抄送工伤保险经办机构。

二、申请工伤认定应提供什么材料

1、工伤认定申请表;

2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门应当受理。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月28日 05:22
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多直系亲属相关文章
  • 主责第三者险赔偿医药费吗
    依据我国相关法律的规定,发生交通事故后当事人承担主要责任的,符合理赔条件的,由汽车保险在限额范围内赔偿,医疗费是赔付的范围。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。乘客下车时车主开车,造成伤害能理赔吗根据保险法相关规定,车主购买第三者责任险后,保险合同中将产生以下三方:1、保险人;2、被保险人或者用车的
    2023-04-30
    360人看过
  • 有第三者侵权医疗费工伤能否报销
    对用人单位以外的第三方责任导致职工遭到事故伤害、并已按相关事故伤害处理规定获得相应赔偿的,同时又符合工伤或视同工伤认定情形的,经劳动保障行政部门认定工伤的,其工伤待遇应当区分待遇项目、支付途径分别处理,原则是:(1)属于发生的医疗费、康复费、辅助器具配置更换费等费用项目的,只能按实际发生金额给付,已按相关事故伤害处理规定获得相应赔付的,不能重复给付;若其赔付金额低于工伤保险规定的标准水平的,属参保职工的,应当由工伤保险基金补足差额至规定标准;(2)属于住院伙食补助费、就医交通住宿费、停工留薪期工资和护理费项目,已按相关事故伤害处理规定获得相应赔付的,不能重复给付;若其赔付金额低于工伤保险规定的标准水平的,应当由用人单位补足差额至规定标准;(3)属于赔偿性的待遇项目,只要工伤保险法律法规对赔偿待遇项目没有作出竞合规定的,应依法按规定赔偿相应的待遇项目。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第三
    2023-06-01
    246人看过
  •  第三方赔偿后还能否申报工伤?
    这段内容讲述了在民事侵权赔偿和工伤赔偿的情况下,如果两种赔偿方式并存,受害人可以获得双重赔偿,但是已经支付的医疗费用不会重复计算。因为第三人侵权认定为工伤的可以双赔。劳动者因为第三人侵权受到伤害,认定为工伤的,应当向第三方主张人身损害赔偿,在获得第三人人身损害赔偿之后,可以享有工伤医疗之外的工伤保险待遇。在民事侵权赔偿和工伤赔偿的情况下,如果两种赔偿方式并存,受害人可以获得双重赔偿,但是已经支付的医疗费用不会重复计算。因为第三人侵权认定为工伤的可以双赔。劳动者因为第三人侵权受到伤害,认定为工伤的,应当向第三方主张人身损害赔偿,在获得第三人人身损害赔偿之后,可以享有工伤医疗之外的工伤保险待遇。 工 伤 与 第 三 方 赔 偿 的 适 用 范 围工伤是指在劳动者从事工作中遭受的意外伤害,而第三方赔偿则是指在工伤发生时,由第三方承担的赔偿责任。根据我国《工伤保险条例》规定,工伤与第三方赔偿的适
    2023-09-11
    229人看过
  •  第三方赔偿工伤医疗费用报销流程:了解相关规定并及时申请
    该段内容讲述了第三方赔偿工伤医药费时的责任承担和赔偿程序。第三方责任需承担赔偿责任,工伤保险基金可以先支付,之后向第三方追偿。如果第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人,工伤保险基金可以先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第三方赔偿工伤医药费时,第三方责任需承担赔偿责任。工伤保险基金可以先支付,之后向第三方追偿。第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。1. 工伤医疗费用报销规定根据《工伤保险条例》第三十条的规定,工伤职工因工伤发生的医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录,且符合国务院社会保险行政部门规定的工伤保险诊疗和药品标准的,从工伤保险基金按月支付。工伤职工治疗工伤的伙食补助费、统筹地区辅助器具配置费,按照国家规定从工伤保险基金支付。然而,如果工伤职工的医疗费用不符合工伤保险诊疗项目
    2023-08-19
    295人看过
  • 工伤职工退休后如何报销药费
    职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据,由单位到医保经办机构申请报销。劳动者遭受工伤,在进行工伤认定、工伤伤残等级鉴定后,就可以凭借鉴定的伤残等级向工伤保险基金进行索赔。工伤职工可先行报销医疗费法律百宝箱导读:因第三人责任导致职工工伤,且肇事者逃逸,只要责任已经认定清楚,事故发生时间已满一年,工伤职工就可先行到所属的社保机构报销医疗费用。近日,厦门市社保中心工伤科优化一系列工伤业务流程,方便参保对因第三人责任导致职工工伤,且肇事者逃逸,只要责任已经认定清楚,事故发生时间已满一年,工伤职工就可先行到所属的社保机构报销医疗费用。近日,厦门市社保中心工伤科优化一系列工伤业务流程,方便参保对象。据工伤科有关工作人员介绍,以前,对于因第三人责任导致因第三人责任导致职工工伤,且肇事者逃逸,只要责任已经认定清楚,事故发生时间已满一年,工伤职
    2023-07-05
    206人看过
  • 工伤险不给报的第三方是否赔偿
    一、工伤险不给报的第三方是否赔偿《社会保险法》第四十二条规定,由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。综上所述,用人单位及其职工按规定参加工伤保险的,由于第三方责任造成工伤(亡),治疗工伤的医疗费不得重复享受。工伤保险经办机构根据法律文书等合法有效依据,确定的医疗费总额与应由工伤保险基金支付的医疗费总额比较,不足部分予以补足。其他工伤保险待遇按《工伤保险条例》规定的项目和标准支付。二、工伤赔偿的项目有哪些(一)医疗费。根据《工伤保险条例》第30条第3款,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。(二)住院伙食补助费。根据《工伤保险条例》第30条第4款,由各工伤保险统筹地区人民政府规定。(三)交通费、食宿费。根据《工伤保险条例》第30
    2023-06-07
    257人看过
换一批
#血亲
北京
律师推荐
    展开

    直系亲属一般指的是两者之间存在直接的血缘联系的亲属,其中包含有配偶、公婆、岳父母、子女及其配偶、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女及其配偶、曾祖父母、曾外祖父母等等,如果养父母因为收养、或者抚养关系也能成为直系亲属的关系,例如收养人与收养的... 更多>

    #直系亲属
    相关咨询
    • 工伤的医药费如何报销?如何赔付,怎么算?
      西藏在线咨询 2022-05-05
      1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销,没有工伤保险的,由用人单位报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残
    • 报销工伤保险第三方的医药费怎么计算的
      浙江在线咨询 2021-11-02
      第三方赔偿工伤医疗费用的,不能再报销。法律规定,第三方应当承担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金的支付范围。在这里,第三方已经支付了医疗费用,属于第三方应当支付的费用,不能报销。
    • 工伤医药费怎么报销,工伤医药费报销医疗保险要多少钱
      福建在线咨询 2022-04-21
      1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销,没有工伤保险的,由用人单位报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残
    • 工伤公司不予赔偿能报销医药费吗
      河北在线咨询 2022-04-02
      如果属于工伤,建议员工自己在受伤一年内先向用人单位所在地的社保局申请工伤认定,待医疗终结后申请伤残鉴定,根据鉴定结果委托律师通过法律途径要求工伤待遇。如构成伤残的,劳动关系继存期间可获社保支付一次性伤残补助金,劳动关系解除后可获社保支付医疗补助金、单位支付就业补助金。工伤医疗费用由社保或单位全部承担,工伤治疗的康复期间工资照发,单位按住院按70元一天支付伙食费和实际支出的护理费用。另外,工伤赔偿基
    • 工伤医药费怎么报销啊,工伤医药费报销范围都有哪些
      青海在线咨询 2022-04-24
      1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销,没有工伤保险的,由用人单位报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残