广州城乡医保和职工医保的区别
来源:互联网 时间: 2023-08-09 11:14:12 361 人看过

广州城乡医保和职工医保的区别:

1、参保对象不同。居民医保主要面对无工作的老年居民、重度残疾人、学生儿童及其他非从业人员。职工医保主要面向城镇从业人员及已经办理退休手续的退休人员,也包括农民工和灵活就业人员;

2、缴费机制不同。居民医保以家庭缴费为主,政府给予适当补助,缴费标准总体上低于职工医保。而职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳;

3、还有待遇水平不同。居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇,而居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。城镇居民医保不设个人账户,重点解决城镇非从业居民的大病医疗需求。而职工医保在设立统筹基金的同时,还设立个人账户用于解决部分门诊费用和住院个人自负部分费用。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

广州医保异地医保报销条件

办理材料:1、广东省异地就医备案登记表(广州市参保人异地就医联网结算业务专用)受理要求:(1)异地就医参保人在安置地所属地级市辖区(北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团的到所属省份)内与本市社会医疗保险实现异地联医疗机构发生的符合规定的医疗费用,可进行联网直接结算,无需额外申请就医医疗费的零星医疗费报销。办理时须填写《广东省异地就医备案登记表》。(2)如异地就医参保人确需在异地非联网医疗机构就医的,需额外填写《广州市社会医疗保险异地就医记录册》,并按表格要求加盖相应公章。(3)所有表格一式两份,个人及经办机构各留一份。2、参保人医疗保险凭证或身份证如办理跨省异地就医备案业务,需提供具有芯片及银联功能的社会保障卡,便于后续享受跨省异地就医联网结算业务。

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