社保医疗险交了多久才可以报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-10 13:10:13 136 人看过

医保交了一个月后,一般下个月就能报销。如果职工的医疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等标准的,且职工和单位已经依法缴费的,则职工就能从基本医疗保险基金中获得相应的赔偿。但各地医保政策细则并不相同,具体可以咨询当地医保局规定。

医疗保险的报销流程:

1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;

2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;

3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

社保医疗险可以补交吗

医疗保险是可以补交的,关于医疗费用是否可以补交、补交周期、补交方式等要求,这得依据不同地区的不同的规定而定。因用人单位原因而断交,可以办理补交,补交的费用由用人单位承担,但是只允许用人单位补交不超过两年的医疗保险。若是灵活就业人士申请补交医疗保险,若欠交周期在90天以内,允许补交欠款并自交费完毕之日起按规定享受医疗保险待遇;如欠交90天以上,需在交费完毕之日后180天方可享受规定的医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月04日 08:16
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多社保相关文章
  • 社会医疗保险交多少年就可以了
    一、什么是社会医疗保险?社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。二、国家对于医保缴费年限的规定?1、根据相关法规规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。2、与养老保险不同,社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要缴够男25-30年,女20-25年(地区不同,规定有别),才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。如果在达到退休年龄时,未能达到规定的医疗保险缴费年限,按现行规定,可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法
    2023-04-03
    100人看过
  • 医保交多久参与报销医疗费
    一、医保交多久可以报销医保当月缴纳,下个月就可以开始报销。医疗保险报销的比例具体如下:1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制
    2023-03-21
    115人看过
  • 社会医疗保险交多少年,异地医保怎么报销
    按照目前的政策,如果在单位办理养老保险退休手续(退休后按月领取养老金)那么退休后享受医疗保险待遇则不受年限限制,但是退休后单位仍要承担退休职工每月15元的大病救助费用。那么,社会医疗保险交多少年?社会医疗保险交多少年(一)参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,可以享受退休人员医疗保险待遇。本通知实施前基本养老保险视同缴费年限,视同累计缴纳基本医疗保险费的年限。实际缴费或累计缴费年限未达到最低年限要求的,应一次性补齐实际缴费年限的医疗保险费用,仍未达到累计缴费年限要求的,再补齐累计缴费年限的医疗保险费后,方可享受退休人员医疗保险待遇。补缴的医疗保险费用,按补缴时的缴费基数、缴费率计算。(二)国有企业失业人员,参保后连续缴费至男满60周岁、女满55周岁时,符合下列条件之一的,可不受累
    2023-12-17
    147人看过
  • 社保交多少可以参加医疗保险
    社保从第一个月缴纳开始,就可以使用医保卡里的钱(个人缴纳的部分),到能使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。但一般是6个月后才能在生病住院的时候进行医疗费用报销。一般情况下,如果说自身是初次参保的话,那么对于医保卡的正常使用大概是需要连续缴纳职工医疗保险,6个月以后才很可以正常使用医保卡,这里指的是医保报销账户,在6个月以后正常的使用才享受到医保的报销待遇。一、社保 医保停交后就不能用了社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的,按照断交时间分为两种情况:一、正常情况下,断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医保待遇。二、连续中断缴费3个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。医保卡停了,医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保
    2023-06-23
    127人看过
  • 大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销
    2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同,每份持续100元标准,最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件,有不同的收费标准。二级收费标准为1516元/人,三级收费标准为536元/人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。青岛职工医疗保险报销范围住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例:在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。三、职工医疗保险大病起付标准:职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊
    2023-08-06
    291人看过
  • 交了五险多久可以使用医疗
    五险一金办理好后就可以办理社保卡(医保卡),社保卡办理后一般一个月左右可以拿到。一、退休的社保卡被冻结了怎么办社保卡被冻结了,自己可以拿身份证去解冻1、参保人需持本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社会保障卡,激活后医疗保险账户将恢复正常。2、在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时,只需正常办理门诊或住院挂号登记业务,即可直接启用社保功能。3、参保人员在医保定点药店首次使用社保卡时,插入原医保卡,再按要求插入社保卡后,即可启用社保卡。二、异地激活医保卡去哪里激活激活方法为:1、所属银行激活:携带本人有效身份证以及社保卡,前往社保卡所属银行激活,设置银行账户的密码以及医保账户的密码,这样社保卡的银行卡功能就开通了。2、定点医院激活;在定点医院进行结算,首次使用社保卡,只需要办理挂号登记手续,就可以启用医保卡功能。3、定点药房激活:在定点
    2023-03-11
    175人看过
  • 在深圳交多久的医保才可以报销住院费
    住院才可以享受报销,且个人首付一部分(各地不同,根据医院级别,我们着一般是600,其余部分分几类药,有些药物不能全额报销,比较复杂,皮肤病不住院的话,报销不了。社会医疗保险报销办法各地有一定差异,为规范我市城镇职工社会医疗保险现金报销管理工作,根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》(市政府令第125号),我们制定了《深圳市城镇职工社会医疗保险现金报销管理办法》,现予印发,请遵照执行。深圳市城镇职工社会医疗保险现金报销管理办法第一条为规范我市城镇职工社会医疗保险现金报销管理工作,根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》(市政府令第125号),制定本办法。第二条我市职工社会医疗保险参保人(以下简称参保人)就医所发生的符合基本医疗保险、地方补充医疗保险或者生育医疗保险规定的医疗费用中由参保人及其亲属以现金先行支付,需要报销的,适用本办法。第三条参保人就医有下列情形之一,先行支付现金的,可以凭有关单
    2023-05-30
    238人看过
  • 报销社保的医疗保险吗
    所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。医保门诊报销居民医疗保险:在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。城镇职工医疗保险:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(
    2023-05-08
    301人看过
  • 社会医疗保险报销需要准备什么材料,社会医疗保险报销报销标准多少
    一、社会医疗保险报销需要准备什么材料社会医疗保险报销需要准备以下材料:1.身份证明2.医疗费用收据3.费用明细表4.检查单5.处方6.盖医院章的病历复印件7.出院小结8.医疗手册9.化验单10.已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。二、社会医疗保险报销报销标准多少社会医疗保险报销标准如下:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医
    2023-06-25
    452人看过
  • 商业医疗保险可以和社保一起报销吗
    商业医疗保险是能够与社保一起报销的,因为商业医疗保险区分于一般医保,是单位和个人自愿参加,依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用,和社保并不冲突,可以同时适用。商业医疗保险可以和社保一起报销吗的法律依据《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。《中华人民共和国保险法》(2015修正):第二章 保险合同 第一节 一般规定  第二十九条 再保险接受人不得向原保险的投保人要求支付保险费。\n原保险的被保险人或者受益人不得向再保
    2022-07-04
    278人看过
  • 城镇医疗保险报销多少,城镇居民医疗保险异地就医可以报销吗
    城镇医疗保险报销标准是一级医院报销为百分之六十五,二级医院报销为百分之六十,三级医院报销为五百。城镇居民医疗保险异地就医可以报销,但要满足入院标准、异地就医的备案手续、异地就医指定医院等。一、城镇医疗保险报销多少城镇医疗保险报销标准如下:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付
    2023-06-04
    302人看过
  • 意外医疗险医保部分可以报销多少
    ​一、意外医疗险是什么意外医疗保险,主要是保障被保险人在保险期限内因保险合同约定的意外事故导致产生合理且必要的医疗费用,保险公司将在约定的保障范围与保障金额范围内,依据保险合同约定承担相应的保险金给付责任。二、意外医疗险医保部分可以报销多少意外医疗保险的报销比例,一般是需要按照合同中的规定按比例进行赔付的。如果只是简单的意外伤害所产生的的医道疗费用,是可以按照相应的医疗发票、住院证明、病历本等资料直接去保险公司进行赔付的。如果是因意外导致伤权残,则需要根据伤残的等级按照保险合同所规定的比例进行赔付。三、意外医疗保险报销范围包括哪些意外医疗保险一般包含意外伤害(意外身故,残疾,烧伤),意外医疗(医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、x光检查、护理、医疗用品等在医院内发生的费用)。住院医疗,手术费补偿。不同的意外险产品条款不同,有的意外医疗保险仅包含意外引起的医疗费补偿。有的则
    2023-06-08
    80人看过
  • 报销住院费需要交多久的医疗保险
    一、报销住院费需要交多久的医疗保险一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。二、城镇居民医疗保险报销的范围城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多,小到感冒发烧,大到癌症重疾,都在保险销范
    2023-06-07
    466人看过
  • 医疗保险交通伤全责可以报销吗?
    一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。《佛山市医疗保险待遇核发经办管理的通知》第十二条、参保人因意外等原因就医,如有第三人负担部分医疗费用的,经核准后
    2023-06-02
    177人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 医保的报销要交多久才可以啊
      台湾在线咨询 2023-12-21
      医保缴纳后,参保人成功缴费后的次月起医保即可生效。 以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群(新生儿除外)缴费成功后,从缴费到账的次月起享受基本医保待遇(个人账户待遇除外)。参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的,参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
    • 医疗保险大概得多少费用才可以报销?
      山东在线咨询 2023-08-27
      从保险这个领域来看,医保非常重要,它提供了最最基础的医疗保障,而且对投保人没有身体条件、健康方面等各种门槛约束,以国家兜底的方式做到了让参与保障的人都能够享受到基本医疗服务。
    • 杭州医疗保险在哪里才可以报销
      甘肃在线咨询 2022-11-20
      1、一般在医疗机构进行直接结算,医疗机构未进行报销的,可以去社会保险经办机构进行报销。 2、《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    • 怎么才可以用社保卡报销医疗费用?
      湖北在线咨询 2022-08-25
      1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构管理窗口办理出入院登记手续。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核
    • 医疗事故医疗保险可不可以报销
      云南在线咨询 2022-11-03
      在我国的法律规定中事故医保一般是不可以报销的。根据我国社会保险法的规定,列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。