医院。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

一、新农合异地就医如何报销

1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理;

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医;

3、患者住院接受治疗;

4、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。注意:如果因特殊情况不能实时完成住院报销，需要就医医院开具一-份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》，并回到参合地报销。转诊单在异地报销过程中起着很重要的作用，没有转诊单是不能享受实时报销的。转诊单时效期只有3个月，逾期后不予报销，如有特殊情况可以申请延期。

二、医生告知义务的标准是怎样的

医生告知义务标准如下：

1、至少有一个明确的诊断；

2、针对患者的病情，至少有两种以上可供患者选择的治疗方案（或替代方案）；

3、医生应当解释说明每个方案的优点及风险；

4、针对诊疗过程中可能出现或潜在的风险医生将采取什么预防方案或提前做好那些保护性的措施；

5、依据患者目前的病情，结合检查化验结果，医生从专业的角度上建议患者选择那一种方案比较好；

6、患者了解自己的病情后决定选择医生所列举的那一种方案。如果患者的意见和医生的建议相同，签字后实施诊疗方案，如果不同意或不认可医生的建议，有权选择另请高明；

7、患者书面明确写出自己的选择意见并签字。

三、术后感染二次手术费用谁承担？

术后感染二次手术费用谁承担，需要判定术后感染是否属于医疗事故。若手术感染的原因系医务人员违反了一般诊疗护理规范、常规而造成，则属于医疗事故，术后费用由医院承担；但若医务人员已根据诊疗护理规范、常规进行诊疗，尽到其注意义务，则不会认定为医疗事故，因此医院无需承担责任。此外，如果是发生在手术后的感染症状，最大的可能就是由于手术时消毒处理不到位，出现的继发性的感染，需要及时有效的抗菌治疗。但手术并发症常见的就是感染伤口不愈合等一系列症状在一种原因老年患者身体素质不佳等也是造成感染一种原因的。但虽然手术切口感染虽是常见并发症，但医院对病情观察不细，未及时发现感染，给患者带来一定的痛苦，并在一定范围内增加了患者的经济负担，则应适当赔偿