能否在工伤门诊病历中补写信息？-法师兄

能否在工伤门诊病历中补写信息？

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-28 08:40:24 144 人看过

在医院住院时,可以免费复印病历,只需提供身份证。复印费用仅包括纸张成本。若需补写门诊的就诊记录,可带上有关的检查报告、处方、缴费单据等等,提供给医生,医生也许会帮忙补写。

在医院住院时，您可以向医院申请复印病历。只需提供您的身份证，就可以免费复印。复印费用仅包括纸张成本。若需补写门诊的就诊记录，可带上有关的检查报告，处方，缴费单据等等，提供给您的就诊医师，遇上好医生也许能给您补写。

医院复印病历需要哪些材料？

根据《中华人民共和国医疗法》第四十六条的规定，医疗机构应当为患者保守医疗秘密，并尊重患者的知情权。未经患者同意，医疗机构不得泄露患者的医疗信息。因此，医院复印病历需要提供患者同意书作为证据，以确保复印病历的合法性。同时，根据《中华人民共和国保守国家秘密法实施条例》的规定，医疗单位应当建立保守医疗秘密的制度，并制定医疗保密守则，加强对医疗保密工作的管理。综上所述，医院复印病历需要提供患者同意书和医疗保密守则作为证据，以保证复印病历的合法性。

医院复印病历需要提供患者同意书和医疗保密守则作为证据，以确保复印病历的合法性。同时，医疗机构应当为患者保守医疗秘密，并尊重患者的知情权。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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一、伤情鉴定可以用门诊病历吗伤情鉴定的主要依据就是病历，但是诊断证明也可以代替。伤情鉴定不一定需要病历，有的医院要等病人出院后才给病历，做伤情鉴定时，如果有病历当然可以做，如果没有病历，那只需医院出具诊断证明也可以。做伤情鉴定，只要有诊断证明，任何时候都可以做。因为伤情鉴定不同于伤残鉴定，伤残鉴定一般要出院后在可以做。二、病历的作用是什么病历是指医务人员在医疗活动过程中记录的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，医疗部门记载病情、诊断和处理方法的记录，每个病人一份。包括门(急)诊病历和住院病历。在医疗活动中，以下这些文书记录都属于病历资料：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。它是最直接、科学、系统的医疗信息资料的汇总，其价值，除了作为医务人员诊断和治疗疾病的依据及医学教学、研究的重要资

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无门诊病历并不一定算是医疗过错，病历是医疗纠纷的重要证据，但如果医疗机构故意隐藏、篡改病历资料的，可以推定医疗机构有过错。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条【推定医疗机构有过错的情形】患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。一、病历书写不规范医院要承担法律责任吗病历书写不规范构成医疗事故的需要承担法律责任。病历书写存在严重缺陷，致使鉴定部门无法确认该医疗行为是否构成医疗事故。同时，医院也无法证明自己的医疗行为与患者损害结果之间不存在因果关系。所以，根据举证责任倒置原则，法院判令医院承担了一半的赔偿责任。如果发生医疗纠纷后，患者及其家属与医疗机构通过协商，共同委托医学会进行医疗事故鉴定的，则双方当事人可以共同到当地的

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