常州居民医疗关系转入农村合作医疗新流程-法师兄

常州居民医疗关系转入农村合作医疗新流程

来源：互联网时间： 2023-07-06 21:30:36 291 人看过

转入办理流程：申办人携带材料至窗口办理：转移人、代办人身份证；《基本医疗保障参保（合）凭证》、《参保人员医疗保险类型变更信息表》；窗口工作人员受理，审核申办人所提供材料，若材料齐全即时处理，并告知办理结果；若材料不符合要求，一次性告知到位申办人。

常州居民医保生孩子能报销吗

能报销，若女方生育时已经参加居民医保且在生育时连续参保满1年的情况下，可以享受居民生育的待遇。若女方在生育当月未就业未参保，但其配偶是在常州市市本级参保的职工，在申报生育待遇时满足在生育当月正常参保且连续正常缴费满十个月的，则可通过男方生育保险参照女职工生育标准的一半享受生育医疗费和产前检查待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

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农村合作医疗报销流程

1、参保者出院之后将住院发票、费用清单、出院记录和身份证将交到本乡镇合管所；2、乡镇合管所经过审核之后，会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心；3、报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。一、农村合作医疗报销资料1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时可直接刷卡报销。2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月内，由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提

2023-02-17

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农村合作医疗报销流程

农村合作医疗报销流程如下：一、申请受理：1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构：县级以下定点医疗机构。3、申请结果：（1）申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；（2）对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；（3）对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。二、费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医

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新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托。

在中国农村，随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出，造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题，甚至一些农民因此而致贫和返贫。这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济发展。因此，农民迫切需要一种新型医疗保障制度，能够满足医疗和卫生保健的需要。新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生，为农民的健康提供了一定的制度保障。这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式，大病实现统筹，个人账户可以累积转存，解决了农民的医疗保障问题，增强了农民的自我保健和保障意识，极大地调动了农民的参保积极性，使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保。一、新型合作医疗为大病医疗提供了保障。新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制，参保的农民以户为单位每人每年交30元的保险费存入个人账户，就能得到国家、省、市、县财政共计70元的补贴形成社会统筹基金，参保者大病治疗所发生的费用就可以按规定的标准得到补偿。二、新型合

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新型农村合作医疗异地报销流程

本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊；选择跨省定点医疗机构就医，否则不予以报销；患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（或上一步收到的转诊短信）办理入院手续；患者住院接受治疗；患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，注意携带齐全的材料，支付个人自付费用即可。如果因特殊情况不能实时完成报销，就需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》，并回到参合地报销，说明清楚未报销成功的原因，然后才可完成报销；转诊单在异地报销过程中起着很重要的作用，没有转诊单是不能享受实时报销的；转诊单时效期只有3个月，逾期后不予报销，所有医疗费用由个人独自承担，如有特殊情况可以申请延期。一、新型农村合作医疗门诊报销的比例1、普通门诊报销比例50％，每人每年报销封顶80元；2、门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元；3、门诊大病报销比例50％，肝硬

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新型农村合作医疗异地报销比例、范围1.报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。2.报销比例：(一)门诊报销(1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元;(3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。(二)住院报销(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。(3)市级(三级)定点医疗机构住院

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甲方新型农村合作医疗管理委员会办公室乙方：___________________________医院根据徐州市人民政府徐政发[2003]116号《市政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见》精神，甲、乙双方就为参加新型农村合作医疗的农民提供优质、价廉、方便、快捷和出院即时补尝医疗费的服务，以及协议双方互惠互利的原则，达成以下协议：一、甲方认定乙方为______新型农村合作医疗定点医疗机构。二、乙方指定所辖科室______（电话：______）为新型农村合作医疗服务职能科室，负责协调新型农村合作医疗的有关工作。三、乙方尊重并执行甲方关于新型农村合作医疗的相关规定，甲方制订、调整有关规定时应在该规定生效前72小时内通知到乙方。四、甲方将符合转诊条件的病人转往乙方，经治疗后进入康复期的病人，乙方负责动员其转回甲方所在地定点医疗机构继续治疗；乙方认为需要向外地转院时，必须出据转诊证明，由甲方办理

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