判别病历真实性的法律要求-法师兄

判别病历真实性的法律要求

来源：法律编辑整理时间： 2023-10-06 01:48:19 103 人看过

一、判别病历真实性的法律要求

判别病历真实性的法律要求如下：

1．应当对病历的形式和格式进行质证。病历书写应当符合卫生部发布的《病历书写基本规范》的要求，包括病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

2．应当对病历中的内容进行质证。注意病历内容是否前后一致，是否符合疾病发生、发展、演变的规律。

3．将病历与其他证据资料进行印证。病历作为关键证据固然重要，当不是惟一证据，在诉讼中可能还存在其他证据，因此，法庭质证和法官审核认定时，一定要注意与其他证据进行相互印证，排除矛盾和不一致的方面。

二、伪造病历要承担什么责任

伪造病历的医师要应当承担行政责任。由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。

三、医院病历档案保存多久

医院病历档案保存多久要看具体的病历类型，对于住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任；在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年。对于化验单、检查单、挂号票根等相应的看诊资料，需要由患者自己妥善保管。

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