一、医疗保险待遇(一)医疗费第29条第3款
1、标准:从工伤保险基金支付2、要求:
(1)在签有服务服务协议的医疗机构治疗;
(2)治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准(二)伙食补助费第4款1、标准:本单位因公出差伙食补助
一、医疗保险待遇
(一)医疗费第29条第3款
1、标准:从工伤保险基金支付
2、要求:(1)在签有服务服务协议的医疗机构治疗;(2)治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准
(二)伙食补助费第4款
1、标准:本单位因公出差伙食补助标准的70%。
2、要求:住院期间。
(三)食宿交通费第4款
1、标准:本单位职工因公出差标准报销
2、要求:(1)工伤职工到统筹地区以外就医的;(2)经医疗机构出具证明,报经办机构同意。
(四)康复治疗费第6款
1、标准:从工伤保险基金支付。
2、要求:(1)签订服务协议的医疗机构进行;(2)符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准
(五)辅助器具费第30条
1、标准:按照国家规定的标准从工伤保险基金支付
2、要求:(1)因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认;(2)安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具
(六)停工留薪第31条
1、标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
2、要求:(1)停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。(2)工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
(七)生活护理费第31条
1、标准:完全不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的50%
大部分不能自理统筹地上年度职工月平均工资的40%
部分不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的30%
2、要求:(1)在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;(2)已评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费
(八)工伤复发的费用第36条
1、标准:享受本条例第二十九条、第三十条和第三十一条规定的工伤待遇。
2、要求:工伤职工工伤复发确认需要治疗的
2、要求:(1)评定伤残等级后,停发医疗待遇
二、工伤伤残赔偿标准:
一级:一次性伤残补助金金(本人工资)24个月
一次性工伤医疗补助金(本人工资)15个月
伤残津贴(本人工资)90%
二级:一次性伤残补助金(本人工资)22个月
一次性工伤医疗补助金(本人工资)14个月
伤残津贴(本人工资)85%
三级:一次性伤残补助金(本人工资)20个月
一次性工伤医疗补助金(本人工资)13个月
伤残津贴(本人工资)80%
四级:一次性伤残补助金(本人工资)18个月
一次性工伤医疗补助金(本人工资)12个月
伤残津贴(本人工资)75%
五级:一次性伤残补助金(本人工资)16个月
一次性工伤医疗补助金(本人工资)10个月
一次性伤残就业补助金(本人工资)50个月(合计76个月,伤残就业补助金于终止劳动关系时单位支付)
伤残津贴(本人工资)70%(劳动关系未终止又无法安排就业的,单位支付)
六级:一次性伤残补助金:(本人工资)14个月
一次性伤残就业补助金:(本人工资)40个月
一次性医疗补助金:(本人工资)8个月(合计62个月,伤残就业补助金于终止劳动关系时由单位支付)
伤残津贴:(本人工资)60%(劳动关系未终止又无法安排就业的,单位支付)
七级:一次性伤残补助金:(本人工资)12个月
一次性伤残就业补助金:(本人工资)25个月
一次性医疗补助金:(本人工资)6个月(合计43个月)
八级:一次性伤残补助金:(本人工资)10个月
一次性伤残就业补助金:(本人工资)15个月
一次性医疗补助金:(本人工资)4个月(合计29个月)
九级:一次性伤残补助金:(本人工资)8个月
一次性就业补助金:(本人工资)8个月
一次性医疗补助金:(本人工资)2个月(合计18个月)
十级:一次性伤残补助金:(本人工资)6个月
一次性就业补助金:(本人工资)4个月
一次性医疗补助金:(本人工资)1个月(合计11个月)
生活护理费本市上年社平工资生活护理一级60%
生活护理二级50%
生活护理三级40%
生活护理四级30%(以上为社保支付)
注:
一次性伤残补助金1-10级社保支付。
一次性医疗补助金1-4级由社保支付,5-10级由用人单位支付。
一次性伤残就业补助金只有5-10级才有,由用人单位支付。
伤残津贴:1-4级由社保支付,5-6级由用人单位支付。
生活护理费由社保支付。
三、工伤死亡赔偿:
1、丧葬补助金:本市上年社平工资的六个月(社保支付)
2一次性工亡补助金:本市上年社平工资的六十个月(社保支付)
3、抚恤金:按职工本人工资配偶为职工本人工资的40%,其他亲属为30%,孤儿、孤老在上述标准基础上增加10%,但总和不得高于职工本人工资,该费用由社保支付。
注:1、本人工资低于本市最低工资标准的,以本市最低工资标准算。东莞市2008年4月1日起最低工资标准770元,2009年度社平工资按2008年度的职工月平均工资执行为1130元。
2、用人单位未为劳动者缴纳社会保险的,以上工伤赔偿费用全部由用人单位支付。东莞有观点认为,用人单位未按劳动者本人实际工资缴纳工伤保险的,劳动者可以向用人单位请求工伤待遇差额损失赔偿,但是用人单位告知劳动者为其缴纳的工伤保险基数,并告知其法律后果的,劳动者仍然同意低于其实际工资缴纳工伤保险费的,用人单位不承担工伤保险损失赔偿责任。
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