意外保险理赔范围包不包括猝死-法师兄

意外保险理赔范围包不包括猝死

来源：互联网时间： 2023-06-15 18:06:14 83 人看过

应当包括。

对于保险公司能否以“猝死”属于疾病导致死亡拒赔，存在两种意见：

意见一、被保险人的临床诊断为“猝死”，世界卫生组织规定猝死是指发病后6小时内死亡，可见“猝死”属于因疾病而死亡，不属于意外死亡。

意见二、“猝死”是死亡的一种表现形式，属于原因不明之死亡。保险公司主张被保险人属于疾病死亡，但未能举证导致死亡的真正原因，应承担举证不能的败诉责任。因此，保险公司的拒赔不符合法律规定的。

根据《保险法》第四十四条以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

综上所述：保险公司以“猝死”属于因疾病死亡拒赔意外身故保险金不符合法律规定。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险理赔相关文章

意外保险
意外保险是否能拒赔猝死

意外保险能拒赔猝死，意外保险属于人身保险，保障的对象是人的身体，当保险合同约定的被保险人因意外事故导致身体受到伤残或身故，保险公司按照保险合同约定的标准赔偿保险金，猝死一般是因为身体原因并不符合意外保险的赔偿范围，所以一般的意外险都不保猝死。如何买临时意外保险对于企业而言，给员工购买一份意外险是一种非常有效将损失降低到最低的方式。而且现在的员工意外险的保费并不是很高，但其保障还是比较齐全的，起到的作用还是比较大。而单位给员工购买意外保险，一般是以团体的形式给员工购买一份意外保险居多，团体意外险是按职业类别来购买。除此之外提醒大家在购买时有一点需要注意，这个团体不能是临时组建成的，必须达到一定的人数才可以购买。《保险法》第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保

2023-07-26

418人看过
意外保险
意外险交意外保险能保猝死吗？

如果猝死不在保险责任范围内的，则意外保险能拒赔猝死。意外保险属于人身保险，保障的对象是人的身体，当保险合同约定的被保险人因意外事故导致身体受到伤残或身故，保险公司需按照保险合同约定的标准赔偿保险金，但猝死一般是因为身体原因造成的，并不符合意外保险的赔偿范围，所以一般的意外险都不保猝死。一、保险合同中出卖的保险人包括哪些人保险合同的当事人包括保险人和投保人。1、保险人也称承保人，是指经营保险业务，与投保人订立保险合同，收取保费，组织保险基金，并在保险事故发生或者保险合同届满后，对被保险人赔偿损失或给付保险金的保险公司。保险人具有以下特征：(1)保险人仅指从事保险业务的保险公司，其资格的取得只能是符合法律的严格规定;(2)保险人有权收取保险费;(3)保险人有履行承担保险责任或给付保险金的义务。2、投保人也称“要保人”，是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。在人身保险合

2023-06-26

347人看过
附加险
保险中的意外伤害是否包含猝死情形

一、保险中的意外伤害是否包含猝死情形1、保险中的意外伤害险是否包括猝死，要看保险条款的约定，如果保险条款中有约定包括猝死的，投保人猝死后，受益人可以向保险公司主张理赔。2、法律依据：《中华人民共和国保险法》第十八条保险合同应当包括下列事项：(一)保险人的名称和住所;(二)投保人、被保险人的姓名或者名称、住所，以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所;(三)保险标的;(四)保险责任和责任免除;(五)保险期间和保险责任开始时间;(六)保险金额;(七)保险费以及支付办法;(八)保险金赔偿或者给付办法;(九)违约责任和争议处理;(十)订立合同的年、月、日。投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低

2023-06-17

483人看过
意外伤害保险
如何认定猝死是否属于意外伤害保险的赔偿范围？

一、猝死只是一种死亡表现形式，而非死亡原因1970年世界卫生组织以及1979年国际心脏病学会、美国心脏学会将猝死定义为：“急性症状发生后即可或者情况24小时内发生的意外死亡。特征有三：①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然死亡或者非暴力死亡。”同时，公安部《猝死尸体检验》(ga/t)规定，“猝死是指一个貌似健康的人，由于潜在的疾病或机能障碍，发生突然的，出入意外的死亡”。猝死虽然主观上也是出人意料的意外死亡，但客观上死亡原因是因潜在的疾病或机能障碍而造成的死亡。二、意外伤害保险中的意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实因此，只有被保险人死亡原因符合保险条款约定的外来的、突发的、非本意的、非疾病的四要件才构成保险责任范围内事故，缺少任何一个要件均不构成意外伤害事故。“意外伤害”的构成包括“意外”和“伤害”两个必要条件，同时也要符合外来的、突发的、非本意的和非疾病的

2023-03-17

378人看过

医疗保险
公司意外险包不包括医疗保险

意外伤害医疗保险通常作为意外伤害保险的附加险形式存在。目前市场在售的普通意外伤害保险（区别交通工具类意外伤害保险）一般都会附带意外伤害医疗。意外伤害医疗通常又包含意外门诊医疗和意外住院医疗。也就是说一些小的意外伤害达不到住院的程度（比如说猫爪狗咬了打狂犬疫苗，感冒发烧可不算），去门诊就可以处理，同样也可以在相应的责任范围内进行理赔报销。涉及到报销，就需要保存好发票原件和诊断证明或者出院小结等相关资料。一、意外医疗保险条款一般情况下，意外医疗保险是作为意外保险的附加险形式存在的。意外医疗保险条款也是附加在意外保险的条款上的。被保险人因遭受意外伤害在公司指定医院（医院范围详见释义）治疗，或在就近医院抢救（被保险人病情稳定后须转入本公司指定医院治疗），对被保险人自意外伤害事故发生之日起180日以内所支出的合理医疗费用，在扣除免赔额以后按约定给付意外医疗保险金。被保险人不论一次或多次发生意外伤害保

2023-04-04

233人看过
酒驾
意外险怎样买具体包括哪些范围？

意外险即意外伤害保险，是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。目前市面常见的意外伤害保险有：综合意外险、交通意外险、旅游意外险。基本配置：综合意外险综合意外险是保障范围最广，费用最高的意外险。任何意外伤害导致的身故或残疾都在其保障范围内（除外责任不包括在内）。通常综合意外险可通过600元保费实现一年期约50万保额。多数产品可附加选择意外医疗、救护车费用等，保障内容越多保费越高。综合意外险作为意外险的基本配置，在此基础上大家可根据自己实际情况增加交通意外险、旅游意外险等短期特定意外险。补充配置：交通意外险从字面上理解：交通造成的意外，包括航空意外、铁路轮船意外、客运公共交通意外、轨道交通意外、私家车意外等等，交通意外险会包括其中的一项或几项。目前交通意外险有两种模式可供选择：一种是灵活型，各种保额自由组合

2023-03-16

489人看过
意外伤害保险
意外伤害保险给付猝死赔偿吗

一、对于自源性猝死的，保险人如不能举证说明已作出明确提示和说明义务，也应承担赔偿责任。二、外来性猝死，如身体碰撞、跌倒、摔倒等外力性导致或诱发的，在意外伤害保险范围内，应无异议。三、不明原因的意外死亡，如保险公司不能举证被保险人属自有疾病死亡的，应承担保险赔付责任支付意外身故保险金。意外伤害保险索赔时效根据我国保险法第九十二条规定保险公司的业务范围分为（一）财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险等保险业务；（二）人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务。而第二十七条对保险索赔时效做了以下规定：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。这也就是说除了人寿保险的索赔时效是被保险人

2023-07-25

117人看过
保全
纳税担保范围不包括

对于纳税担保范围不包括的回答，参见如下。纳税担保是现代各国所普遍采用的适用于税收法律中的一项制度。它是指经税务机关同意或确认，纳税人或其他自然人、法人、经济组织以保证、抵押、质押的方式，为纳税人应当缴纳的税款及滞纳金提供担保的行为。1、纳税担保的范围纳税担保范围包括税款、滞纳金和实现税款、滞纳金的费用。费用包括抵押、质押登记费用，质押保管费用，以及保管、拍卖、变卖担保财产等相关费用支出。用于纳税担保的财产、权利的价值不得低于应当缴纳的税款、滞纳金，并考虑相关的费用。纳税担保的财产价值不足以抵缴税款、滞纳金的，税务机关应当向提供担保的纳税人或纳税担保人继续追缴。2、纳税担保的形式(1)纳税人提供的并经主管国家税务机关认可的纳税担保人作纳税担保，纳税担保人必须是经主管国家税务机关认可的，在中国境内具有纳税担保能力的公民、法人或者其他经济组织。国家机关不能作为纳税担保人;(2)纳税人以其所拥有的

2023-03-02

325人看过

医疗保险
农村医保意外险理赔范围

1、门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元2、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元3、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元4、中药发票附上处方每贴限额1元，镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元一、新农合住院报销标准一、大病补偿：1、镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、住院补偿：1、报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报

2023-06-23

315人看过
第三者
商业险的保障范围是否包含意外险？

商业保险包括：1、划痕险：被他人划伤的费用在使用过程中需要修复；2、车损险：主要赔偿单方事故车辆的损失，但不包括玻璃单独损坏的损失和停车造成的损失。如果找不到责任人，赔偿损失的30％，碰撞事故按责任比例赔偿，价格随车辆购买价格的增加而增加；3、三者险：主要赔偿范围与强制保险相同，但必须在强制保险赔偿后进行赔偿。赔偿时按事故责任比例赔偿，保费价格根据保险金额对应相应的保费；4、车上人员责任险：赔偿范围包括车上人员损坏锁造成的医疗费用，价格根据保额变化，一般在一两百左右；5、盗窃抢险：是指车辆被盗后的车辆赔偿和因被盗造成的车辆损坏和损失赔偿。保费根据车辆购置价乘以折旧率后的价值变化而变化，价格不高。强交险和商业险赔偿的顺序是什么实际上现在汽车的交强险已经很普遍了，其他的就是需要车主结合自身实际能力购买相应类别的商业险了，汽车商业险当中包含的第三责任险以及其他保险类别其实可能对于司机来说也是非常

2023-07-05

56人看过
举证责任
猝死是重大疾病保险范围吗

猝死的重大疾病保险赔偿，根据猝死的后果分两种情况：死亡的和健在的。死亡的：有病理明确的具体死因的，可以比照是否符合保险条款中的重大疾病定义，符合的予以赔偿。如没有进行病理或尸体解剖，进行推定的，根据《保险法》和相关保险条款的有关规定，受益人在索赔时原则上应承担保险事故性质、原因和损失程度的证明责任。对于健在的，即猝死后抢救过来的，应根据相关诱发疾病及恢复状况，参照是否符合重大疾病定义，是否达到重大疾病的标准，考虑是否赔偿。猝死由于病因复杂、争议多、保险金额大，经常诉至法院，而举证责任的分配直接关系到诉讼的胜负。另外，由于解剖尸体的决定权在家属，相应的举证责任大;而保险公司负有理赔查勘义务，此方面的举证责任大。另外，根据具体的案情，法官可以决定尸体解剖是否为必须证据。

2023-05-01

124人看过
保险公司
猝死不算“意外”买意外险时注意了！

当别人的“双十一”与“双十二”都“奋战”在衣服、鞋子、家居等打折促销的年末狂欢盛宴的时候，淘宝达人小郭今年的目光却被网上叫卖的金融产品所吸引。“除了关注产品的收益外，我还发现现在的一些金融机构和金融产品是越来越亲民了。”通过今年对淘宝金融理财产品的持续关注，小郭打趣地说道，除了产品推陈出新外，金融机构从产品名称、目标对象等的包装上是越来越“讲究”。这不，近期一家合资寿险公司在淘宝网点上推出的“压力山大险”就紧紧抓住了小郭的购买欲望。有一种险它叫“压力山大险”该款标榜为“首款能对猝死进行理赔的保险”实则是该保险公司推出的定期寿险产品，保障范围包括猝死和其他原因导致的身故。按照小郭的介绍，记者打开淘宝首页，在搜索栏中输入“压力山大险”进行搜索，某保险公司近期推出的此款保险便赫然入眼。“猝死离你有多远”、“早生华发，不是多情，而是太勤，越来越多的猝死案例，让我们触目惊心!”在产品介绍中，记者看到

2023-05-30

130人看过

意外伤害保险
被保险人猝死，意外伤害保险会赔偿吗？

需要以死亡原因为基础进行判断是否进行赔偿，大致情形如下：（1）自源性猝死。对于自源性猝死的，保险人如不能举证说明已作出明确提示和说明义务，也应承担赔偿责任。（2）外来性猝死，如身体碰撞、跌倒、摔倒等外力性导致或诱发的，在意外伤害保险范围内。（3）不明原因的意外死亡。保险公司不能举证被保险人属自有疾病死亡的，应承担保险赔付责任支付意外身故保险金。意外伤害保险的含义意外伤害保险有三层含义：1、必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。2、被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。3、意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人

2023-07-14

428人看过
物业管理费
房屋理赔范围包括什么

一、买房屋保险有什么用?房屋保险，是为了保护房主以及贷款银行利益而设置的一种保险项目，保险是按揭银行的一项必须条款。一般理赔范围：1、自然灾害很多自然灾害都是不可避免的，这里暂且包括人为的火灾，一旦发生这些情况，保险公司会重建一个房子作为赔偿。但如果房子所在地就是自然灾害多发的区域，保险可能不含这项;2、盗窃抢劫如房子遭遇盗窃抢劫和其他恶意破坏，比如花园被破坏、房子被喷漆等，房屋保险会支付房主应有的赔偿;3、修缮改良如果房子为公寓或者城市屋，那么保险会提供一笔用于房屋修缮和改良的费用;4、第三方责任险这在国外属于房屋保险的功能，不止是保护被保当事人，也保护家庭成员，同时还包括在你房子发生意外的第三方。比如有人在你家里受伤或者在你门前跌倒，就在理赔范围内;再者，如果您在别人家里受伤，或者损坏别人的家，好比踢球弄碎了邻居的窗户，都在理赔范围内。此外，买了房屋保险后，无论你身处何地，哪怕国外都可

2023-05-08

289人看过