骗保行为包括哪些？-法师兄

骗保行为包括哪些？

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-18 18:00:55 367 人看过

欺诈和保险欺诈包括：1。定点医疗机构为医疗保险参保人员提供虚假发票。2、定点医疗机构提供虚构的医疗服务，帮助他人伪造医疗票据，骗取医疗保险。三、定点药店法工作人员盗刷社保卡，为参保人员提取现金，购买药店生活用品，非医疗用品，非药品。《社会保险法》第八十七条医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还骗取的社会保险金，并处以骗取金额两倍至五倍的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员具有执业资格的，依法吊销执业资格。第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退还骗取的社会保险金，并处以骗取金额两倍至五倍的罚款。

定点医疗机构欺诈骗保行为有哪些？

1、虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的；

2、为参保人员提供虚假发票的；

3、将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；

4、为不属于医保范围的人员办理医保待遇的；

5、为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

6、挂名住院的；

7、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的；

8、定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

《中华人民共和国社会保险法》第八十七条社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。

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