2023北京医保报销比例有什么规定-法师兄

2023北京医保报销比例有什么规定

来源：互联网时间： 2023-05-10 22:30:26 192 人看过

《北京市城乡居民基本医疗保险办法》新制度实施后，城乡居民的医保待遇全面提升，门诊最高报销比例达到了55%，比原来提高了5个百分点，门诊年度封顶线统一为3000元;住院最高报销比例达80%，比原来提高了5-10个百分点，住院年度封顶线从18万元统一提高到20万元。

居民医保门(急)诊起付标准

在一个医疗保险年度内，城乡居民医保门(急)诊的起付标准为：一级及以下定点医疗机构100元、二级及以上定点医疗机构550元，起付标准分别计算。起付标准以上部分由城乡居民医保基金按比例支付，支付比例为：一级及以下定点医疗机构55%、二级及以上定点医疗机构50%，累计最高支付数额为3000元。

居民首次住院起付标准

在一个医疗保险年度内，城乡老年人、劳动年龄内居民医保首次住院的起付标准为：一级及以下定点医疗机构300元、二级定点医疗机构800元、三级定点医疗机构1300元，第二次及以后住院按首次住院起付标准的50%确定;学生儿童住院的起付标准为：一级及以下定点医疗机构150元、二级定点医疗机构400元、三级定点医疗机构650元。

起付标准以上部分由城乡居民医保基金按比例支付，支付比例为：一级及以下定点医疗机构80%、二级定点医疗机构78%、三级定点医疗机构75%，累计最高支付数额为20万元。

这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容，也可以到网上进行搜索查询。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗保险
北京医疗保险报销比例

第一，在职职工的门诊报销，原来起付线是2000元，现在降到1800元，门槛降低了，这对职工来说是很大的利好消息。另外，在职职工在社区医疗机构发生的费用报销比例有提高，去年调整以后是60%，今年再提高10%达到70%，这是一降一升。第二，大型检查，使用贵重医用材料的报销比例有所调整。原来贵重医用材料超过500元以上的是50%自付后，余下的50%进入报销范围，再按照比例报销一部分。比如要做一个2000元的大型检查，首先有1000元是要自付的，剩下1000再按比例付。现在调整成70%进报销范围，如果一个2000元的检查，个人先负担600元，剩下的1400再按比例负担。假设后期按90%报销，比较一下调整前后参保人报销的金额：调整前报销后得到的费用：2000×50%×90%=900元调整后报销后得到的费用：2000×70%×90%=1260元同样是花了2000元钱，原来报销后才拿到900元，现在可以

2023-05-09

216人看过
医疗保险
北京医保报销比例的详细规定有哪些

北京市城镇居民基本医疗保险中的“一老”和无业居民的住院报销比例提至70%，最高支付限额提至17万。至此，北京市所有城镇居民住院报销水平实现统一。“一老”和无业居民住院医疗费用报销比例由原先的60%调整为70%;一个医疗保险年度内，住院最高支付限额由原来的15万元提高到17万元。“一老”和无业居民在明年1月1日前发生的住院医疗费用还是按照原规定执行，1月1日后发生的住院医疗费用按新规执行。上述两项调整将进一步提高“一老”和无业居民的医疗待遇水平，减轻他们的大额医疗费用负担。该政策惠及参加城镇居民基本医疗保险的全部“一老”和无业居民，约25万人，减轻群众负担约1亿元。从2010年5月1日起，北京医保报销比例做了最新的调整。职工和退休人员在社区门诊医疗报销比例提至90%;职工医保年度报销封顶线达到30万;“一老”年度支付上限升至15万。北京医保报销比例的详细规定：(一)在三级医院发生的医疗费用：

2023-05-08

102人看过
医疗保险
北京医保报销比例是多少？北京医保门诊

一、北京医保报销比例是多少？（一）在三级医院发生的医疗费用：1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85％，职工支付15％。2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％。3、超过4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％。（二）在二级医院发生的医疗费用：1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87％，职工支付13％。2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92％，职工支付8％。3、超过4万元的部分，统筹基金支付97％，职工支付3％。（三）在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％。2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％。3、超过4万元的部分，统筹基金支付97％，职工支付3％。（四）退休人员个人支付比例为职工支付比例的60％。法律规定：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定：“符合

2023-03-02

322人看过
保险费
北京医保报销比例是多少

一、北京市医疗保险的报销比例1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择。北京补充医疗保险待遇：1、门急诊医疗费用符合基本医疗保险报销范围的以下医疗费用由单位补充医疗保险予以支付：(1)门、急诊年度内累计超过1300元以上部分的医疗费用中，退休人员个人负担高于5%，在职职工个人负担高于10%的部分，由单位补充医疗保险予以支付。(2)门、急诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，其余费用由参保人员现金交纳，单位补充医疗保险不再予以支付。参

2023-04-06

401人看过

保险费
北京医保报销比例是多少

一、医疗保险的概念医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。二、北京市医疗保险的报销比例1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分

2023-04-28

461人看过
医疗保险
最新北京医疗保险报销比例

最新北京医疗保险报销比例如何？上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。企业职工医疗保险的缴费比例为：单位缴纳缴费基数的8%，职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是，不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。以广州为例，2017年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至1

2023-05-01

446人看过

换一批

#医疗知识

北京

律师推荐

查看全部律师

#医疗知识知识导航

医疗事故知识频道

展开

#医疗机构