基本医疗保险包括生育保险吗-法师兄

基本医疗保险包括生育保险吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-10-07 17:46:30 353 人看过

一、基本医疗保险包括生育保险吗

基本医疗保险不包括生育保险。

医疗保险并不包括生育险，生育险是职工社保五险中的一个险种，五险包括医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险、养老保险。另外，城镇居民买社保，仅能参保医保，不能买生育险，只有新农合医保才能报销生育费用。

各大保险公司推出的商业医疗保险，生育费用是属于免责范围的，仅有提出的专属孕妇险，以及高端医疗险才能报销。

二、个人生育保险怎么交费

个人生育保险交费与医保费同时一次性缴纳。用人单位职工、灵活就业人员参加生育保险，从办理手续的次月起参保并缴纳生育保险费，首次参加生育保险的不可补缴生育保险费。灵活就业人员在劳动人事代理机构办理生育保险挂靠手续时，须同时参加医疗保险。生育保险费按年度与医疗保险费同时一次性缴纳，缴费基数与当期医疗保险缴费基数相同。年中续保的，须在参保时一次性缴足当年应缴纳的全部费用。灵活就业人员被单位录用的，可退还单位缴费之月起至年底个人预缴的生育保险费。

三、生育险报销多少

生育险所报销费用，因地域不同，所报销的标准会有所不同。另外，生育医疗费用是有上限的，大致在5千元左右，超出部分是需要自费的。生育保险报销主要保障的内容有四项，即生育津贴、生育医疗费、计划生育手术医疗费用、国家和本市规定的其他费用。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

单位不给交生育保险合理吗，医疗保险里包括生育险吗
261人看过
烟台市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录
357人看过
基本医疗保险费、地方补充医疗保险费和生育医疗保险费是如确定缴费基数的？
110人看过
基本医疗保险“三大目录”包括什么
238人看过
基本医疗保险支付的项目包括哪些
355人看过
基本养老保险费基本医疗保险费失业保险费
116人看过

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗保险
河北省迁安市调整基本医疗保险和生育保险政策

为满足参保人员对基本医疗保险和生育保险的需求，推进社会保障卡综合应用，近日，河北省迁安市对基本医疗保险和生育保险部分政策进行调整，新政策于2018年5月1日起执行。迁安市调整了门诊特殊疾病相关政策规定：经专家鉴定为恶性肿瘤的参保人员，发生恶性肿瘤转移时不需要再次申请鉴定，可持相关病历资料(含诊断证明)就诊报销;取消尿毒症肾透析患者透析备案规定，尿毒症肾透析患者每月可选择一家定点医疗机构进行肾透析治疗;城镇职工门诊特殊疾病溃疡性结肠炎(活动期)、十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎的复审期由1年延长为5年;已通过门诊特殊疾病鉴定的参保人员，可不再出示门诊特殊疾病专用证，直接持社保卡到已实现就医“一卡通”的定点医疗机构就医购药。迁安市扩大了城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围，参保职工到定点医疗机构就医，可使用个人账户支付职工医保统筹基金支付之外的其他医疗费用。他们推进跨省异地就医住院医疗费直

2023-05-08

107人看过
生育保险
生育保险与医疗生育险的保障范围

生育保险报销条件各地社保政策均有不同的规定。概括起来，连续缴纳生育保险的时间是否满一年、是否本地户口以及享受生育保险的参保人是男是女这三方面是生育保险报销条件的主要参考因素。生孩子医疗保险报销与生育保险报销：生育保险通常规定是缴费满一年，且当前仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇：(1)女职工产假期间的生育津贴;(2)女职工生育发生的医疗费用;(3)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用等。而医疗保险主要是解决看病就医的医疗待遇问题。生孩子的费用应当通过生育保险来报销。但计划生育的费用可以从医疗保险中报销。当然，购买一款母婴保险(医疗生育险)，能为孕育提供健康医疗的安全保障!比如**健康保险公司推出的昆仑康麟女性孕育疾病保险A款，它就有母婴医疗方面的保障：1、为孕育提供全程健康指导;2、为特定早产儿、特定流产提供专门护理金;3、为生育疾病、分娩身故、

2023-05-04

287人看过
医疗保险
基本医疗"与"基本医疗保险"的界限

在基本医疗保险管理和结算管理中。\"基本医疗\"是从医学的角度为提高效率、减少浪费、合理施诊、合理用药等提出的医疗服务与管理的规范，如针对某一病种该使用何种手段做基本的检查和治疗，使用何种药物及基本的用药量和疗程等。而\"基本医疗保险\"则是从经济的角度规定在一定基金支付能力下只能购买什么样的医疗服务，相应决定基金支付的医疗服务范围和支付水平，但不能直接规定对一种疾病只能做什么检查、吃什么药、住多少天院。换句话说，从医学的角度，医生决定一个患者应该做什么检查、吃什么药、住多少天院。但从基本医疗保险的角度，为了绝大多数参保人的利益，为了保证统筹基金的收支平衡，基本医疗保险必须规定统筹基金只能支付的检查、治疗费用范围和支付水平。这是两者的界限区别。正是由于从医学上对医疗服务有基本遵循的规范，所在基本医疗保险可以运用（而不是取代）基本医疗这种规范具体到基本医疗保险管理和费用结算管理的措施中，使医

2023-04-22

321人看过
医疗费
生育保险是否包括职工生育期间的医疗费用？

职工医保生孩子能报销。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。重庆：参加生育保险女职工产假期间享受津贴重庆市日前正式实施的《职工生育保险暂行办法》规定，除财政供给的机关事业单位和农村妇女等外，所有单位女职工都要参加生育保险，产假期间由领取工资改为享受生育生活津贴。按照规定，全市行政区域内的企业、企业化管理的事业单位、民办非企业单位、社会团体和有雇工重庆市日前正式实施的《职工生育保险暂行办法》规定，除财政供给的机关事业单位和农村妇女等外，所有单位女职工都要参加生育保险，产假期间由领取工资改为享受生育生活津贴。按

2023-07-02

220人看过

医疗保险
城乡居民基本医疗保险（农村医保）报销生育费用

我是购买村里的农合保，请问如何办理报销生育费用？根据《韶关市城乡居民基本医疗保险实施办法（韶府第108号令）的有关规定，对符合计划生育政策规定的生育，在定点医疗机构所发生的医疗费用返回结算需提交以下资料到参保所在地的镇（街道）人社所申请报销：财税部门统一监制的住院发票、疾病诊断证明、住院费用汇总清单、医院住院病历、计划生育证明等。准生证、计划服务证明只需提交任意一项就可以，但提供准生证的，必需在有效期内（即从审批之日起一年内生育的方有效）。

2023-05-10

143人看过
医疗保险
生育保险和医疗保险将合并,什么是生育保险

据人社部网站消息，人力资源社会保障部与财政部发出《关于阶段性降低社会保险费率的通知》，《通知》称，生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。《通知》表示，从2016年5月1日起，企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省(区、市)，将单位缴费比例降至20%;单位缴费比例为20%且2015年底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省(区、市)，可以阶段性将单位缴费比例降低至19%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。从2016年5月1日起，失业保险总费率在2015年已降低1个百分点基础上可以阶段性降至1%—1.5%，其中个人费率不超过0.5%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策

2023-05-03

240人看过
医疗保险
基本医疗保险包括什么种类，如何购买

目前我国医疗保险分为两大类：社会医疗保险和商业医疗保险。1、社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。通过国家立法，按照强制性社会保险原则，基本医疗保险费通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。社会医疗保险有3种：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。2、商业医疗保险是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。商业医疗保险单位或个人自愿参加，政府没有强制规定。单位或个人缴纳全部保险金，政府没有补助。比如：重大疾病保险、高发重大疾病全保、住院补偿性保险、意外医疗险等等。如何购买：个人缴纳社保，只能缴纳养

2023-03-01

466人看过
医疗保险
基本医疗保险门诊特殊疾病包括哪些

一、医疗保险门诊特殊病种针对不断高发的疾病和日益上涨的医疗费用，我国有关部门表示，今后实施特殊门诊医疗保险，以减轻群众看病负担。据悉，医疗保险门诊特殊病种共包含22种，其中就有冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化等疾病。就目前来看，医疗保险门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、甲状腺功能亢进、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)等22种疾病。凡参加特殊门诊医疗保险的群众，一旦患上符合规定大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院那种报销。其中，职工报销起付标准最低为200元，最高为400元;而居民的报销起付标准最低为100元，最高为500元。二、享受特殊病种治疗医保待遇1.恶性肿瘤治疗

2023-05-27

415人看过

社保
社保生育险和医疗保险合并了吗

一、社保生育险和医疗保险合并了吗（一）生育险和医保合并了。生育保险和医疗保险合并之后，报销的流程将更简化。过去医疗和生育报销不是一个系统，所以女性员工的住院生产费用一般由社保基金实时结算，但产前检查费用需要等生产之后单独报销结算。两者合并后，产前检查费用应该和普通医疗费用一同报销，一般是每年结算一次。（二）在《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》中就指出：遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路。在试点期间，育保险基金并入职工基本医疗保险基金，就实行统一征缴。这样做法可以在不增加企业负担的情况下，很好地整合公共资源，合并后的医保生育险基金将有更强的抗压抗险能力。（三）两者合并，对企业的员工缴费工作而言，将是一件去繁就简的好事。在试点期间的方法：按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。这就为将来的

2023-06-04

163人看过
医疗保险
职工基本医疗保险规定医疗保险条例

职工基本医疗保险政策医疗保险条例介绍职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工;以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有：1、职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。2、职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，在职职工缴费率一般为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。用人单位缴费水平按照当地工资总额的6%左右确定。目前，用人单位缴费率全国平均为7.43%，最低的为3%，较高的如上海、北京分别达

2023-05-05

253人看过
生育保险
生育保险和生育保险基金

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要；二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。生育保险基金是整个社会保险基金中的一个组成部分，是依据国家法律专门为生育职工支付有关待遇而筹集的款项。其主要作用是为生育而暂时离开工作岗位的女职工支付医疗费用和生育津贴。生育保险基金主要由参加统筹的单位缴纳。目前，上海市用人单位按照缴纳城镇养老保险缴费基数0.5％的比例缴纳城镇生育保险费，职工个人不缴纳城镇生育保险费。

2023-06-09

419人看过
社保
生育保险是医疗保险还是社保

用人单位应当为劳动者购买社保。在我国生育保险属于社会保险。职工不缴纳生育保险费，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费。用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。协同推进生育保险与医疗保险工作各地要充分利用医疗保险的工作基础，以生育津贴社会化发放和生育医疗费用实行社会统筹为目标，加快推进生育保险制度建设。要充分利用医疗保险的医疗服务管理措施和手段，积极探索与医疗保险统一管理的生育保险医疗服务管理模式。各地要按照《中国妇女发展纲要（2001－2010年）》提出的2010年城镇职工生育保险覆盖面达到90％的目标要求，制定发展规划，积极扩大参保范围。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按

2023-08-12

405人看过

医疗保险
基本医疗保险包含工伤赔偿

用人单位应当自事故伤害发生之日或者被确诊为职业病之日起30日内，向本区劳动保障行政部门申报。用人单位不按规定申报的，工伤职工或者其亲属、工会组织在1年之内，也可以直接向劳动部门提出工伤认定申请。劳动者申请工伤认定，要求填写《工伤认定申报登记表》、《工伤认定申请表》、《工伤申报证据清单》等资料。另外，还要提交下列材料：1、《劳动合同书》复印件，或确立事实劳动关系的有效证明、受伤害职工《职工居民身份证》复印件、医疗机构出具的受伤害后诊断病历或职业病诊断书（或职业病诊断鉴定书）、两人以上旁证证明（证人证言）。工伤期间属于基本工资吗工伤期间，工资按受伤前12个月的平均工资支付。停工期间的工资由工作单位支付，一般为12个月。严重伤害或特殊情况可适当延长，但延长不得超过12个月。职工因工作受到事故伤害或者患有职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，原工资福利待遇在停工留薪期内不变，由所在单位按月支付。停工留

2023-07-03

206人看过
医疗保险
我国的保险诈骗包括医疗保险吗

进行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉：（一）个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的；（二）单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。骗取医疗保险诈骗罪的行为表现划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大，未达较大数额，可按一般的违反保险法的行为处理，达到较大数额构成保险诈骗罪。《保险法》第一百七十四条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，依法给予行政处罚：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）编造未曾发生的保险事故，或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的；（三）故意造成保险事故，骗取保险金的。有前款所列行为之一，情节轻微，不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。一、认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题实施保险诈骗活动，故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被

2023-03-17

470人看过