洛阳市基本医疗保险统筹基金支付范围包括哪些-法师兄

洛阳市基本医疗保险统筹基金支付范围包括哪些

来源：互联网时间： 2023-05-04 21:11:25 248 人看过

洛阳市城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围

一、住院医疗费：

(一)需住院实施手术治疗的各类疾病：包括组织脏器的各种良性肿瘤、恶性肿瘤、结石、梗阻、囊肿、炎症、积液、缺损、增生、器官功能亢进、出血、破裂、损伤、变性(白内障等)、移植、搭桥、修补等。

(二)非手术治疗的各类疾病：疾病的急性期，慢性病的急性发作期，肿瘤病人化疗，严重的并发症或出现危象，严重的血液疾病，精神病，重要脏器功能衰竭等。

二、经医疗保险经办机构认定需门诊治疗的特殊疾病门诊费用。

三、家庭病床医疗费用。

四、不符合上述第一条中第二款条件的下列疾病，均不列入统筹基金支付范围：

1.单纯高血压;

2.单纯心肌缺血或轻度心率失常(Ⅱ度以下房室传导阻滞，偶发房性、室性早搏);

3.糖尿病;

4.脑血管疾病(梗塞、出血)及颅脑手术后遗症;

5.颈肩腰腿痛、坐骨神经痛;

6.风湿性疾病;

7.高脂、高粘、高胆固醇血症;

8.一过性脑缺血(TIA)、脑供血不足、血管神经性头痛;

9.失眠、神经衰弱、植物神经功能紊乱、更年期综合症;

10.脑萎缩、老年性痴呆、植物状态、帕金森氏症、癫痫;

11.慢性胃炎及消化系统溃疡;

12.慢性结肠炎;

13.先天性疾病;

14.老年性退行性病变，如骨质疏松等。

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下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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城乡居民养老保险基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。1、个人缴费。参加城乡居民养老保险的人员应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元16个档次。省人力资源社会保障厅会同省财政厅依据城乡居民收入增长等情况适时调整缴费档次标准。参保人自主选择档次缴费，多缴多得。2、集体补助。有条件的村集体经济组织应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。鼓励有条件的社区将集体补助纳入社区公益事业资金筹集范围。鼓励其他社会经济组织、公益慈善组织、个人为参保人缴费提供资助。补助、资助金额分别不超过设定的最高缴费档次标准。3、政府补贴。政府对符合领取城乡居民养老保险待遇条件的参保人全额支付基础养老金，其中中央财

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