少儿医保绑定情况是什么-法师兄

少儿医保绑定情况是什么

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 21:22:15 395 人看过

少儿医保并入住院医保后，门诊就诊也需绑定一家社康中心，但实行首次就医就直接绑定制度，而且当月绑定当月享受门诊待遇，每年门诊待遇记账额度为800元。深圳市社保局公布这一消息。

由于目前住院医保门诊就诊实行的是在绑定的社康中心首诊，需要时再进行逐级转诊。所以，少儿要享受普通门诊待遇，也必须绑定社康中心。

不过，少儿毕竟不同于成年人，病情具有多样性和复杂性，单纯统一在绑定的社康中心不利于就医。因此，参保少儿绑定就医分为两种情况：一是14周岁以下少儿，这部分少儿门诊可以选择绑定一家社康中心，也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医;二是满14周岁以上的少儿，其机体发展已较为完善，发病率和成年人差不多，所以该部分人员和成年参保人一样，只能绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。

住院医保的门诊待遇是当月绑定下月享受，而少儿医保实行的是当月绑定当月享受门诊待遇制度。按目前的标准，参保少儿门诊就诊时，甲类药可记账80%，个人自付两成，乙类药记账60%，个人自付4成;120元以下的诊疗费用90%记账，个人自付一成，120元以上的诊疗费用记账120元。门诊输血费70%记账，个人自付3成。一个社保年度内，个人记账累计不超过800元。

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