补充医疗保险如何报销
来源:互联网 时间: 2023-05-08 15:31:13 131 人看过

补充医疗保险怎么报销

1、按有关规定提供真实完整的资料和单据,向补充医疗保险处申请报销;

2、查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息;

3、补充医疗处受理验收申报资料,并随机分发给审核人员;

4、审核人员对医疗费用清单进行逐一审核,出具审核结果并签名;

5、专人复核后将审核资料录入计算机,核实报销金额并打印单据并签名;

6、处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名;

7、基金管理处当日内办理支付手续。

补充医疗保险报销需提供资料:

补一、补二、补三报销资料:

1、宜宾市职工补充医疗保险单(办法〈一〉、〈二〉、〈三〉);

2、出院证明(或出院诊断书);

3、住院医疗费统筹支付结算表和住院费用结算收据;

4、费用明细清单(含:乙类贵重药品、特殊检查、特殊治疗、特殊手术申请、审批表等);

5、身份证(本人及代办人)原件及复印件;

补四(门诊补充医疗保险)报销资料:

1、凭门诊定点医院(7家)的原始资料;

2、门诊补充医疗保险收拨记录卡;

3、门诊补充医疗保险专用病历、处方;

4、门诊药品费用收据;

5、门诊药品费用清单;身份证。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月04日 03:45
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 补充医疗保险报销范围
    实际上,补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的,包括药品范围和医院范围都一样。例如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例,这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。其实,补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。1、个人帐户不足支付时的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。例如43岁的王某在某医院住院治疗,共花费10000元,自费1000元,此医院基本医疗起付线为2000元,那么我们进行粗略计算,基本医疗报销金额约为4900元。如果王某参加补充医疗保险,符合报销条件的话可以通过补充医疗保险报销金额约为7000元,因二者加起来大于10000元,本着医疗保险报销不获利的原则,商业报销只能报销5100元,但也已经达到了100%的报销。一、补充医疗
    2023-02-27
    228人看过
  • 补充医疗保险报销范围
    与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。补充医疗保险报销范围、报销比例、定点医院与基本医疗相同,能够充分的补充社会医保的不足,同时也可以适当的增加医保项目。相比而言,补充医疗保险的缴纳费用更高一些,但报销限额也更高。参保人符合报销规定的门诊、急诊、住院、药品等基本费用在医保报销之后,可以由补充医疗保险进行报销。因此,消费者需要了解补充医疗保险的报销比例、免赔限额、免责范围等等。同时,要保存报销收据,异地就医需要补齐材料,并尽量在补充医疗保险报销时限内提出理赔要求。发生以下情况的医疗费,补充医疗保险不予支付:(一)自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;(二)与诊断不相符的药品费用;(三)非本人定点医疗机构的门诊、
    2023-05-05
    65人看过
  • 补充医疗保险的报销范围
    参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。一、补充医疗保险交多少钱1、成人大病补充医疗保险一年多少钱?成年人在购买大病医疗保险时有两种选择:一是投保消费型大病医疗保险,二是选购储蓄型大病医疗保险。消费型大病医疗保险一年期保费相对较为便宜,在几百元左右。而储蓄型大病医疗保险一年保费相对较贵,但后期返还可抵充一定的保险费。成年人无论选择哪种大病医疗保险,保额都需要做足。目前来看,重大疾病的医疗开销通常在10万到50万元,甚至更高。因此对于成年人来说,20万元保额才算勉强及格。此外合理的缴费方式也可以减少大病医疗保险保费支出,建议选择年缴,虽然所付总额可能略多些,但每次缴费较少,不会给家庭带来太大的负担。2、孩子大病补充医疗保险一年多少钱?大病医疗保险的年缴保费与投保年龄有关,年纪越小缴费越少。因此为
    2023-03-19
    498人看过
  • 东莞住院如何办理补充医疗保险报销
    根据东莞社会保障局颁布实施的《东莞市补充医疗保险办法》规定,东莞市行政区域内已参加东莞社会基本医疗保险的用人单位、村/社区及个人均可参加东莞补充医疗保险。但不少市民对于东莞补充医疗保险政策不是很清楚,不知如何参保、如何报销、报销比例是多少。今天我们就来为大家详细说明一下东莞补充医疗保险报销比例。东莞住院补充医疗保险报销比例一、享受基本医保待遇同时符合三个目录范围内费用报销比例:1、5万元以上,不足或等于10万元:20%;2、10万元以上,不足或等于15万元:30%;3、15万元以上,不超过基本医保最高支付限额所对应费用:40%。二、超过基本医保最高支付限额所对应费用报销比例:1、不足或等于10万元:85%;2、10万元以上:70%;三、补充医保特定门诊报销比例:1、在职人员:75%;2、退休人员:80%。四、享受基本医保生育医疗费用报销比例:1、一次性生育津贴:1500元;2、独生子女津贴
    2023-05-05
    236人看过
  • 商业补充医疗保险如何办理报销手续
    一般情况下,被保险人在报销时需要提供住院人本人的身份证复印件、住院费用统一票据(原件)、医疗保险住院费用结算单(原件)、住院费用清单(总清单原件)、出院证明书(原件或复印件)、保险合同复印件、被保险人清单复印件、本人的银行柜台存取款小票原件或复印件等。如果是异地报销是需要我们提供服务异地住院结算费用报销后的凭证。由单位社会保障专家提供。其中,如果是由于腰椎间盘突出症,跌倒,扭伤,跌打损伤等保险,是提供病历的需要。一、商业补充医疗保险不予报销的情况有哪些?1、自费药品和基本医疗保险要求以外购买的药品;2、与诊断不相符的药品费用;3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用。4、不符合或者超过基本医疗保险报销范围和标准的医疗费用;5、交通事故,医疗事故引起的所有医疗费用等事故的发生;6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;8、境外发生的全部
    2023-03-17
    94人看过
  • 企业补充医疗保险报销多少
    一、什么是企业补充医疗保险企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。二、企业补充医疗保险报销范围比例(一)门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。(二)结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。(三)参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。(四)三种特殊病的门诊就医,参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在
    2023-04-24
    400人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 补充医疗保险如何报销的
      宁夏在线咨询 2021-03-19
      补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。 不同地区所缴纳的补充医疗保险费用的比例也不大一致,但基本上不会有太大的变动。国家鼓励企业补充医疗保险的发展,这也是对企业员工的一项福利。如还有疑问,欢迎咨询ask.com在线律师。
    • 补充医疗保险不能报销?
      青海在线咨询 2022-08-26
      不报类型: 1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用; 2、自杀、自残的(精神病)除外; 3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《》所致伤病的; 4、、意外伤害、等; 5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的; 6、属于工伤保险(含职业病)或支付范围的; 7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
    • 深圳补充医疗保险报销
      福建在线咨询 2021-10-24
      1、生病后,首先向保险公司通报2、请求时,受益人必须携带保险合同的原件。被保险人的身份证明书的原件3、填写请求申请书。包括请求申请书、授权委托书(如有代理)、委托银行汇款申请书4、请求需要被保险人的各种费用清单:被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件和收据对应的清单的定点医院的诊疗记录(例如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件)。出院总结.诊断证明书.各种检查报告书等,在事故中提供
    • 补充医疗保险怎么报销
      陕西在线咨询 2022-05-21
      补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。
    • 医疗保险补充报销范围
      青海在线咨询 2021-03-18
      实际上,补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的,包括药品范围和医院范围都一样。例如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例,这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。其实,补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。报销的范围包括: 1、个人帐户不足支付时的医疗费用; 2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用; 3、大额