新农合可以选择异地办理,一般在居住地办理新农合,但是需要其持有户口所在地开具的未在当地参加过任何由政府举办的社会医疗保险证明。另外新农合不仅可以异地办理,还可以异地报销。
一、江苏省内异地农保可以报销吗
可以。异地办理医疗报销的流程:
1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;
5.省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
二、参加大病保险报销范围
1.起付线:度城乡居民大病保险起付线为1-2万元,分段报销比例为40-80%,各县(市)可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整,具体金额由各县(市)确定。
2.大病医疗保险报销费用计算公式
大病保险合规可补偿费用=参合患者住院及特慢病门诊费用-不合规医疗费用-新农合已补偿费用-原新农合补偿起付线-大病保险起付线。
新农合大病保险合规可补偿费用可以单次住院计算,也可以多次住院及特殊慢性病门诊费用累加计算。
按病种付费病种住院患者,新农合已补偿费用=实际住院医药费用-患者自付费用。
3.封顶费:根据合作医疗年度基金承受能力,大病保险年度内封顶线由各县(市)视基金承受能力情况确定,下年度可以根据报销和资金情况适当调整。
大病保险报销流程
参合患者先办理新农合报销,如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的,不得享受新农合大病保险报销待遇。
三、新农合限制住院天数吗?
大于24小时。新农合对住院时间有控制,但是只限制于开展“按病种付费”的病种,为了保障参合患者利益,新农合会对定点医院定点治疗的住院天数由限制。其他普通疾病,没有限制性的规定。新农合报销有时间限制,一般是出院后一个月办理。“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
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