1、买了社保,并且参加生育保险累计满一年;
2、符合国家计划生育政策(有计划生育服务证或准生证);
3、生产当月生育保险必须在参保状态。
女职工享受的待遇有:产假津贴、生育医疗费报销、一次性营养补助、一次性津贴。
一、教师生育保险报销比例
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
二、生育津贴多久能报下来
各地区的生育津贴支付期限一般与产假期限相一致,在90-180天之间。钱直接就打在社保卡上。
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
三、产后报销需要什么证件
产后报销需要如下证件:
1、计划生育证明。包括原件与复印件;
2、医疗部门出具的婴儿出生证明。包括原件与复印件;
3、生育的女职工本人身份证。包括原件及复印件;
4、职工生育医疗证申领表;
5、职工生育保险待遇核准结算表等。
一、产后报销的流程如下:
1、女职工在怀孕之后,可由用人单位或是街道的劳动保障服务站工作人员,携带好申报的材料到区社会劳动保险处生育保险窗口,由工作人员受理并审核之后,签发医疗证;
2、女职工在生育产假30天,仍由用人单位或是街道劳动保障服务站的工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口去办理待遇结算,在核审通过后,支付生育医疗费和生育津贴。
二、生育保险报销的条件如下:
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
总之,城镇职工医保生孩子报销需要向用人单位提交计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生证明、生育的女职工本人身份证、职工生育医疗证申领表、职工生育保险待遇核准结算表等。女职工在怀孕之后,可由用人单位或是街道的劳动保障服务站工作人员,携带好申报的材料到区社会劳动保险处生育保险窗口,由工作人员受理并审核之后,签发医疗证,女职工在生育产假30天,仍由用人单位或是街道劳动保障服务站的工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口去办理待遇结算,在核审通过后,支付生育医疗费和生育津贴。
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