保险有哪些人可以拒赔
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-10 20:13:26 154 人看过

(一)未能真实详细地阐述自身情况,投保过程中过分随意,未对健康告知进行全面细致的填报,未认真审核个人的病史记录。鉴于繁琐的内容,不愿深入研究,因此选择一并填写“否”。

(二)合同效力无法产生作用,投保出现失误,与需求不符,希望得到的保障并未被正确涵盖其中,由于误投导致风险不在保障范围之内。客户错误的认为此种情况下可以获得赔偿。

(三)对于保障的中断浑然不知情,忘记缴纳保费,待到投保时仍以为健康状况与之前无异,然而实际上在保障中断期间,健康状况已不再满足购买条件。

(四)属于免责条款范畴,保险合同中的免责条款明确规定,若发生此类事件将不予赔偿,常见的包括特定灾害、违法犯罪行为以及先天性疾病等。因此,在购买保险产品时,除了关注保障责任外,也不应忽视免责条款的重要性。

(五)恶意欺诈保险,投保前即患有重大疾病,试图利用保险漏洞,获取不当利益。

《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不成为合同内容的,人民法院不予支持。

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