江门工伤意外伤害险怎么报销可以参考以下内容:一、工伤赔付:在治疗期间、残疾等级评定前,享受以下待遇1、治疗费用治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。2、伙食补助住院治疗的伙食费由用人单位按当地因公出差伙食补助标准支付百分之七十。经批准转往外地治疗时,所需交通、食宿费用由本单位按因公出差标准报销。3、停工留薪期职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期按照医疗终结期规定,由劳动能力鉴定委员会确认,最长不超过二十四个月。如果手指能接回去,则以上费用赔付到治疗结束。如果不能接回去,就要进行残疾评级。拇指缺失应该是6~10级这个范围。工伤职工在评定伤残等级后仍需治疗(含旧伤复发)的,经劳动能力鉴定委员会批准,五至十级的,继续享受工伤医疗和停工留薪期待遇,并且领取一次性伤残补助金:六级伤残为十四个月的本人工资,七级伤残为十二个月的本人工资,八级伤残为十个月的本人工资,九级伤残为八个月的本人工资,十级伤残为六个月的本人工资。二、商业意外伤害保险赔付:1、残疾赔付:七级残疾享受残疾给付待遇,赔付额度为保险金额10%2、如果您的商业保险附加了意外医疗,则能报销医疗费用,扣除社保赔付额度,扣除免赔额后的一定比例赔付,视各产品而不同
意外伤害险和工伤保险一样吗
不能工伤保险是我国社会保障体系的重要组成部分,由国家统一管理,不具有营利性质;而人身意外伤害保险是一种以营利为目的的商业保险,仅由商业保险公司自行管理,国家并不直接参与。《工伤保险条例》第2条规定:“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。”即任何用人单位,无论出于什么目的,基于什么原因、什么理由,均不得免除为职工办理工伤保险的责任。而人身意外伤害保险仅仅属于用人单位给予农民工的特别福利,可以办理,也可以不办理。因此,工厂无权以为职工办理人身意外伤害保险,而免除办理工伤保险的强制性义务。
据调查,一些企业尤其是地处农村乡镇的企业,以人身意外伤害保险代替工伤保险的现象并不鲜见;而因未办理工伤保险,劳动者发生工伤而无法享受工伤保险待遇引发的纠纷也时有发生。希望相关部门加强执法检查,对应当参加工伤保险而未参加的,责令其限期参加;逾期仍不缴纳工伤保险费的给予行政处罚。
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职工意外伤害险和工伤保险报销的冲突吗云南在线咨询 2022-08-03对于工伤保险与意外险报销是否冲突,一般来说是不冲突的。 正常情况下,保险只是补偿作用,工伤也是一样的,理论上只能在一边报销,当然医疗费已经超过了意外保险,意外保险的责任范围是不是包括医疗,如果是医疗的话,那么意外保险肯定是可以赔5000的,有两份原件,如果操作的好,那么可以在两边都报的,但稳妥点还是先去报工伤,然后再去报保险公司。
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医疗意外伤害保险报销怎么办理新疆在线咨询 2023-10-11法律分析 一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的,但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。
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江门2018工伤怎么算报销?福建在线咨询 2023-09-11职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资; (二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一
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少儿医保门诊和意外伤害保险报销比例西藏在线咨询 2022-02-06少儿医保包含门诊、住院及意外伤害保险。参保人员在经批准为定点医疗机构的本区镇、街道卫生服务中心、社区卫生服务站就诊时,需提供医保卡,门诊医疗费用支付35%,其中中医药门诊支付40%。在一个医保年度内,参保人员在批准为定点医疗机构的本市各级医院(台州市立医院、台州中心医院等公立医院)发生符合政策规定的住院累计医疗费用,医疗保险基金支付比例为:500元以下,不予支付;501元至30000元,支付70%
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商业意外伤害医疗保险如何报销,商业意外伤害保险的报销条件是什么安徽在线咨询 2022-03-06商业意外伤害医疗保险,是在意外伤害的情形下,进行报销使用的,分为门诊和住院。而住院医疗,则是在被保险人因为意外、疾病等原因,造成需要住院,对在住院期间发生的费用,进行报销用的。在被保险人因为意外发生门诊的情形下,只能用意外伤害医疗报销。在被保险人因为意外发生住院的情形下两者都可已进行报销,但总的额度不超过实际花费,不超过二者最高额度之和。在被保险人因为非意外原因仅发生门诊时,保险公司不承担责任。若