医保帐户分为个人医保账户,社会基本统筹账户以及大病医疗救助。
个人医保账户:
计入比例:45周岁以下医保个人账户的记入比例3%;45周岁以上(含45周岁)退休之前医保个人账户的记入比例4%;退休人员每年按规定的标准记入,2008结算年度的记入标准为:70周岁以下800元,70周岁以上(含70周岁)950元,按劳人险〔1983〕3号文件规定办理退休的建国前参加革命工作的老工人1200元。企业退休人员(不含按事业单位办法计发养老待遇的"事转企"退休人员)中国家级、省(部)级、市级劳动模范的年度个人账户金额,在上述标准的基础上分别另增400元、300元、200元;获得"江苏省见义勇为英雄"称号人员的年度个人账户金额,参照省级劳动模范标准另增300元。
使用范围:
一、医疗保险个人账户金额用于支付职工医疗保险参保人员本人门诊医疗费用;上年累计结余的个人账户金额结转下年度使用后,除可继续用于门诊医疗费用的结付外,还可用于支付住院医疗费用中的个人自负部分。医保个人账户往年结余金额超过3000元的人员,可申领"阳光健身卡",并可按定额标准将医保个人账户往年结余的部分金额一次性划转计入健身卡后用于健身消费。二、用人单位和参保人员未按时缴纳或中断缴纳医疗保险费的,参保人员个人账户从次月起冻结,暂停享受职工医疗保险待遇。冻结期间个人账户往年结余金额和当年预划金额均不能使用,发生的医疗费用由用人单位和参保人员负担。
社会基本统筹帐户
计入比例:用人单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户以外的部分,作为基本医疗保险统筹基金,由社保经办机构统一管理,统筹使用。
使用范围:基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保职工在定点医疗机构住院以及门诊特定项目的医疗费用。
大病医疗救助:
职工医疗保险参保人员在定点医疗机构发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付办法。每一结算年度,参保人员住院和门诊特定项目累计在10万元以内的费用,由基本医疗保险统筹基金按规定结付;10万元以上的费用,由大额医疗费用社会共济基金按规定结付。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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大病医疗费用计入宁夏在线咨询 2023-02-27大病医疗专项附加扣除是指从2019年1月1日起,在一个纳税年度内,纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出,扣除医保报销后个人负担累积超过15000元的部分,由纳税人在次年3月1日至6月30日汇算清缴时扣除。办理年度汇算清缴时,在80000元限额内据实扣除。其中(1)扣除医保报销后的个人负担,是指在医保目录范围内的自付部分。(2)为使家庭在实际扣除过程中享有更多的自主决定权,纳税人发生的医药费用支
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公司医疗保险和私企医保比例河南在线咨询 2022-07-27事业单位医保个人缴费比例,补充: 事业单位在职人员医保缴费基数以本人2017年2月份的工资总额(扣除提租补贴)为基数。职工个人月缴费工资基数低于全市上年度在岗职工月平均工资60%作为缴费基数,高于全市上年度在岗职工月平均工资300%的,按300%核定缴费基数。
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佛山大病医保报销比例是多少怎么提高大病医保的报销比例吉林省在线咨询 2022-07-28对于已经有社会基本医疗保险的人来讲,在普通疾病住院时,所报销的医疗费用基本上还能够减轻人们的经济负担,但一旦患有重大疾病,那么社保医疗所报销的部分费用,在高额的医疗费用面前就显得微不足道了,即使职工大病医疗保险会按一定比例报销医疗费用,且最高可报销15万元左右的重疾补贴金,然而对于动辄几十万的手术费用以及后期的治疗、疗养等费用来讲也是远远不够的。所以说,大家需要通过商业大病医疗保险来提高职工大病医
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医疗保险帐户是什么?上海在线咨询 2021-10-26个人账户主要是员工个人支付的基本医疗保险费,按照规定进入个人账户的使用者支付的基本医疗保险费的个人账户存储额的利息,由依法进入个人账户的其他资金构成。其中账户的本金和利息是个人所有,只能用于基本医疗保险,但可以根据投保人的实际情况转移使用和继承。
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大病医疗保险是单个医保还是累计四川在线咨询 2021-03-23其实,不管你是单次还是一年累计报销,实际报销的数额差别不大。当然,每个人可根据自己的病情来选择,不需要多次住院治疗的,可选择单次报销;需要多次住院治疗且每次自负费用达不到高额费用标准的,可到年底一起结报。 随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高,省人力资源社会保障、卫生计生部门会同省财政部门,还将适时提高支付比例和补偿封顶线,切实有效地减轻大病患者个人医疗费用负担。 商业保险经办机构将与城乡居民基