在广州报销生育保险的程序是怎样的-法师兄

在广州报销生育保险的程序是怎样的

来源：互联网时间： 2023-05-05 08:01:10 162 人看过

广州的生育保险报销有何条件呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来看看广州最新生育保险报销条件吧!

广州最新生育保险报销条件

一、办理条件

1.参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用;

2.参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的，在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴;

3.参保人在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的，待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。

二、办理程序

1.属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用，先由参保人个人垫付，分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内，参保人将相关资料交参保单位;

2.由单位经办人(代办人)携带相关资料，到广州市医保经办机构办理零星报销手续;

3.广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;

4.应支付医疗费用由社保基金中心拨付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多生育保险相关文章

生育保险
广州市有哪些是生育保险报销材料

生育保险报销材料有哪些?生育保险报销范围及携带资料1未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》3已办《就医凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩①《就医凭证》原件和复印件;②由参保人或其家属出具的书面报告4产后并发症5经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用①由参保人或其家属出具的书面报告;②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供

2023-05-04

115人看过
生育保险
广州生育保险报销由生育保险基金不封顶支付

[导读]：广州生育保险待遇今起全市统一，届时只要符合生育保险规定的项目和标准，无论花费多少，全部由生育保险基金不封顶支付，最高者花45万元。生育保险医疗费顺产1600元、难产2400元的定额包干的结算方式，将彻底退出番禺、花都区及从化、增城市（下简称两区两市）。广州市人力资源和社会保障局（下称市人社局）昨日召开新闻发布会，明确表示从2010年7月1日起，广州生育保险待遇实现市级统筹，两区两市参保人所享生育保险待遇将告别地方标准。不封顶最高者花45万元长期以来，广州一体化统筹区的生育保险待遇一直高于两区两市，并从2001年起建立了目录规范、不设封顶、高额核销的管理制度。基金每年与定点医院按照定额结算，而参保人的医疗费用，只要符合生育保险规定的项目和标准，无论花费多少，全部由生育保险基金不封顶支付。市人社局工伤和生育保险处处长陈泰才透露，近年来生育医疗费人均6000元。产生最高一单费用的参保人

2023-06-07

409人看过
法律综合知识
广州医保报销程序

广州医保报销流程大致为：垫付零星合规的医疗费、提交材料、申请报销、机构审核、结算和核定、拨付费用。医保一般指医疗保险。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。《广州市社会医疗保险医疗费用结算办法》第四条医保经办机构在基金预算支出总额内按以下方式与定点医疗机构结算参保人在定点医疗机构就医发生的医疗费用：（一）本市指定单病种医疗费用按“人次平均费用限额”方式结算。（二）本市区域内社会医疗保险医疗联合体（以下简称医保医联体）签订卫生健康基本医疗服务一体化协议的参保人当年度发生的医疗费用按“总额付费”方式结算。（三）本市指定单病种、医保医联体以外的其他住院医疗费用按“病种分值付费”方式结算对长期住院的指定病种按床日分值付费。（四）门诊

2024-05-13

223人看过
生育保险
怎样办理生育保险（广州）

生育保险都是工作所在单位缴纳的，而且是强制性的。自己无法缴纳;个人提交资料给用人单位(也就是代理公司)，用人单位到社保局医保局，办理生育定点医院手续，领取《就医凭证》，转交给参保人，个人即可以通过《就医凭证》，在广州选定的生育医院产检、分娩、手术等医疗费用，就可以直接在医院报销七八成。女职工怀孕后，会因为身体不方便，都希望能够安心在家休假。但是国家规定的产假假期一般为三个月(包括产前15天)，所以女士们若要按照正常的产假休假，必须得继续上班到产前15天才能休产假。1、广州为特例，个人可以办理广州生育保险手续。个人可以办理广州生育保险。不管你是全职太太，还是因为怀孕而离职的女士，只要符合享受广州生育保险待遇的条件，都可以享受到广州生育保险待遇。离职女士，或者已经买满了一年广州生育保险的全职太太，都可以通过挂靠人力资源公司(代理公司)，购买社保，享受广州生育保险待遇。2、个人购买广州生育保险要

2023-05-01

495人看过

生育保险
苏州生育保险（报销条件、报销比例、办理程序）

1.符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;2.参保人员实施计划生育手术时，参加生育保险并正常缴纳生育保险费。其中：单位参保职工的生育保险费由用人单位缴纳;灵活就业参保人员缴纳职工医疗保险费的，视同其缴纳同期生育保险费。二、结付范围和待遇标准1.计划生育手术费：参保人员因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋(取皮埋)术、绝育及复通手术，发生符合生育保险结付规定的手术费用和常规药品费用，由生育保险基金按定额标准结付。2.生育津贴：参保职工实施下列计划生育手术，可根据《苏州市人口与计划生育办法规定的休假天数享受生育津贴：放置宫内节育器，享受2天的生育津贴;取出宫内节育器，享受1天的生育津贴;“皮埋”术，享受3天的生育津贴;取“皮埋”，享受2天的生育津贴;输精管结扎，享受7天的生育津贴;单纯输卵管结扎，享受21天的生育津贴。生育津贴的日计发基数，按照参保职工本人实施计划

2023-05-10

458人看过
户籍
广州生育保险新规定非广州户籍也可报销

广州生育保险新方案将出台，生育保险待遇将不再限户籍，非广州户籍也可报销，单位不交保险须担生育费用，企业缴费减负比例下降一半。生育保险新方案出台，非广州户籍也可报销人社部《生育保险办法(征求意见稿)》面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育保险将不再仅限于当地城镇企业职工，而是覆盖所有职工人群。同时，若企业不给员工缴纳生育保险，其生育费用将由用人单位承担。考虑到企业负担，办法还特别提出，将生育保险费率降低一半。公众可登录中国政府法制信息网提交意见。生育保险新方案有以下个亮点值得关注：1、生育保险待遇将不再限户籍。2、单位不交保险须担生育费用。3、企业缴费减负比例下降一半。从2013年元旦起，北京市已率先将生育保险政策已作出调整，将非京籍职工纳入了生育保险范围。例如，张女士享受生育险:报销项目(产前检查1400元报销，生育费用4000元，报销3300元)，生育津贴：9000元，扣除自费部分张女士

2023-05-01

388人看过
生育保险
海北州生育保险报销计算方法是怎样的

计算方法生育保险报销数额=计划生育手术费+生育医疗费+其他相关的生育费用计划生育手术费1、孕情(环情)检查：20元;2、放置(取出)宫内节育器：三级医院140元，二级医院120元，二级以下医院100元;3、输卵管结扎术:三级医院1200元，二级医院1000元，二级以下医院800元;4、输精管结扎术:三级医院1000元;二级医院800元，二级以下医院600元。生育医疗费(1)产前门诊检查：共计不超过800元。(2)正常产：三级以上医院1200元，二级医院1000元，二级以下医院800元(单胎或双胎顺产)。(3)多胎或难产：三级医院1600元，二级医院1400元，二级以下医院1200元。(4)剖腹产：三级医院3000元，二级医院2200元，二级以下医院1800元。(2)怀孕2个月以上终止妊娠(住院)：三级医院800元，二级医院600元，二级以下医院500元;超过6个月以上，每增加一月，增加10

2023-05-08

338人看过
医疗费
广州生育医疗费用怎样报销

生育保险待遇包括生育医疗费、生育津贴、一次性营养补助、一次性补贴。广州生育保险待遇大概可以拿到10000多元现金津贴。生育保险是国家对怀孕女职工的一项特别关怀措施。女职工在分娩后提供相关资料，由参保单位到当地社保经办机构办理生育保险待遇申领手续。享受广州生育保险待遇的条件：不管是不是广州户口人员，只要购买了广州生育保险，累计达到一年时间，且生育小孩时在正常购买社保的状态，就可以享受到广州生育保险待遇。广州生育保险怎样报销(广州生育医疗费用怎样报销)：由用人单位(或者申报单位)到社保局申请就医确认，办理好定点医院(生育医院)后，就会领取一个《就医凭证》，转交给个人。怀孕女士到选定的生育医院产检、就医、生产，等等，所造成的医疗费用，既可以凭借《就医凭证》来直接报销七八成医疗费用(产检中的费用是否可以报销都统一由医院与社保局规定的，有些会有固定期限限制)。广州生育保险待遇(津贴、补助)的领取，都

2023-05-31

270人看过

生育保险
在外地报销生育保险有哪些程序

在外地要怎么报销生育保险一、参保人在住院期间经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗发生的费用如何报销?这类参保人需经医院主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字，医保办核准盖章，参保人先垫付现金，再回医院报销。参加了生育保险，准备到外地分娩，报销生育费用时应提供哪里出具的计划生育证明?A、深圳户籍参保人无论其在何处分娩，均需提供深圳市计生部门出具的计划生育证明;B、非深户籍参保人在深圳市医疗机构分娩，需提供深圳市计生部门出具的计划生育证明，在外地分娩则提供其户籍所在地或现居住地相关部门出具的计划生育证明。二、生育医疗保险参保人，在市外产检、分娩住院或计划生育手术发生的现金费用如何报销?符合国家计划生育范围的生育医疗保险参保人可在费用发生之日起12个月内提供以下资料到参保所属医保窗口申请报销(在市局参保的在生育保险和统筹医疗处报销)：A、产前检查：1、社会保障卡复印件;

2023-05-05

477人看过
计划生育
广州男方生育险报销指南

属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起五个月之内向所属单位办理申报手续。由单位经办人携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。生育险报销条件生育保险作为一项社会保险制度，只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者，并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育（流产）时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1％的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国

2023-07-17

206人看过
生育保险
生育保险报销的范围广泛吗

生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以三十再乘以产假天数计算。女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。生育保险报销我国《企业职工生育保险试行办法》规定，女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付；超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。因此，林某将来生育时，可以依法享有报销检查费、接生费、手术费、住院费和一般必需药费的权利。产假期间用人单位停发工资，由生育保险基金支付生育津贴，生育津贴的计算公式为：女职工生育前12个月的平均月缴费工资产假天数30天。用人单位按时足额缴纳了生育保险费的，其符

2023-07-28

162人看过
生育保险
2023年广州生育保险可以报销多少

广州市生育保险范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费：一、计划生育手术费：参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构，经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。二、生育医疗费：a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;d、其它符合生育保险规定的医疗费用。e、产前检查费用广州市生育保险常见生育手术报销标准：1、阴式分娩：一级医院3450元(住院2600元，产检850元)，二级医院3900元(住院2950元，产检950元)，三级医院4400元(住院3300元，产检1100元)。2、剖宫产：一级医院4950元(住院4100元，产检850元)，二级医院5500元(住院4550元，产检950元)，三级医院6550元(住院5450元，产检110

2023-05-30

102人看过

生育保险
苏州生育保险报销应怎样计算

医疗补助金津贴以特区上年度企业职工月平均工资为基数。1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。生育津贴以用人单位职工月平均工资为基数。一次性的生育津贴，正常2500元，晚育(24岁以后)3000元。生育补贴，产假正常的，可以领取3个月的工资;难产的可以领取4个月再加15天的工资。晚育的可以领取4个月工资。1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3.5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发

2023-05-08

255人看过
法律综合知识
武汉生育保险报销条件是怎样的，武汉生育保险报销需要哪些流程

武汉生育保险报销条件是怎样的，武汉生育保险报销需要哪些流程，武汉生育保险是不是有定点的医院？有关生育保险的问题，我们将一一为您解答。生育保险报销条件及程序如下生育保险报销条件，报销范围包括：计划生育手术费（门诊和住院）、产前检查费用、生育医疗费用（不包括婴儿费和超出支付标准的床位费）。以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后，参保个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的，由本人所在单位汇总，向区县社保经办机构申报结算。参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。1、具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；（二）所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查

2023-11-26

156人看过