新农合外地就医报销范围有哪些-法师兄

新农合外地就医报销范围有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-30 18:53:27 392 人看过

新农合异地就医报销范围

首先你要确定一下你看病的医院是什么医院，必须是国家承认的二级或二级以上医院才可以的，然后外伤是不予报销的，如果是正常的生病是可以报销的，只要拿全了报销手续，回所在地农合办公室报销就行。

新农合异地就医报销比例

异地住院。如你买的医保是一档：起付线900，扣去自费、乙类部分按60%报销;二档：起付线900，扣去自费、乙类部分按70%报销。具体咨询当地社保局。

新农合异地就诊报销材料和报销手续

新农合报销需提供该患者的出院记录、发票、费用总清单、患者身份证原件及复印件、代办人身份证原件及复印件。

具体为：异地就医的需要回来开转诊证明书，省内就医出院时有转诊证明、出院证、新农合证本、医疗费用发票、身份证(或户口簿)就可以在就医的医院获得直补，省外就医的带上以上手续也可以回当地报销。异地就医没有转诊证明，会按照规定降低报销比例。

此外，工作人员还提醒：符合贫困条件的，还可以带上以上材料领取民政部门的补助。

新农合异地就医报销结算流程

新农合及农村居民大病保险患者在省域内异地定点医疗机构就医，可在就医当地就近的中国**保险公司各市分、支公司申请报销结算，保险公司将有关结算材料电子扫描，并将电子版资料传送至营口市新农合经办机构，营口市新农合经办机构审核后将补偿款及时拨付到患者本人居民健康卡(或银行卡)中。这样，患者不用往返参合地就能及时报销医疗费。

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新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。一、新农合的报销标准1、门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200

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新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。一、新农合报销程序（一）报销所需资料1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。（二）报销流程：参保户将报销所需资

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符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。也就是说，参加“新农合”的农民，在定点医院包括诊治、住院当中所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等有效医药费用，都可纳入报销范畴。一、新农合医疗异地报销的办理流程1、由于人口流动日渐频繁，为了方便长期在外的农村人口，从去年下半年开始，住院费用不需要回参保地就能实现跨省直接报销。因此，如果选择在异地的医院就诊，可以直接在当地办理异地报销。2、办理流程：本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊；选择跨省定点医疗机构就医，否则不予以报销；患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（或转诊短信）办理入院手续；患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，注意携带齐全的材料，支付个人自付费用即可。注意：如果因特殊情况不能实时完成住院报销，需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出

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