如果看的是急诊，可以事后凭发票、病历卡、医保卡、身份证等证件到区医保中心办理，经审核后予以报销，这种报销方式叫“门急诊零星报销”。几种特殊情况可以“无卡报销”：急诊未带卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的，仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用，不能在医院直接完成实时结算，符合医疗保险基金支付条件的，要按照原流程办理手工报销手续。

急诊医疗事故的防范

社会经济的发展、法律制度的完善、法律观念的增强、也日益增多。医疗纠纷往往由于而引发，一旦发生纠纷往往妨碍医院正常工作，对社会造成负面影响。由国务院颁发并于2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》，正是顺应了新形势的要求、保证了医患双方的合法权益、保护和促进医学科学的健康发展，预防医疗纠纷、医疗事故的发生，保证患者生命安全。每一位医务人员都要本着救死扶伤、实行人道主义的宗旨，提高自身素质，防患于未然。五年来我急救中心从以下四方面着手，从未发生过医疗纠纷及医疗事故，现报告如下。

1提高急诊急救医务人员的职业道德素质

经常组织医务人员学习，使每位工作人员树立为人民服务的观念，发扬社会主义人道主义精神，反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义，以医务人员医德规范作为思想行为的准则。时刻牢记：时间就是生命、呼叫就是命令，病人第一、急诊第一、服务第一、一切以病人为中心的观念，增强法制观念，确保医疗安全。

2提高专业水准，规范医疗行为

精湛的医术是提高服务技能和技巧的整体基础，急诊急救医学是一门独立的新型学科，以往我们急救中心以各临床科医生轮转为主，改为专业固定。要求急诊急救人员为全科医生，必须掌握临床各科急、危、重症的临床表现、病理生理、救治知识和技能，熟练使用五机（心电图机、洗胃机、呼吸机、除颤仪、吸引器）、八包（腰穿包、心穿包、胸穿包、腹穿包、静脉切开包、气管切开包、缝合包、导尿包），熟悉三衰七方面的抢救程序（即：心衰、呼衰、肾衰、休克、出血、脑疝、电击、溺水、中毒、高热）。在伤后1h，使病人得到ALS（高级生命支持），而不是BLS（基本生命支持）。要求护师具有敏锐的观察能力及判断能力，不能消极等待医嘱，而应该主动灵活地采取果断措施，承担一定的治疗抢救任务。凡是急诊急救人员要求人人会行气管插管，人人会CPR，并定有急诊急救规范，必须严格按规范操作。

3制度切实可行的规章制度

根据以往出现的一些说明，急诊急救正在成为医疗纠纷的新热点，也是医疗机构特别要注意的盲点，比如救护车没有按规定配备好急救设备，氧气筒无氧气等就出车或其它原因晚到现场，急救人员抢救后没有及时做记录或没有按规定补记录（6h之内）等等，都是没有严格按急诊急救的规章制度办事，或根本就没有什么规章制度，或医护人员手懒、不写不记，嘴懒、不详细交待病情及难以想象的预后。所以我们制定了严格的切实可行的不断修改完善的规章制度，并随时有专人负责检查，执行情况，避免了纠纷及事故的发生。

4加强急诊、急救的硬件建设

良好的交通工具、先进的通讯设备，必须有先进的抢救器械和急诊配备的主治医师以上的全科医生和护师及技术熟练的中年120司机，均是避免纠纷和事故的必备条件。如我们有院前120呼救电话，我们赶赴现象，患者已死亡，病家投诉我们到达晚了，病家离我们急救中心只有5公里路程，可我们的电话有来电显示记录，我们赶到现场只用6min，记录完善有据可查，避免了纠纷。

总之，加强急救的交通、通讯装备及网络化管理，保证医护人员及时准确快速到达现场，提高应急能力，是减少医患纠纷的重要手段。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。