深圳二档社保指定医院有哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-06 22:23:54 365 人看过

一、深圳二档社保指定医院有哪些

深圳二档社保卡使用范围包括就医与转诊,基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在深圳市内定点医疗机构就医。

二、深圳社保档次

深圳社保一共分为三个档次,档次之间的区别如下:

一档:养老保险公司缴纳13%,个人缴纳8%;医疗保险缴费最低基数为3632元,公司缴纳6.2%,个人缴纳2%;失业保险公司缴纳2%,个人缴纳1%;工伤保险公司缴纳0.4%;生育保险公司缴纳0.5%;公积金公司缴纳5%,个人缴纳5%;任何定点医院的住院和门诊费用都可以申请报销。

二档:养老保险公司缴纳13%,个人缴纳8%;医疗保险缴费最低基数为6054元,公司缴纳0.6%,个人缴纳0.2%;失业保险公司缴纳2%,个人缴纳1%;工伤保险公司缴纳0.4%;生育保险公司缴在纳0.5%;公积金公司缴纳5%,个人缴纳5%;在社保局绑定定点医院可申请报销门诊费用;任何医保定点医院的住院费用可申请报销。

三档:养老保险公司缴纳13%,个人缴纳8%;医疗保险缴费最低基数为6054元,公司缴纳0.45%,个人缴纳0.1%;失业保险公司缴纳2%,个人缴纳1%;工伤保险公司缴纳0.4%;公积金公司缴纳5%,个人缴纳5%;只有在社保局绑定的定点医院才能报销门诊和住院费用。

三、深圳社保不同档次待遇

1、门诊方面,基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受,基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处,有以下三个方面的优势,第一,连续参保基本医疗一档满12个月以上,并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3131元,超过部分就可以报销70%,第二,在所有社康医院看门诊可以报销30%,第三,门诊做大型设备检查时,可以报销80%,这个报销都是用了统筹基金的钱,除此之外都是用自己帐户的钱;

2、住院方面,

基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90%,在深圳所有定点医院都可以直接办理住院,报销比例都为90%;

基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,在一级医院可以报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%,而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院办理住院,要通过绑定医院开转诊单,才可以到绑定医院的上一级医院看病,也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院,是没办法转诊到该医院去的,当然也可以不用去开转诊单,直接到想住院的医院办理住院,但是报销比例又会下降10%,比如说按正常来讲,在三级医院住院是报销75%,如果没转诊单就过去,就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档。

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2025年02月01日 18:24
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