保险公司大病医疗拒赔如何起诉-法师兄

保险公司大病医疗拒赔如何起诉

来源：互联网时间： 2024-04-29 12:07:44 63 人看过

涉及保险公司拒绝理赔案件时诉讼流程如下：

首先由原告按照规定向当地人民法院提交详细完备的起诉状、以及相应的证据资料副本；

然后，人民法院会对原告提交的所有文件和资料进行严格的审查与评估；经过严格的审查之后，人民法院通常会做出受理的决定并正式立案；

值得注意的是，从立案的那一刻开始起算，自此的五天之内，原告诉讼文书副本将会被送达给被告方，同时被告知需要在十五日之内提交书面答辩；接下来，被告在收到人民法院送达的起诉书副本后，必须在十五日内提交书面答辩；

最后，进入到开庭审理阶段，如果双方无法达成调解协议，则由法院依法作出判决。

保险公司，根据《中华人民共和国保险法》以及《中华人民共和国公司法》的相关规定设立，属于公司法人范畴。保险公司主要负责收取保费，并将这些资金投入到债券、股票、贷款等多种资产领域，利用这些资产产生的收益来支付保单所约定的保险赔偿金。通过这种方式，保险公司可以在投资过程中获取丰厚的回报，同时以相对较低的保费为广大消费者提供优质的保险服务，从而实现盈利。

《民事诉讼法》第一百一十九条规定，起诉必须符合下列条件：

（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；

（二）有明确的被告；

（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；

（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
投保大病保险拒赔如何维权

若保险公司未能给予适当理赔，可考虑向保险公司或中国银行业监督管理委员会进行投诉，亦可直接向当地法院提起诉讼。在保险合同中，如果有明确的关于赔偿或支付保险金额的时间期限规定，那么保险人必须依照该约定来切实履行其赔偿或支付保险金的法定义务。倘若保险人未能及时履行上述义务，除了需支付保险金之外，还应赔偿被保险人或受益人因此而遭受的经济损失。任何单位及个人都无权非法干涉保险人履行赔偿或支付保险金的职责，同时也不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。以下是保险公司理赔的具体流程：首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自前往事故现场核实实际情况；其次，保险公司需要对投保人提供的相关资料进行严格审查，以确定理赔义务是否符合法律法规以及保险合同的规定；再次，保险公司将对责任方进行认定；最后，保险公司会依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔生效，通常会在10个工作日内完成款项支付，否则将会通

2024-05-18

358人看过
法律综合知识
小孩重病遭保险拒赔如何起诉

法律上分析认为，在重大疾病保险发生事故后，如保险公司未能提供合理的理赔决定时，投保人可采取如下的措施进行维权：首先，投保人可以撰写详细的书面申诉信，明确要求保险公司重新认真审核理赔金额及相关事宜；其次，当权益遭受损害却无法得到妥善处理时，投保人还可以向所在地的保险行业协会以及保险监督管理部门进行投诉，以期他们能够协助解决矛盾纠纷；最后，若仍未得到满意的结果，投保人可以收集相关证据资料，向管辖地所在法院提出民事诉讼申请，请求法院裁定保险公司承担相应的赔偿责任。1．《中华人民共和国保险法》第三十五条：“保险人应当在接到投保人的理赔通知后十五日内，作出是否认定保险事故、确定保险赔偿数额或者拒绝承担保险赔偿责任的决定，并书面通知投保人。”2．《中华人民共和国保险法》第七十八条：“保险监管部门应当加强对保险合同解释、理赔、服务等方面的监督检查，对于违反本法的行为及时处理。”3．《中华人民共和国民事诉

2024-05-01

244人看过
法律综合知识
大三阳买保险会拒赔如何起诉

1．寻求保险公司的专业意见：在任何情况下，您都应当首先向所购买保险产品的保险公司寻求关于被拒绝理赔的原因的解释与详细说明，并请求对方提供明确、书面的拒绝对议理由及其支持性证据。2．考虑申请仲裁或者诉讼程序：倘若保险公司所提出的拒赔理由存在着明显的法律瑕疵或违反了合同约定，那么您有权向当地的法院提交诉讼申请，或者向具有管辖权的仲裁机构提出仲裁申请，以期获得公正合理的裁决结果，并要求保险公司承担相应的赔偿责任。3．向保险监管部门进行投诉：如果保险公司的行为已经严重侵犯了您的合法权益，您还可以选择向保险监管部门进行投诉，请求其介入调查并督促保险公司切实履行理赔义务。《中华人民共和国保险法》第五十三条：“保险人应当按照约定的范围和最长期间承担赔偿责任；保险人违反合同约定，不承担赔偿责任或者不及时履行赔偿义务的，应当承担损害赔偿责任。”《中华人民共和国人民法院民事诉讼法》第一百四十三条：“当事人对判

2024-05-10

94人看过
法律综合知识
医疗费第三方赔偿后保险公司拒赔起诉要多久

一、医疗费第三方赔偿后保险公司拒赔起诉要多久倘若因医疗费用已由第三方全额承担，却未能得到保险公司赔付，关于诉讼所需的时间期限则可能受到各种复杂因素的影响而有所变化。根据我国《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，人民法院必须在受理案件之日起六个月内对该案进行审结处理，但在特定情形下，该期限可作适当延长。因此，假如这起案件涉及事实简单明了、法律关系清晰无争议，那么预计在数月之内即可得到最终判决；而若遇复杂法律问题无法一蹴而就，则可能需要更长的审理周期。为确保最为准确的法律预测，我们强烈建议您寻求专业律师或法律顾问的意见与帮助。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条人民法院适用普通程序审理的案件，应当在立案之日起六个月内审结。有特殊情况需要延长的，经本院院长批准，可以延长六个月；还需要延长的，报请上级人民法院批准。二、医疗费刑事附带民事诉讼应该如何进行在依法追究刑事责任过程中同时进行民事赔

2024-07-26

391人看过

法律综合知识
医疗保险如何起诉

一、医疗保险如何起诉关于医疗纠纷方面的诉讼程序，其主要步骤包括：首先，原告方必须以书面形式直接向有管辖权的人民法院提出诉讼请求；其次，在正式提交起诉书之后，原告需要按照被告方数量准备相应份数的副本，同时附上相关的证据资料作为支撑；第三步，只有当所有的诉讼条件皆满足法律规定时，法院才会予以立案受理；最后，在接到法院的立案通知书后，原告方应及时缴纳诉讼所需的相关费用。《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：（一）双方自愿协商；（二）申请人民调解；（三）申请行政调解；（四）向人民法院提起诉讼；（五）法律、法规规定的其他途径。第四十三条发生医疗纠纷，当事人协商、调解不成的，可以依法向人民法院提起诉讼。当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。二、医疗保险去哪里补交缴纳医保款项时，您需要准备好本人的户口簿、居民身份证以及失业证等相关证明文件，前往本地社保中心提交申请

2024-07-21

76人看过
法律综合知识
医疗卡买药保险公司拒赔吗

在某些情况下，您的医疗保障卡购买药品或者进行门诊治疗等行为将会被视为非法转借他人，从而导致保险公司拒绝为您进行理赔。医疗保障卡如同您的身份证明文件，所有与之相关的购买药物、就诊以及健康检查等信息均会被记录在您的名下，因此保险公司在处理理赔申请时，通常只会依据卡片上的信息而非实际使用者的身份。对于一些常见的轻微疾病如感冒发热、咳嗽、鼻炎等，此类疾病并不会对您购买保险产生实质性的影响；然而，如果涉及到一般的慢性疾病如肝炎、肾炎、胃炎等，您需要提供最近两年内的体检和检查报告以证明自身的健康状况，部分保险公司可能会对此类情况进行核保评估；然而，对于一些特殊的慢性疾病如高血压、糖尿病等，由于难以自我证明清白，多数保险公司将直接将其拒之门外。在医药超市外购买药品的情况，其影响程度相对较低，因为保险公司主要是根据您的购药记录来判断是否存在滥用药物的现象，但这种证据并不足以作为有力的证明。因为在医院以外的

2024-05-16

492人看过
法律综合知识
车辆拒赔起诉保险公司流程如何走

在交通事故的处理过程中，如何精确地确定被告，以便在诉讼程序中顺利展开，是至关重要的环节。若被告同时负担了强制险与商业保险（通常情况下，这两种保险会由同一家保险公司承保），那么在诉讼过程中，仅能将强制险的保险公司作为被告。在实际操作中，保险公司与车主往往会被视为共同被告。以下是关于相关诉讼程序期限的详细规定：首先，诉讼阶段：一审1．起诉：（1）向具有管辖权的法院立案庭提交诉状；（2）立案审查；（3）若符合立案条件，则通知当事人于七个工作日内缴纳诉讼费用，缴费成功后即刻立案；（4）若不符合立案条件，则裁定不予受理或者裁定驳回起诉。对于裁定不予受理、裁定驳回起诉的决定，当事人可在收到裁定之日起十日内向上一级人民法院提起上诉；（5）案件受理后，法院将会安排开庭日期，并提前三天通知当事人开庭时间、地点以及主审法官。对于公开审理的案件，法院应提前三天发布公告。在准备诉讼材料时，需要注意以下几点：（1）

2024-05-18

434人看过
医疗保险
大额医疗保险如何赔偿

社保里面现在加了大额医疗保险，这样人们看重大疾病的时候，面对昂贵的医药费也可以进行报销，自己不会因巨大的医药费而负担不起。大额医疗保险多少钱?大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上，由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%，职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。大额医疗费用互助资金的待遇：大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：1、职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。2、退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗

2023-05-08

355人看过

医疗保险
如何理赔大额医疗保险?

一、大额医疗保险理赔程序：（1）、满足申报大额医疗保险条件的，患者或亲属要在两日内填写《大额医疗保险申请表》，报送医保中心以供备案；（2）、医疗终结后，患者（亲属）填写《报案登记表》、《理赔申请书》各一份；（3）、复印各种有效报销单据；（4）、患者如死亡，亲属要提供死者单位证明、委托书、受托人身份证复印件、户口注销证明等材料；（5）、患者（亲属）领取理赔金时，需带本人身份证，到医保中心和人寿保险公司办理有关手续。申请条件，参保人员本年度医药费报销超过基本医疗保险封顶线以上部分。申报材料1、患者身份证；2、诊断书；3、定点医院处方；4、入、出院证明；5、医药费用收费明细清单等。二、大额医疗费的报销方式主要有三种：参保人员的大额医疗费定点医院垫付的，由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后，由定点医院向大额医保办进行报销；参保人员在转诊医院就医的，由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付，所以此类

2023-05-03

463人看过
法律综合知识
投保当天白血病保险拒赔如何起诉

请务必预先备妥书面形式的民事诉状。其次，请前往具有明确管辖权限的人民法院提起正式诉讼，同时务必提交与案件相关的所有证据材料。接下来，您需要根据人民法院的具体通知，按时参加所有涉及该案的诉讼活动。如果对一审的判决或者裁定结果表示不满，您有权在收到判决书之日起15日内，或者在收到裁定书之日起10日内，向原审人民法院或者上级人民法院提出上诉请求，并且必须提交书面形式的上诉状。《民事诉讼法》第一百一十九条，起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（二）有明确的被告；（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。

2024-05-02

118人看过
法律综合知识
医疗责任险保险公司拒赔怎么办

一、医疗责任险保险公司拒赔怎么办首先，我们应寻求与保险公司进行积极的协商解决方案。这个过程中需要确定理赔被拒绝的具体原因，例如是否存在隐瞒就诊史或故意欺诈等行为。同时，我们还需了解该情况是否属于保险合同中的免责条款范畴。值得注意的是，中国人民健康保险股份有限公司（简称“人保健康”）在处理此类问题时，往往采取口头通知的方式，以确保自身权益得到充分保障。因此，我们建议首先向其索要书面形式的拒赔通知书，以便后续的协商工作能够顺利开展。其次，若协商无果，我们可以考虑向中国银行保险监督管理委员会（简称“银保监会”）提出申诉。在此过程中，我们需要提供充足的证据来支持我们的主张，例如投保前的病情并不严重，但经过多次检查后已恢复正常状态，以及历年的体检报告等。这些材料都有助于证明未曾披露的疾病对于后期发生的风险事件并没有产生显著影响。《保险法》第六十一条保险人应当在受到保险标的损失的通知后十五日内予以理赔

2024-07-05

111人看过
法律综合知识
医疗保险拒赔起诉流程是什么

1、撰写诉讼状民事起诉状作为启动法律程序的核心法律文件，具有至关重要的地位。恰当地提出适当的诉讼请求，并且精确地表述案件事实及其内在原因，同时引用相应的法律依据，皆为影响官司胜负之关键元素。因此，撰写起诉状需精密筹划与设计，否则，必将对诉讼结果产生深远影响，甚至可能导致额外费用支出。2、递交立案申请向法院提起诉讼的首要步骤在于选择合适且具备管辖权的司法机关，随后提交包含诉状、相关证据及其他必要资料在内的立案申请。至此，仅需耐心等待法院发出受理通知书，便得依法等待进一步传唤进行开庭审理。3、开庭审判本环节主要包括法庭调查以及法庭辩论两个环节。法庭调查阶段的举证、质证环节涉及到诸多专业性极强的诉讼操作。而在辩论阶段，则是充分阐述并支持己方主张的事实理由和法律依据的关键时刻。其最终目的在于说服法官及对方当事人接受并认同己方观点。辩论结束之后，静待法院作出裁决。4、判决结果庭审结束后，法院将根据审

2024-05-14

196人看过

医疗保险
教师如何获得大病医疗保险？

教师保险是“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险和住房公积金是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的，个人不需要缴纳。教师的退休金有多少教师的退休金需要看具体的情况，各地标准不一。教师的退休金待遇计发标准＝退休时上年度全省在岗职工月平均工资（1＋本人平均缴费指数）2累计缴费年限1％＋退休时本人基本养老保险个人账户储存额计发月数＋退休时上年度全省在岗职工月平均工资本人视同缴费指数视同缴费年限过渡系数＋职业年金。《中华人民共和国社会保险法》第一条为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障

2023-07-19

139人看过
医疗保险
大病补充医疗保险如何缴费

一、医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。二、大病补充医疗保险如何缴费补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4%中列支，但是不是说把4%都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。补充医疗当人对职工有很大的好处，公司可以从费用中支出，一旦员工有一个大病或意外事故，对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。三、购买医疗保险需要哪些条件商业保险只需要有身份证即可，全国任何地方都可

2023-05-30

343人看过