医疗保险与生育保险可以同时报销吗
来源:互联网 时间: 2023-04-24 11:51:35 100 人看过

一、医疗保险与生育保险可以同时报销吗

(一)医疗保险与生育保险相同点:

都是为暂时失去劳动能力的职工提供保障,同时提供必要的医疗服务。妇女在享受生育保险期间如果出现特殊情况,也能享受医疗保险待遇,即同时享受两种。

(二)医疗保险与生育保险不同点:

1、主要目的不同。

生育保险享受的医疗服务以保健和监测为主要目的,正常分娩的育龄妇女只需定期对妇女的身体情况进行检查和对孕妇、胎儿进行必要的监护以保证正常分娩,无需进行治疗;而医疗保险的主要目的是治疗疾病,在治疗过程中必将辅以体检、药物、理疗、手术等手段,以达到治愈患者的目的。

2、受益群体不同。

生育保险待遇的享受者一般是育龄女职工;而医疗保险全体职工都可享有,且不会有年龄限制,在次数上也比生育保险更多。

3、待遇保障不同。

从待遇保障方面看,生育保险一般高于医疗保险。生育保险职工不需要缴纳保险费;而医疗保险则实行统筹基金与个人账户相结合的原则,职工个人是需要缴纳保险费的。

4、享受期限不同。

国家明确规定了生育保险的享受期限,正常产假为98天,产前假为15天;而医疗保险对享受者的假期没有严格限制,自生病之日起直到病愈为止。

二、医疗保险个人可以续交吗,个人如何续交医保

(一)医疗保险个人是可以续交的。

1、参保职工离职且原单位办理参保单位职工中断社会保险关系手续(即停保手续)后,可提供身份证、社保卡到任一社保经办机构或已经开通社保业务的街道办,办理个人续保业务,如需办理银行代扣业务还需提供本人开户的银行账户。

2、参保人员也可登陆人社局门户网站的个人网上经办系统,点击“个人经办用户注册”,完成用户注册后,使用社会保险个体网上经办系统办理日常业务。

3、找社保代缴机构代缴社保。代缴社保不但可以续交医保,其余的四个险种包括:养老、生育、失业、工伤都可以代缴,保证社保不断缴。代缴社保与单位缴纳社保性质一样,都可以达到买车、买房等与社保挂钩的政策要求。

三、生育保险和医疗保险的主要区别

(一)生育保险待遇的享受者一般为女职工,少部分地区包括男职工配偶,而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。

(二)生育保险的享受时间是育龄女职工,还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。在我国实行计划生育国策,因此,女职工一生基本只享受一次生育保险待遇,及少享受两次以上。医疗保险没有年龄的限制,无论哪一个年龄段都可能发生,在享受次数上也没有限制。

(三)生育保险享受者的医疗服务,基本上以保健和监测为主。正常的分娩无需进行治疗,只要求定期对产妇进行身体检查,以及对产妇和胎儿的监护,以保证正常分娩。而医疗保险享受者主要目的是进行治疗,以及必要的检查、药物、理疗和手术等方面的医疗手段的实现,以达到患者痊愈,早日走向工作岗位的目的。

(四)生育假期的享受期限,国家有明确规定。如正常产产假为90天,并且严格规定产前假为15天。医疗保险对享受者的假期没有时间限制,一般以病愈为期限。

(五)生育保险的待遇保障标准一般高于医疗保险待遇。我国医疗保险实行统筹基金和个人帐户相结合的原则,职工个人要缴纳保险费,建立个人帐户。而生育保险职工个人不缴纳保险费。

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