事故责任认定前不能拒付抢救需要的医疗费。对交通事故的处理一般都是同时进行的，不会说伤者先治愈出院了，才来对事故的责任作出认定。而通常伤者住院治疗的医疗费都是由肇事的一方先行垫付的。

一、交通责任认定后医疗费由谁垫付

交通责任认定后，医疗费由谁垫付需要根据交警部门出具的交通事故认定书来确定。

发生道路交通事故时应当及时向交警部门报案，由交警勘查现场，出具事故认定书。双方当事人根据事故认定书划分的责任承担赔偿责任。道路交通事故责任认定书是公安交通管理部门依照交通法规对交通事故的当事人有无违章行为，以及对违章行为与交通事故损害后果之间的因果关系进行定性、定量评断时所形成的文书材料。

交通事故处理步骤如下：

1、受理报案，公安交通管理部门接到当事人或其他人的报案之后，按照管辖范围予以立案。

2、现场处理，公安交通管理部门受理案件后，立即派员赶赴现场，抢救伤者和财产，勘查现场，收集证据。

3、责任认定，在查清交通事故事实的基础上，公安交通管理部门根据事故当事人的违章行为与交通事故的因果关系、作用大小等，对当事人的交通事故责任作出认定。

4、裁决处罚，公安交通管理部门应依据有关规定，对肇事责任人予以警告、罚款、吊扣、吊销驾驶证或拘留的处罚。

5、损害赔偿调解，对交通事故造成的人员伤、亡及经济损失的赔偿，按照有关规定和赔偿标准，根据事故责任划分相应的赔偿比例，由公安交通管理部门召集双方当事人进行调解。双方同意达成协议，由事故调解人员制作并发给损害赔偿调解书。

6、向法院起诉，双方当事人在法定期限内调解无效，公安交通管理部门终止调解，并发给调解终结书，由当事双方向法院提起民事诉讼。

二、交通事故医疗费可以由谁垫付？

发生道路交通事故，受害人无力支付医疗费，可由交强险的保险公司和道路交通事故社会救助基金管理机构先行垫付。

肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；

抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用。

道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

三、被酒驾的人撞了要求如何赔偿

发生交通事故必须保护现场，抢救伤者和财产。酒驾人未取得驾驶资格或者醉酒的，发生交通事故，保险公司在机动车交通事故责任范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿，造成受害人的财产损失保险公司不承担赔偿责任。

酒驾赔偿的注意事项有哪些

1、造成财产损失的由公安机关作出车辆、物品损失评估；

2、造成人员伤残的、由公安机关指定车主或主要肇事责任人预付伤者医疗费用、并出具伤势鉴定证明和医疗费用初步评估说明书；

3、公安机关查明交通事故原因，轻微事故5日内，一般事故15日内作出责任认定，不服的15日后向上一级机关事故处申请重新认定；

4、肇事双方各出一至二人代表，到公安机关事故调解办参加调解；

5、仅造成财产损失的、从确定之日起开始调解、期限为30天。带齐各种发票、票据、评估说明等证明材料；

6、致伤的、从治疗终结或定残之日起开始调解、期限为30天，带齐各种票据、出院证明、身份证、伤残评定证等、严重致残的还加带家属情况证明、派出所出具的家属供养情况证明材料。