基本医疗保障制度具体是什么
来源:互联网 时间: 2023-07-21 22:10:10 160 人看过

基本医疗保障制度具体是,用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它按照财政、用人单位和职工的承受能力来确定职工的基本医疗保障水平,具有广泛性、共济性、强制性的特点。受能力来确定参保人员的基本医疗保障水平。基本医疗保险实行个人帐户与统筹基金相结合,保障广大参保人的基本医疗需求,主要用于支付一般的门诊、急诊、住院等费用。

基本医疗保险报销范围,具体如下:

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务;

2、非疾病治疗项目类;

3、诊疗设备及医用材料类;

4、治疗项目类。

国家实施的基本医疗保障制度是什么

国家实施的基本医疗保障制度是社会医疗保险。

医保参保范围为:

1、本市城镇户籍,各类中小学阶段的在校学生(包括职业高中、中专和技校学生)、少年儿童及其他18周岁以下的居民;

2、本市城镇户籍,18周岁及以上的非从业居民;

3、本市城镇户籍,未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人(简称低收入家庭老人)(外地户籍老人按照正常标准收费);

4、本市城镇户籍,低保对象和重度残疾人(外地低保户和重度残疾人按正常标准收费);

5、非本市城镇户籍,在本市各类中小学(包括职业高中、中专、技校)就读,且在本市取得学籍的在校学生。

医保一二三档缴费标准:

1、基本医疗一档:(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;

2、基本医疗二档:(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;

3、基本医疗三档:(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。

个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

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2024年10月07日 21:15
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