工伤申请理由的范例
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-30 20:24:47 361 人看过

工伤申请理由的具体内容包括:身份、用人单位、合同签订时间、工伤发生时间、时间段、原因、伤情、纠纷、过错和疏忽等。在治疗期间和产生的费用也需要详细说明,同时表明工伤鉴定意愿,并申请有关部门给予办理。

工伤申请理由应先说明清楚自己的身份,属于哪个单位,和用人单位签合同是在哪一天。工伤具体在什么时候发生的,说清发生工伤的时间段、原因和伤情是怎样的,和用人单位之间产生的纠纷,并且用人单位存在哪些过错和疏忽等。在受到工伤期间,治疗时间和产生的费用明,申请书上表明工伤鉴定意愿,提出有关部门给予办理。

个人工伤申请书怎么写

职工工伤认定申请书

申请人:,性别。年月日出生,民族,籍贯,住。是公司职工。

被告:公司,地址:,法定代表人:,职务:联系电话:

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在时间受伤为工伤。

事实及理由:

申请人是公司职工,年月被招入公司,担任工作,在年月日上班时间,因为公司发生工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在医院住院治疗,现已治疗个月,花费医药费元。

根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

部门

申请人(签字):

备注:

说明:

1、工伤认定材料申报时应附以下材料:职工工伤(亡)事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。

2、此表一式四份,逐级填写,待认定后,一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构,一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门,编号由工伤认定部门统一编。

3、认定结果送达时间:年月日

签收人:

《工伤保险条例》第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

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