小孩卵圆孔未闭保险拒赔涉嫌诈骗吗-法师兄

小孩卵圆孔未闭保险拒赔涉嫌诈骗吗

来源：互联网时间： 2024-05-03 08:55:57 70 人看过

若保险尚未理赔并不构成欺诈行为，然而，若涉及保险诈骗却未能成功，其量刑标准便依循保险诈骗罪的量刑标准予以适度减轻，即在三年以下的有期徒刑这一幅度区间内，或在三年以上有期徒刑的范畴之内予以适当减轻。

《保险法》第一百三十一条

投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任；

（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；

（二）未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的；

（三）故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；

（四）故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的；

（五）伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。

有前款所列行为之一，情节轻微，不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
抽烟患肺癌保险拒赔涉嫌诈骗吗

当保险公司拒绝为患有肺癌疾病的投保人支付重疾险赔偿金时，必须具备充足且合理的解释原因，且此种行为不得涉及任何形式的欺诈行为。若保险公司未能提供充分的拒绝理由或其所述理由缺乏合理性，甚至可能存在欺诈嫌疑，那么被拒绝给予赔偿的投保人有权采取法律手段以保护自身合法权益。总而言之，保险公司在决定是否对肺癌患者进行重疾险赔偿时，应当具备充分且合理的理由，同时确保该行为不会构成欺诈。倘若投保人认为自身权益遭受了损害，他们有权通过法律途径来维护自己的合法权益。《中华人民共和国保险法》第六十七条规定：“保险人对被保险人提出的理赔请求，应当在接到有关证明和索赔书件之日起十五日内作出核定并支付保险金或者明确拒绝给付保险金并说明理由。”

2024-05-16

348人看过
法律综合知识
医保卡药店买药保险拒赔涉嫌诈骗吗

若药店采用医保卡购买药品，却遭到医保的拒绝理赔，这并不必然牵扯到欺诈犯罪，除非有确凿证据表明存在明显的欺诈行为。在这类情况中，医保有权作出拒绝理赔的决定，其产生原因可能如下：1．医保政策的严格要求：医保制度可能对某些药品类型、剂量或者治疗方法等做出明确限定。若药店出售的药品不满足这些政策规定，医保便有理由拒绝理赔。2．文件资料的缺失或错误：若药店所提交的药品购买记录或其他相关文件存在缺失或错误，医保将难以核实购买的药品是否符合政策规定，进而导致拒绝理赔。3．医保卡的不当使用：若药店或个人滥用医保卡购买药品，如虚报药品数量或种类，此举可能被视为欺诈行为，从而导致医保拒绝理赔，甚至可能引发法律纠纷。若您认为医保拒绝理赔的决定不合理或存在误解，可采取以下措施进行申诉：1．直接联系医保机构：与医保机构取得联系，详细了解拒赔的具体原因，并尽可能提供所有必要的文件或信息来支持您的理赔请求。2．启动申诉

2024-05-17

424人看过
法律综合知识
体检报告泄露保险拒赔涉嫌诈骗吗

若保险赔偿尚未履行，则并不构成保险欺诈行为；然而，对于保险欺诈未遂情况的量刑裁定，通常需要根据保险欺诈罪名所设定的量刑标准及处罚力度予以适度减轻，即最为轻微的刑罚为三年以下有期徒刑，而较为严重的刑罚则可能达到三年以上有期徒刑的程度。《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任；（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的；（三）故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（四）故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的；（五）伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。有前款所列行为之一，情节轻微，不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。

2024-05-11

353人看过
法律综合知识
不知情情况下保险拒赔涉嫌诈骗吗

一、不知情情况下保险拒赔涉嫌诈骗吗不理赔之行为是否构成诈骗罪，须依据具体情形予以评判。若未进行理赔，则需考察其是否存在保险诈骗的五种典型行为。这五种行为具体包括：蓄意捏造不实的保险标的、就已发生的保险事故编造虚假的起因或夸大损失的严重性、捏造从未实际发生过的保险事故、刻意制造导致财产损失的保险事故、以及故意引发被保险人死亡、伤残或疾病等状况。《刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的

2024-07-06

274人看过

法律综合知识
汽车保险注销或者拒赔涉嫌诈骗吗

一、汽车保险注销或者拒赔涉嫌诈骗吗在全日制用工模式中，如果雇主和雇员未按照法定要求，仅仅以口头形式签署协议，那么这样的合同是不被认定为劳动合同的。为了保障自身权益，双方必须在雇佣关系建立后的一个月内，签订正式的书面劳动合同。然而，如果双方选择了非全日制用工模式，他们可以选择签署书面合同或者通过口头协商来确定合作内容。对于口头劳动合同产生的纠纷，我们需要考虑以下几个重要因素：首先，原被告双方应该尽可能地收集和保留所有相关证据。由于口头合同没有书面记录作为证明，因此双方都有责任通过发送短信、电子邮件、录音录像等方式，来确认口头合同已经生效；其次，如果双方无法就赔偿金额达成一致意见，那么就需要通过调解或仲裁的方式来解决问题。受害者可以向劳动争议调节机构或劳动仲裁委员会提出调解或仲裁申请，这些机构会根据双方的陈述以及提供的证据进行调解或做出仲裁决定；最后，如果仲裁结果仍然不能满足原告的需求，他还有

2024-07-24

235人看过
法律综合知识
保险有一大堆理由拒赔涉嫌诈骗吗

在尚未获得保险理赔时，并不构成保险欺诈行为。然而，如果存在保险诈骗未遂的情况，则会参照保险诈骗罪的标准进行量刑，同时考虑到肇事者犯罪意图尚未来得及实施完毕，量刑幅度将予以适当减轻。具体来说，即便是被认定为未遂性质，其量刑也会受到非常严重的影响，通常会在三年以下有期徒刑的范围内进行裁定，或者在三年以上有期徒刑的范围内进行从轻处理。《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任；（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的；（三）故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（四）故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的；（五）伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损

2024-05-12

363人看过
法律综合知识
珠海因病重者保险拒赔涉嫌诈骗吗

珠海因病患严重情况下的保险拒赔是否涉及欺诈行为假使保险公司没有合理合法的理由，却故意采取拒赔或严重拖沓的方式进行处理，那么它可能已经涉嫌欺诈行为了。作为一个负责任的保险公司，应当严格遵守双方签订的合同条款，积极地履行其所承诺的义务和责任，包括赔偿保险标的发生事故等事项。事实上，拒绝提供保险服务或是延迟以至无法按约完成保险责任，这无疑是对公平、诚信原则的严重违背，同时也构成了违约行为，甚至有可能被视为欺诈行为。相关的法律依据如下：《保险法》第七十三条：保险人应当按照保险合同的约定履行保险义务。保险人拒绝承担保险责任或者迟延履行保险责任，损害保险标的，被保险人有权要求保险人赔偿其因此遭受的损失。综上所述，保险公司的拒赔行为若无正当理由，则可能构成违约甚至欺诈行为，被保险人有权要求其承担相应的责任。

2024-05-14

201人看过
法律综合知识
做过b超后买保险拒赔涉嫌诈骗吗

根据我国相关法律法规之规定，诈骗犯罪所涉及的款项如超过三千元人民币，应由公安部门依法受理并展开深入调查，从而对违法者进行法律责任追责。然而，针对您所提及的案件，涉案金额低于该标准，因此目前尚未达到立案的条件。不过，您依然有权利向当地法院提起诉讼，请求其判决被告方归还您的财产损失。《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。《最高人民法院最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”

2024-05-10

400人看过

法律综合知识
保险受益人和投保人拒赔涉嫌诈骗吗

一、保险受益人和投保人拒赔涉嫌诈骗吗对于不进行赔偿是否构成犯罪的问题，需要依据具体情况来加以判断。何为“无理赔”？这可能涉及到保险诈骗行为的判定，如果存在下列五类行为，那么就可以视为保险诈骗。此类行为通常包括：故意捏造保险标的、对已经发生的保险事故编造虚假的原因或夸大损失的程度、编造从未实际发生过的保险事故、故意制造财产损失的保险事故以及故意导致被保险人死亡、伤残或疾病等。《刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因

2024-07-05

272人看过
法律综合知识
大病保险保单生郊后拒赔涉嫌诈骗吗

一、大病保险保单生郊后拒赔涉嫌诈骗吗若相关方拒绝赔偿，这并不等同于他们实施了欺诈犯罪。但如果在赔偿过程中确实存在任何欺诈行为，那么这种情况就可能构成保险欺诈罪。符合保险欺诈罪认定标准的情形包括以下几种：蓄意篡改保险标的、对已经发生的保险事故编造出虚假的原因或夸大其损失的严重程度、捏造从未实际发生过的保险事故、故意制造财产损失的保险事故、以及故意导致被保险人死亡、残疾或患上疾病等。《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万

2024-07-14

397人看过
法律综合知识
脐带血赠送的保险拒赔涉嫌诈骗吗

一、脐带血赠送的保险拒赔涉嫌诈骗吗若未能履行赔偿义务未必能构成诈骗犯罪行为，然而，诈骗罪的确立须具备以下几个主要要素：首先，该犯罪行为所侵犯的客体必须是公民个人或者单位的合法财产权益；其次，其在客观层面上必须呈现出采用欺诈手段来获取数量较大的公有及私有财产的情况；再者，该种犯罪的实施主体通常情况下应该是任何未被法律禁止的自然人或法人组织；最后，从主观角度来看，这种犯罪行为必须是由行为人直接故意造成的，且其目的必须是为了非法占有他人的财产。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。二、脐带血存了一年不想存了，钱还能退吗在对方未能遵循合同规

2024-07-31

125人看过
法律综合知识
四川男子12万保险拒赔涉嫌诈骗吗

一、四川男子12万保险拒赔涉嫌诈骗吗是否拒绝赔偿与欺诈罪之间的关联性需根据具体情况来判定。要判断是否属于骗保，需要考察是否存在保险诈骗的五类典型行为。这五类保险诈骗行为包括：主观上虚构保险标的、捏造虚假的保险事故原因或夸大了损失的严重性、制造未曾实际发生的保险事故、蓄意引发财产损失的保险事故以及故意导致被保险人在事故中身故、残疾或染患疾病等。《刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的

2024-07-10

195人看过

法律综合知识
把车借给朋友保险拒赔涉嫌诈骗吗

一、把车借给朋友保险拒赔涉嫌诈骗吗对于不进行理赔的行为是否构成欺诈犯罪，这取决于具体情况。在没有理赔的情况下，我们需要审视其是否符合保险欺诈的五项表现形式。这五项保险欺诈表现形式分别为：蓄意编造虚假保险标的，对于已经发生的保险事故，蓄意伪造其成因或刻意夸大其损失规模；蓄意制造从未实际发生过的保险事故，以获取不当利益；蓄意制造财产损失的保险事故，以此达到获取不正当收益的目的；蓄意制造被保险人死亡、残疾或患上某种疾病等保险事故，以便从中获利。《刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金

2024-07-09

104人看过
法律综合知识
不必要包车费保险拒赔涉嫌诈骗吗

倘若被保险人尚未获得保险金赔偿，则并不构成保险诈骗行为。然而，对于保险诈骗行为而言，若涉案情节较轻且犯罪未遂，其量刑标准将参照保险诈骗罪的法律规定予以适度减轻。换句话说，法院可在判处被告人三年以下有期徒刑这一幅度之内，根据实际情况对其作出更为适当的量刑判决；或者，在判处被告人三年以上有期徒刑的基础上，给予适当的减刑或缓刑处理。《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任；（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的；（三）故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（四）故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的；（五）伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失

2024-05-12

89人看过