人身保险理赔,是指保险人根据法律规定和人身保险合同的约定,应被保险人给付保险金的请求,对保险责任进行审查、确认并给付保险金的行为。为保证理赔质量,防范和控制错赔、乱赔、多赔现象,提高寿险公司声誉,要求严格遵循理赔基本原则。(1)重合同、守信用原则是寿险索赔的一般原则。任何经济合同本身都要求双方遵守合同,信守诺言。寿险合同作为以最大诚信原则为基础的特殊经济合同,是保险人履行义务、承担给付责任的重要依据。它对合同双方都有法律约束力。因此,寿险合同的理赔应严格遵循重合同、守信用的原则。在寿险营销活动中,保险人对保险赔付义务的履行相对滞后,即作为寿险公司享有先收保费的权利,只有在保险事故发生时才履行赔付义务。这样,对于寿险的销售,购买保险产品的投保人只能获得保险人的商业信用。因此,保险人的信用状况直接关系到未来保险业的发展空间。维护寿险公司的信用是保险活动的重要组成部分,寿险理赔是保险人履行保险合同的义务。如果保险人不按合同约定使用土地进行赔付,寿险公司的声誉将受到损害。因此,在寿险理赔中,保险人必须遵循重合同、守信用的原则,努力提高社会对保险人的信任,维护保险人的声誉和市场竞争地位,拓展保险公司的长远发展空间。(2)实事求是原则由于人身保险所承担的责任涵盖了从疾病到死亡的几乎所有生命过程中的风险,也带来了客观风险的多样性和复杂性,使得被保险人的索赔要求不同。即使对于同一保险标的的同一风险事故,由于人们的立场不同,难免会有不同的理解。在对保险条款的理解上,保险双方往往会有分歧。被保险人在索赔时,可能夸大或者忽视其索赔权的适用。与作为专职风险事故处理专家的保险人相比,在确定损失原因、理解保险条款等方面必须具备一定的信息优势。为了维护公平的保险保障制度,要求保险人按照实事求是的原则做好理赔工作,对保险事故造成的损失实事求是,并严格按照承保条款分析不同风险事故的具体问题,灵活合理地理赔。
(3)主动、快速、准确、合理是寿险理赔应遵循的“八字方针”,也是衡量理赔质量的重要标准。”“主动、快速”要求理赔人员主动处理理赔案件,及时出现在事故现场,积极了解事故情况,及时支付保险金,减少延误理赔案件的发生,提高保险声誉公司。”“准确合理”要求理赔人员分清责任,合理评估,准确计算核定理赔金额,减少错误理赔和超额理赔的发生,严格公正地处理每一个理赔案件。
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什么是定期人寿保险?如何处理定期人寿保险的索赔
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人寿保险是人身保险的一种,以被保险人的寿命为保险标的,且以被保险人的生存或死亡为给付条件的人身保险。 人寿保险可根据《保险法》的规定,在寿险、健康险、意外险三大类中,按照市场的需求,设计办理各种业务,承担相应的责任。... 更多>
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什么是人寿保险,人寿保险的特点是什么云南在线咨询 2022-02-10人寿保险是以被保险人的寿命为保险标的,以人的生存、死亡两种形态为给付保险金条件的保险。当发生保险合同约定的事故或合同约定的条件满足时,保险人对被保险人履行给付保险金责任。主要特征(一)保险金额的确定人身保险的保险标的是人的生命和身体,而人的生命或身体不是商品,不能用货币衡量,保险金额由投保人和保险人共同约定,其确定取决于投保人的设计需要和交费能力。(二)保险金的给付人身保险属于定额给付性保险(个别
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财产保险与人寿保险的联系与区别?人寿保险与人寿保险的关系是什么江苏在线咨询 2022-02-15人寿保险与财产保险都隶属于保险领域,具有共性。如两者都能消除不幸事故造成的灾难,解除经济上的后顾之忧,都采取组织保险基金,互助共济的方法。投保险者要签发保险单,收取保险费,在保险责任范围内赔款和给付保险金。但是,两种业务具体性质和做法,却各有不同的地方。人寿保险以人的生命或身体作为保险标的,因意外灾害,不幸事故,致死亡、伤残、丧失工作能力,可按照保险条款的规定,给予保险金或年金。通常一般只承保与“
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什么是人寿保险,人寿保险有哪些种类??人寿保险的主要险种有哪些云南在线咨询 2022-03-08人寿保险是以被保险人的寿命作为保险标的,以被保险人的生存或死亡作为保险事故(即给付保险金的条件)的一种人身保险业务。 人寿保险所承保的风险可以是生存,也可以是死亡,也可同时承保生存和死亡。在全部人身保险业务中,人寿保险占绝大部分,因而人寿保险是人身保险的主要和基本的险种。 人寿保险的种类: 1.健康型保险:这种保险又叫做疾病保险,是人身保险中的一种。参加健康保险以后,被保险人在保险有效期内发生疾病
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什么是终身人寿保险?福建在线咨询 2023-06-12终身人寿保险是一种不定期的死亡保险,简称“终身寿险”。保险责任从保险合同生效后一直到被保险人死亡之时为止。由于人的死亡是必然的,因而终身保险的保险金最终必然要支付给被保险人。由于终身保险保险期长,故其费率高于定期保险,并有储蓄的功能。
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人寿险索赔时应注意哪些事项,索赔时的注意事项是什么?广东在线咨询 2023-06-12人寿险索赔时应注意的事项: 1、投保方在索赔时要带全所需的必要单证。 索赔伤残案件时要带的单证有:保险单、伤残鉴定表、有关部门的证明;索赔死亡案件时要带:保险单、死亡证明、户口注销证明等。 2、索赔时效:发生保险事故后,被保险人有权申请索赔,但有规定时效。 《保险法》第二十六条,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险