新型农村合作医疗的报销范围-法师兄

新型农村合作医疗的报销范围

来源：互联网时间： 2023-03-20 08:41:31 107 人看过

1、参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。

2、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

一、什么是新型农村合作医疗

新型农村合作医疗（简称＂新农合＂）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

二、新型农村合作医疗的报销比例

1、门诊报销

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院报销

镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％．

3、大病报销

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001——10000元补偿65％，1001——18000元补偿70％．

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。

特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多农村合作医疗相关文章

农村合作医疗
不孕不育治疗是否在新型农村合作医疗范围之内？

新农合保险范围不包括不孕不育，但是一些特定疾病和检查项目可以在新农合报销范围内。药物报销范围包括甲、乙、丙三类药物，住院床位费和门诊留观床位费也可以报销。在一般情况下,不孕不育不在新农合保险范围之内。如果第一诊断为多囊卵巢，宫颈糜烂，即不是专门治疗不孕不育的，才有可能报销。参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销；以住院报销为例，住院床位费或门诊留观床位费也是可以报销的。新农合对于不孕不育的药物报销有哪些规定？根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国妇女权益保障法》的相关规定，新农合制度下，不孕不育的药物报销应按照生育医疗费用报销。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及按照国家规定应当报销的其他项目费用。然

2023-08-27

98人看过
医疗保险
农村新型合作医疗保险二次报销的申请流程

在北京市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构发生的符合报销范围的费用，在完成基本医疗保险报销后，城镇居民需要自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的部分。农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行二次报销。在北京市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构发生的符合报销范围的费用，在完成基本医疗保险报销后，城镇居民需要自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的部分。农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。城乡居民基本医疗保险二次报销政策根据太原市城乡居民基本医疗保险报销比例，不同人群在发生符合报销范围的医疗费用时，可以获得不同的报销比例。学生和儿童在三级医院住院治疗时，起付标准为500元，报

2023-09-19

478人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险怎么报销？农村合作医疗能报销多少

一、农村合作医疗个人查询怎么查第一，我们可以拨打当地的医保的电话告诉工作人员身份证号码，就可以去进行查询。第二，我们可以通过线上去进行查询，在支付宝或者是微信的城市服务当中，可以进行个人医疗保险的一个查询，或者是通过当地医保的APP或官网等渠道都可以进行查询。第三，可以携带自己的农村合作医疗证，到当地的服务中心，在自助机或者是窗口去进行查询。二、农村合作医疗能报销多少首先是门诊报销，一般来说在村里的卫生所的话，门诊报销比例是25%左右，乡镇卫生所医院40%，县级的医院门诊可以报到30%左右。如果说是住院报销的话，县级的医院一般来说在0~300块钱可以报销30%，300块钱以上可以报销40%。这个就是一个大概的报销比例，每个地区它的一个实际情况可能是不一样的，大家可以咨询一下当地的医保部门。三、农村合作医疗怎么报销首先我们需要让医院给我们开具一个住院证明，或者是拿着一个门诊的缴费单据，拿着我

2023-05-22

201人看过
医疗费
农村新型合作医疗和农民医疗哪个好？

新型农村合作医疗的好处：（1）2010年底前，农民个人每年支付20元，政府可获得100元以上补贴。从2011年起，农民个人支付30元，可以获得政府120元以上的补贴，用于建立年人均150元以上的农民医疗报销基金。（2）参与农民在指定乡镇卫生院和村卫生室就诊的，可享受门诊统筹报销补偿。（3）住院费用可按规定报销，最高每人每年可补偿4－5万元（视各市县标准而定）。住院补偿比例原则上达到：乡镇卫生院85％左右（医疗费用300元以下报销60％，300元以上报销85％左右），二级医院65％左右，三级医院50％左右。实际住院补偿的最低比例从30％提高到35％。（4）规定范围内的慢性病患者，凭《慢性病医疗证》在各级定点医院就医的门诊医疗费用也可报销。（5）参合孕妇正常分娩可获得300－500元的定额补贴，相邻两年参合金收缴截止日期间出生的婴儿，即在参合金收缴期间（每年9月至12月）以外出生的婴儿，可享受

2023-08-08

207人看过

农村合作医疗
新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托。

在中国农村，随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出，造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题，甚至一些农民因此而致贫和返贫。这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济发展。因此，农民迫切需要一种新型医疗保障制度，能够满足医疗和卫生保健的需要。新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生，为农民的健康提供了一定的制度保障。这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式，大病实现统筹，个人账户可以累积转存，解决了农民的医疗保障问题，增强了农民的自我保健和保障意识，极大地调动了农民的参保积极性，使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保。一、新型合作医疗为大病医疗提供了保障。新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制，参保的农民以户为单位每人每年交30元的保险费存入个人账户，就能得到国家、省、市、县财政共计70元的补贴形成社会统筹基金，参保者大病治疗所发生的费用就可以按规定的标准得到补偿。二、新型合

2023-03-23

107人看过
农村合作医疗
湖南省湘乡市农村合作医疗报销标准与报销范围是怎样的

具体的报销标准为：湘乡市新农合参合农民在乡镇卫生院住院时交纳100元起付线后，基本医疗费用全报销，即参合农民在乡镇卫生院住院交纳起付线100元外，基本医疗费用补偿比例为100%。参合农民住院分娩和无责任方的意外伤害住院按原相关政策执行。参合农民入院时须提交合作医疗证、身份证、户口本原件进行查验登记，出院时应对住院的医疗费用进行核实，在补偿结算单上签名确认并留联系电话。乡镇卫生院要严格执行基金总额控制制度;严格控制住院率、次均费用、日均费用、平均住院日等指标的不合理增长，严防过度医疗。参合农民在乡镇卫生院住院起付线外基本医疗费用全报销的范围：(一)国家、省、湘潭市公布的基本药物目录和基本诊疗范围;(二)一般检查费、治疗费、手术费、普通床位费、护理费;但是，如发生以下几种情况，则不纳入费用全报销范围：(一)无住院指征、门诊挂床住院及故意拖延住院时间产生的医药费;(二)住院期间与病情无关的医药费

2023-05-09

444人看过
农村合作医疗
农村合作医疗报销比例2023一览,农村合作医疗报销比例怎么算？

农村合作医疗报销比例有具体法规：在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%，镇卫生院就诊可报销40%，二级医院就诊可报销30%，三级医院就诊可报销20%。住院治疗，镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;3、2000元(不含)以上的，报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的，报销20%;2、1000元(不含)以上1000

2023-05-22

89人看过
农村合作医疗
新型农村合作医疗住院费的报销起付线及报销比例是多少

1、问：哪些人员可以参加新型农村合作医疗?答：除城镇职工外，凡户口在本市境内人口均为参合对象。2、新型农村合作医疗的筹资标准是多少?答：筹资标准为每人每年500元，其中个人缴费100元，政府补助400元。3、问：新型农村合作医疗住院费的报销起付线及报销比例是多少?答：省级定点医疗机构，三级收费标准起付线为3000元，补助比例为55%;二级为2000元，补助比例为65%;渭南市中心医院为1500元(临渭区参合患者2500元)，渭南市妇幼保健院为1000元，其余市级定点医疗机构起付线为400元，报销比例设置为65%(临渭区参合患者在市中心医院住院的补偿比例55%，其余县市在市中心医院和市妇幼保健院报销比例为60%);县级医院起付线为400-600元，报销比例为75%-85%;一级医院住院费用在400元(含400元)以下者，不设起付线，补助比例为65%。400元以上者，起付线为150元，补助比例

2023-05-08

205人看过

新农合
黑龙江新农合报销的诊疗范围

新农合异地报销比例，一般跨省就医报销比例在30％－40％左右，下面以安徽省报销比例参考：1、跨省市外住院治疗的，按照市内医疗机构类别起付线增加一倍，报销比例降低10％2、省外医院住院治疗的，起付线按档次住院总费用的20％计算（最低为两千元，最高为一万），报销比例为55％。若是未经转诊到外地住院治疗的，报销比例再降低10％。注意：外省就医时要提前办理转院、转诊证明，出院才能及时报销。如果报销不成功，就只能回到参保地进行报销。黑龙江新农合异地就医报销比例黑龙江新农合异地就医报销比例如下：1、新农合大病报销比例：（1）门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75；（2）一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；（3）二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80；（4）三级医疗机构补助比例提高到百分之55到百分之60；（5）省三级医疗机构补助比例提高到百分之55；（6）儿童先

2023-07-03

133人看过
医疗保险
潍坊医疗保险报销范围参考（农村）

1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、检查费：最高限额600元。3、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。4、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。5、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。6、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)注：可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

2023-05-10

181人看过
农村合作医疗
农村合作医疗报销后可以报销吗

一、农村合作医疗报销后可以报销吗不可以，民政局没有报销合作医疗的职能。民政局的职能是贯彻落实国家关于民政事业方面的法律法规、规章和政策，起草本市相关地方性法规草案、政府规章草案并组织实施。拟订民政事业中长期发展规划和政策并监督实施。承担依法对本市社会团体、社会服务机构、基金会进行登记和监督管理责任。指导各区社会团体、社会服务机构的登记管理工作。二、注意事项1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构)，及时办理《长住外地职工医疗费报销卡》。

2023-05-28

157人看过
农村合作医疗
农村合作医疗报销能报意外医疗险吗？

意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新农村合作医疗的报销范围如下：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额，医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。意外受伤农村合作医疗报销范围意外受伤农村医疗可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害的可以报销。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内（含5万元）部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元（含8万

2023-08-15

56人看过

农村合作医疗
最新农村合作医疗报销政策：大变动！

1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40

2023-07-07

163人看过
农村合作医疗
农村合作医疗缴费范围是什么？

农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。农村合作医疗保险如何缴费找法为您介绍：新型农村合作医疗制度，实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。1、农民个人每年的缴费标准不应低10元，经济条件好的地区，可以相应提高缴费标准。乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员)是否参加新型农村合作医疗，由县人民政府确定。2、有条件的乡镇集体经济组织，应对本地新型农村合作医疗给予适当扶持。扶持新型农村合作医疗的乡村集体经济组织类型、出资标准，由县级人民政府确定，但集体出资部分不得向农民摊派。鼓励社会团体和个人资助新型农村

2023-02-04

344人看过