人寿保险不赔的几种情况
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-11 06:26:53 426 人看过

一、人寿保险不赔的几种情况

在以下五种特定情形下,保险人具备拒绝承担赔偿责任的权利:

首先,投保人违反包含如实告知在内的相关义务;

其次,投保人存在恶意欺诈行为;

再者,投保人、保险人和受益人均实施了故意行为;

第四点,被保险人采取自残或自杀的方式导致损失发生;

最后,当投保人涉及严重犯罪活动时。

《中华人民共和国保险法》第十六条投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,并不退还保险费。

投保人因过失未履行如实告知义务的,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,但可以退还保险费。

二、人寿保险怎么赔偿

1.报案环节(然而,请注意在寿险领域,绝大部分案件并不需报案这一步骤)。

2.保险公司对相关信息进行核实以及深入调查(需注意财产保险和寿险面临的具体情况在操作上可能存在差异)。

3.向保险公司递交完整详细的理赔材料。

4.保险公司根据保险合同责任条款对理赔申请进行严谨审核,并根据实际情况计算出应支付的赔偿款项(针对数额较大的理赔案件以及存在疑问的理赔事件,还需进行进一步的核查工作)。

5.向申请人书面发送理赔通知书(包括支付或拒绝支付款项两个选项)。

6.完成处理程序,顺利结案。

《中华人民共和国保险法》第五十五条

投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的,保险标的发生损失时,以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。

在此列举了五种特殊情况,保险公司有权行使拒赔权利,包括但不限于以下内容:首先,投保人未能充分履行如实告知等相关义务;其次,投保人存在明显的欺诈行为;再次,投保人、保险人和受益人均有蓄意制造损失的行为;第四,被保险人因自残或者自杀而引发的损失;最后,投保人涉及到严重的犯罪活动。以上所述的所有情况皆为保险合同中明确规定的除外责任范畴,保险公司将对此类事故不负任何赔偿责任。因此,投保人在选择购买保险产品时,务必认真研读并理解合同条款,尤其要关注除外责任部分,以避免在实际理赔过程中产生不必要的争议和纠纷。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月19日 20:46
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 交强险不理赔几种情况2022
    一、交强险不理赔几种情况1、道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。2、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条:有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第十条下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付:(1)因受害人故意造成的交通事故的损失;(2)被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失;(3)被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低
    2022-07-09
    75人看过
  • 人寿保险的寿险保费有哪几类
    人寿保险费由两部分构成:纯保险费和附加保费。前者用于保险金的给付;后者用于保险公司业务经营费用的开支,二者的总和就是营业保险费,亦称毛保费。其计算公式为:毛保费=纯保费+附加保费保险费精算现值为纯保费精算现值与附加保费精算现值之和,从而可得:纯保费精算现值+附加保费精算现值=保险金的精算现值+各项业务费用精算现值据此情形,可分别计算纯保费和附加保费。亦即:纯保费精算现值=保险金精算现值附加保费精算现值=各项业务费用精算现值二、寿险保费有哪几类寿险保费的分类1.自然纯保费与均衡纯保费自然纯保费:是分别以各年岁的死亡率为缴付标准计算的保险费。它是以每年更新续保为条件,签订一年定期保险合同时,各年度的纯保费。因为各年岁的死亡率不同,保费必须随着变动。均衡纯保费:是在约定缴费期限内,每次缴费金额始终不变的均衡毛保费中扣除均衡附加保费的剩余部分。2.年缴纯保费和趸缴纯保费年缴纯保费:是自投保之日起分
    2023-06-15
    348人看过
  • 人寿保险法执行的情况如何?
    一种意见认为可以执行。因为在投保有效期内并且未发生保险事故,保单的现金价值应归投保人即被执行人所有,法院有权强制执行;根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百十八条规定“被执行人未按执行通知履行法律文书确定的义务,人民法院有权向银行、信用合作社和其他有储蓄业务的单位查询被执行人的存款情况,有权冻结、划拨被执行人的存款,但查询、冻结、划拨存款不得超出被执行人应当履行义务的范围。人民法院决定冻结、划拨存款,应当作出裁定,并发出协助执行通知书,银行、信用合作社和其他有储蓄业务的单位必须办理。”内部规定没有法律依据,不能对抗法院执行。另一种意见认为不可以执行。虽然现金价值是投保人的,但考虑到康宁保险是一份人寿保险合同,关系人的生命价值,如果被保险人同意退保,法院可以执行保单的现金价值,如果不同意退保,法院不能强制被执行人退保。平安人寿保险法定本人身故第一继承人是谁平安人寿保险法定受益人是指如果被保人
    2023-07-07
    269人看过
  • 人寿保单能转让吗,人寿保险不赔的情形有哪些
    人寿保险单虽属于一项金融资产,但它却不同于一般意义上的金融资产。只有在一定的条件下,保单的关系人或当事人才能从依法占有变为实际占有。人寿保险单持有人在不侵犯受益人既得权利的情况下,可以将其转让。保单转让分为绝对转让和条件转让两种。绝对转让是指把保单所有权完全转让给另一个所有人,条件转让是指把保单作为被保险人的信用担保或贷款的抵押品。人寿保险单的转让仅仅是一种民事权利义务关系的转让,并不改变保险人。但保单转让时,必须书面通知保险人,否则不产生法律效力。有的保险条款还规定,保单持有人须将转让文件的复制本存放于保险公司,且订明保险公司对转让保单的有效性不负任何责任。通常,受让人取得保单所有权后,一方面取得了权利,另一方面也要承担原合同规定的一些尚未履行的义务。我国《保险法》中没有关于人寿保险单转让条款的规定,各寿险公司的条款中目前也暂未出现此项条款。二、人寿保险不赔的情形有哪些保险并非有险必保,
    2023-12-12
    333人看过
  • 人寿疾病保险的险种
    康-宁终身保险投保须知:投保年龄:0至70周岁保障期限:终身缴费期限:10年和20年缴费方式:一次性缴清、年缴和半年缴享有利益重大疾病保险金:10万元。身故保险金:15万元,但要扣除已给付的重大疾病保险金。高残保险金:15万元,但要扣除已给付的重大疾病保险金。豁免保费:重大疾病发生在交费期内,免交以后各期保险费。险种特色保障型保险,保费经济重大疾病、身故、残疾保障全面重大疾病发生在缴费期内,免交以后各期保险费可申请保单借款可将合同转换为终身保险、两全保险或养老保险无须核保康-宁定期保险投保须知:投保年龄:0至65周岁保障期限:至70周岁缴费期限:10年和20年缴费方式:一年缴清、年缴和半年缴享有利益重大疾病保险金:10万元。身故保险金:10万元。全残保险金:10万元。满期保险金:5万元(等于所交保费)。险种特色保障型保险,保费经济重大疾病、身故、残疾保障全面被保险人70周岁期满,给付满期保
    2023-05-31
    290人看过
  • 五种情况保险不赔找谁
    法律综合知识
    一、五种情况保险不赔找谁如若您所遇到的保险拒赔问题未能得到妥善解决,以下是供您参考的申诉途径,可供您有序地推进申诉流程:首先,建议您尝试与保险公司的相关负责人进行洽谈,共同寻求合理有效的解决方案来平息此次理赔争议;其次,倘若洽谈无果,亦可以考虑向中国保险监督管理委员会进行投诉,以全面陈述事实经过并提出公正诉求;最后,若以上两种途径均无法解决争议,您还可以选择通过法律诉讼的方式,坚决捍卫自己的合法权益。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保
    2024-07-29
    175人看过
  • 人寿保险分几级不理赔员工
    一、人寿保险分几级不理赔员工寿险理赔的相关事项需注意,大致如下:首先,寿险均设有90至180日不等的等待期限,在此期间若因疾病导致身故,不论是否为意外因素引发者,皆不在保险公司赔偿范围之内;其次,部分寿险产品中的免责条款亦对此有所规定,如因战争、吸食毒品、酒后驾驶及其他类似情形造成的身故事故,以及免责条款中所明确列出的任何其它原因引起的身故事件,皆无法获得保险公司相应的赔偿;最后,为防止道德风险和故意犯罪行为对保险公司的潜在威胁,被保险人自投保之日起两年以内自杀所致的身故事故同样不在保险公司的理赔之列。《中华人民共和国保险法》第十六条投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,并不退还保险费。投保人因过失未履行如实告知义务的,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任
    2024-08-02
    99人看过
  • 保险公司拒赔车损的情况有几种
    一、保险公司拒赔车损的情况有几种当涉及汽车保险理赔事宜时,以下几种情况将不予赔付:首先,被擅自加装的附加设备所导致的任何损失或损害均不在理赔范围之内。车辆购置完毕之后,部分车主可能会对其进行音响系统、冰箱装置、扰流板,甚至是行李架等方面的改装。然而,一旦发生碰撞事故并产生了相应的财产损失,所涉及到的新增设备将无法得到保险公司的赔偿。其次,若因意外事故而导致亲朋好友受伤,同样不在保险公司的理赔范畴内。在保险合同中所定义的“第三方”,主要排除以下四类人群:保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员以及被保险人的家庭成员。然而,在某些实际案例中,法院并不完全支持保险公司以该理由拒绝赔付的做法,需要根据具体情况进行深入分析和判断。再者,对于未按规定进行年度检查、酒后驾车、无证驾驶或者驾驶与准驾车型不符的车辆,保险公司亦有权拒绝赔付。此外,当车辆涉水深度较深,发动机熄火后,若驾驶员再次强行
    2024-07-24
    324人看过
  • 10种不赔的保险情况有哪些
    一、10种不赔的保险情况有哪些1.在发生碰撞事故时,若涉及到本公司员工或股东,则无法进行赔偿处理。2.若仅是车辆的车灯或倒车镜出现单独的破裂或损坏现象,亦无法予以理赔。3.对于在交通事故中负有全部责任的肇事者,倘若因我方未能有效控制其离开现场而导致无法进行理赔的情况。4.当车辆行驶至深水区域并强行启动发动机,由此引发的发动机损坏问题,同样不在理赔范围之内。5.在车辆维修过程中所产生的任何损失,均不在理赔范畴内。6.对于未购买交强险的车辆,若在此类车辆上发生了交通事故,也将无法获得相应的理赔服务。7.未经授权擅自对车辆进行改装或加装设备所导致的损失,同样无法得到理赔。8.若车辆上的物品意外撞击其他物体,从而导致车辆受损,此种情况也不在理赔范围之内。9.在未进行定损评估的前提下,自行进行车辆维修的行为,将无法获得理赔支持。10.车辆零部件被盗窃所引发的损失,同样不在理赔范围之内。《中华人民共和
    2024-07-14
    476人看过
  • 哪些情况寿险保险人可以免责
    未履行如实告知义务。寿险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险人可以拒赔。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。《保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发
    2023-06-15
    294人看过
  • 人身保险合同失效的情况有几种
    根据我国保险法以及民法典的有关规定,只有以下几种情形的人身保险合同无效:1、投保人对保险标的不具有保险利益的;2、以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人书面同意并认可保险金额的;3、一方以欺诈、胁迫的手段订立合同,损害国家利益的;4、恶意串通,损害国家、集体或者第三人利益的;5、以合法形式掩盖非法目的的;6、损害社会公共利益的。一、无效保险合同的法律后果因保险合同的无效而导致的法律后果可以类推适用民法典的相关规定。我国《民法典》第一百五十五条规定:“无效的合同或者被撤销的合同自始没有法律约束力。”第一百五十七条的规定:“合同无效或被撤销后,因该合同取得的财产应予以返还;不能返还或者没有必要返还的,应当折价补偿。有过错的一方应当赔偿对方因此受到的损失,双方都有过错的,应当各自承担相应的责任。”第59条规定:“当事人恶意串通的,损害国家、集体、或者第三人利益的,因此取得的财产归国家所有或者
    2023-06-20
    197人看过
  • 保险公司哪两种情况不赔
    一、保险公司哪两种情况不赔以下为保险公司可能不予赔偿的情况:1.在收费停车场内遭受车辆遗失或碰撞损失的;2.未进行年度安全检查的汽车在事故中受损的;3.故意撞击他人车辆的行为;4.尚未获得驾驶资格证的驾驶员发生交通事故的;5.没有悬挂有效机动车号牌的汽车在行驶过程中出现事故的;6.未能及时向保险公司报告事故详情的车主。《保险法》规定投保人必须履行如实告知的责任。因此,客户在投保时对保险投保单中的健康告知、职业类别、财务告知事项等询问项目应详细阅读并逐项书面如实告知,如果这些项目被隐瞒或遗漏,都可能在理赔时导致保险公司拒绝赔付。二、保险公司代为追偿能追回来吗保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。代为求偿乃是指当第三方应当承担补偿义务时,保险公司先期提供相应的补偿金额,同时依法享有受害者提出赔偿请求之权利,继而向责任方进行追偿的过程。保险公司行使代位求偿之权益源于法律法规之明确规定
    2024-07-28
    466人看过
  • 车辆保险拒赔的九大类情况有几种
    一、车辆保险拒赔的九大类情况有几种在机动车保险领域,以下几种情况可能会导致保险公司拒绝赔偿:首先是驾驶人员并未获得合法的驾驶资格证书或处于严重醉酒状态下驾驶车辆;其次是被保险的机动车辆在失窃或抢劫过程中发生的交通事故;再次是被保险人蓄意策划或制造了道路交通事故以达到获取保险金的目的;最后,还有一些其他的特殊情况也可能导致保险公司否认保险责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。二、车辆保险拒赔有记录吗多久这些记录包括您的责任事故、非责任事故、车辆损坏、盗窃等。保险公司通常会记录您的出险日
    2024-07-19
    338人看过
  • 人寿保险天窗赔不
    法律综合知识
    一、人寿保险天窗赔不当我们的汽车天窗出现渗漏现象并导致内部进水时,若未购买车损险,那么我们需要知道,这种情况通常不在保险公司的理赔范围之内。然而,如果您已经投保了相应的车损险,那么接下来要探讨的就是关于天窗未关闭导致进水的理赔事宜,具体是否可以获得赔偿,还需根据实际情况而定。在车辆天窗漏水这一问题上,保险公司的理赔态度可以分为两种情况:首先,如果当时的降雨强度达到了暴雨级别,那么保险公司将承担相应的赔偿责任;反之,如果降雨强度未能达到暴雨级别,那么保险公司可能无法提供赔偿。暴雨的定义为每小时降雨量超过16毫米,或者连续12小时内降雨量累计超过30毫米。其次,如果车辆进水是由于人为因素所致,例如车主疏忽大意忘记关闭天窗,那么保险公司将不予理赔。车损险主要针对因暴雨、洪水、雹灾等自然灾害引发的车辆损失进行保障,因此,如果您的车辆确实是因为上述原因遭受损害,那么通常情况下,您可以通过车损险来申请
    2024-07-14
    228人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 车损险的几种情况不赔
      天津在线咨询 2022-04-07
      车损险的赔偿范围,除了以下十几种保险期内不赔予赔偿的,其他都赔。 1.地震不赔 遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,在覆盖了大多数自然灾害之后,车险条款中也剔除了地震。一直以来,保险公司对地震险业务向来小心翼翼。由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公司承保。 2.精神损失不赔 大部分保险条款会有类似的规定,保险公司缺乏针对精神伤害的定损标准。因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免
    • 不能赔交强险的情况有几种
      山西在线咨询 2021-09-28
      根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第二款“道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。”。   第二十二条 有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:   (一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;   (二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;   (三)被保险人故意制造道路交通事故的。   有前款所列情形之一,发生道
    • 什么是人寿保险,人寿保险有哪些种类??人寿保险的主要险种有哪些
      云南在线咨询 2022-03-08
      人寿保险是以被保险人的寿命作为保险标的,以被保险人的生存或死亡作为保险事故(即给付保险金的条件)的一种人身保险业务。 人寿保险所承保的风险可以是生存,也可以是死亡,也可同时承保生存和死亡。在全部人身保险业务中,人寿保险占绝大部分,因而人寿保险是人身保险的主要和基本的险种。 人寿保险的种类: 1.健康型保险:这种保险又叫做疾病保险,是人身保险中的一种。参加健康保险以后,被保险人在保险有效期内发生疾病
    • 车辆保险中有哪几种不计免赔的情况
      甘肃在线咨询 2021-09-01
      车主须知不计免赔险的四不赔,虽然不计免赔险能将车主的事故责任所承担的免赔金额全部转嫁给保险公司,但不计免赔险对加扣免赔率、附加险免赔率与某些特定事故的免赔率是没有效用的。车主应当知道不计免赔险的除外责任,避免发生理赔纠纷。
    • 交通事故保险公司拒赔的几种情况&Q4&
      辽宁在线咨询 2024-05-15
      交通事故保险公司拒赔的有以下六种情况:1、酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任;2、无证驾车或与准驾车型不符;3、逾时报案,报案不实;4、发生事故未通知保险公司;5、第三者责任险拒绝支付客户与第三者私下协定的赔偿金额;6、投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、增加危险程度而未办理批改手续的。