申请工伤认定单要怎么填写
来源：法律编辑整理
时间： 2023-04-29 21:43:16
336 人看过
一、申请工伤认定单要怎么填写
工伤认定申请表上的申请事项主要是写明员工本人信息，所在单位以及从事工作内容。并写明事故发生的时间、地点、经过、在受伤之后如何处理，需要真实填写。
例：
工伤职工姓名:XXX;性别:X年龄:X岁籍贯:XX省XX市职业:XX;身份证件号码:XXXXXXXXX;家庭住址:XXXXXXXX
申请方名称:(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)
申请方联系人:XXX;申请方联系电话:XXXXXXXX
工伤职工所在单位是否参加工伤保险:X
用人单位名称及地址:XXX工伤认定时间:XX年XX月XX日
请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
二、个人申请工伤认定程序：
1、用人单位员工发生伤(亡)事故后，若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的，受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时，个人申请工伤认定须携以下材料：
2、员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明
3、《职工工伤认定申请书》
4、员工本人身份证和工作证(或工卡)
5、员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过)
6、有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等)
7、道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的)
8、工伤认定所需的其他材料
9、受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)
声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息， 我们将及时处理。【点击反馈】
扩展阅读
-
工伤认定申请参加工作时间怎么填写？
263人看过
-
认定工伤申报表格怎么填写？
94人看过
-
在工伤认定申请表中怎么填写申请补充材料
365人看过
-
申请人提交工伤亡认定材料清单如何填写
314人看过
-
填写工伤认定申请表需要提交的材料
211人看过
-
工伤该怎么填写申报单位
53人看过
律师服务
热门律师推荐
更多交通事故责任认定相关文章
-
合同期限“工伤认定申请表”是申请者本人或者近亲属填写,单位给出意见,以及劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见《工伤保险条例》规定，企业如不按规定向劳动和社会保障行政部门提交工伤认定申请的，工伤职工或其家属可以直接向上述部门进行工伤认定，但提出工伤认定申请是有时效限制的。企业申请的应自工伤事故发生之日起30日内，职工个人或家属申请的，自受伤之日起1年内向上述部门提出，过了时限劳动和社会保障部门就不会予以受理了。个人向劳动和社会保障行政部门申请工伤认定时需要提交下列材料：1、《工伤认定申请书》(上述部门一般有固定格式的表格，按要求填写即可);2、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书;3、工伤职工的身份证明及其与企业存在劳动关系的证明;4、如果是亲属提出还需要提交有关亲属关系证明和委托书;5、其他相关证明材料。工作几年没签合同怎么办目前，确实有很多单位为了降低用工成本，任意辞退劳动者或不愿意与之签订2023-06-14481人看过 -
鉴定结论工伤认定申请表申请人：受伤害职工：是否参加工伤保险：社会保险登记证编号：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系人：联系电话：法律文书送达地址：填表日期：年月日劳动和社会保障部制职工姓名：性别：出生年月：身份证号码：联系电话：家庭住址：邮政编码：工作单位：邮政编码：法定代表人：联系电话：单位地址：职业、工种或工作岗位：参加工作：时间：申请工伤或视同工伤：事故时间：诊断时间：伤害部位或疾病名称：接触职业病危害时间：接触职业病危害岗位：职业病名称：受伤害经过简述（可附页）：用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。受伤害职工或亲属2023-07-16440人看过 -
故意犯罪如果申请人被认定为用人单位，应在申请人主页上加盖用人单位公章（3）单位和受伤人员应简要描述事故情况，包括事故发生的时间和地点，他们当时从事的工作，受伤的原因，受伤的地点和程度。职业病患者应当写明单位、危害工作、起止时间、诊断结果。（4）申请工伤鉴定时，应当提交下列材料的正本和副本：1。伤者及其代理人的身份证。事故发生或者职业病诊断时，受害人与用人单位之间的劳动合同或者劳动合同或者其他劳动人事关系证明。事故发生时医疗机构出具的第一份诊断证明（加盖医院医疗专用章或医务部印章），以及相关病历、出院记录、影像学检查报告，职业病患者应当提交依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明（或者职业病诊断鉴定证明）。有下列情形之一的，应当分别提交相应证据的原件和复印件：1②在工作时间和工作场所，因执行职务受到暴力和其他事故伤害的，应当提交公安部门的证明或者其他有关证明。（3）因工负伤或者失踪的，上下班2023-05-02473人看过 -
医疗机构1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。3、登记号由受理工伤认定的劳动保障行政部门填写。4、发生事故时间一栏，职业病者，按职业病初次确诊(鉴定)时间填写。5、工种(职业)一栏，企业职工填写工种(或工作岗位)类别，事业单位职工填写职业类别。6、受伤情况一栏，应写清事故经过、地点、当时所人事的工作、原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清从事何种工种有害作业、起止时间、诊断机构。7、诊断结论一栏，填写初次诊疗的医疗机构作出的诊断结论。对于工伤认定申请时初次诊疗仍未出院的，为入院诊断结论。职业病的，填写职业病名称。8、提出工伤认定申请时，应当提交合法的医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)；受伤害(或患职业病)职工与用人单位的劳动合同或其他事实劳动关系的证明材料；受2023-06-10140人看过
-
预付款一、工程款支付申请单怎么填写工程名称：编号：A4.3-致：（监理单位）我方本期完成了工作，工程量为万元，按施工合同的规定，应扣除万元，本期申请支付该项工程款共（大写）万元（小写:）。现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程计量报审表（A4.11-）2、计算方法：承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间二、工程款支付申请表范本工程款支付申请致：xx开发公司我已单位经完成了xx工程沟槽全部开挖完毕（已验收）、沙基垫层全部完毕（已验收）、管道安装全部完毕（已试压验收）、沙覆盖已全部完成（已验收）、土方回填已全部完成（已验收）、道路恢复及道路卫生已开始施工，我公司已完成总工程进度的80%工程量。按施工合同的规定，建设单位应支付该项工程款共计（小写）：（大写）：现报上工程支付申请表，请予以审查并及时支付。xx施工单位20xx年xx月xx2023-06-16311人看过 -
法律综合知识一、工伤认定申请事项填写哪些补偿金？申请工伤认定时，可以申请的补偿金有规定的经济补偿、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。《中华人民共和国劳动法》第二十三条规定，用人单位依法终止工伤职工的劳动合同的，除依照劳动合同法第四十七条的规定支付经济补偿外，还应当依照国家有关工伤保险的规定支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。二、劳动者可以领补偿金的其他情形有哪些？（一）《中华人民共和国劳动法》第四十条规定，有下列情形之一的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同，其额外支付的工资应当按照该劳动者上一个月的工资标准确定：1、劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的；2、劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的；3、劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动2024-01-20271人看过 -
医疗机构工伤认定流程工伤认定决定书系做为行政主体的工伤认定委员会依职权对所受伤害职工做出的，予以认定或不予以认定为工伤的具体行政行为，其一经做出，通过送达给行政相对人，就具有行政行为所包括的效力内容，即公定力、确定力和执行力。其非经法定程序不得撤销，行政主体和行政相对人均应遵守、执行。工伤认定填写申请表，不需写申请书。根据《工伤保险条例》第十八条、人力资源社会保障部《工伤认定办法》第六条规定，申请工伤认定不需要写申请书，应当填写《工伤认定申请表》(在负责工伤认定的人力资源社会保障局领表填写)，并提交下列材料：一、劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;二、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。撤回工伤认定申请书条件同时我国行政复议法第二十一条：行政复议期间具体行政行为不停止执行;但是，有下列情形之一的，可2023-04-13325人看过 -
医疗机构有下列注意事项：1、要用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚无涂改。2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。3、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。4、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。工伤认定申请表材料提出工伤认定申请应当提交下列材料：一是工伤认定申请表。申请表是申请工伤认定的基本材料，包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请表统一样式由劳动保障部制定。属于下列情况应提供相关的证明材料：（1）因履行工作职责受到暴力伤害的，应提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。（2）由于机动车事故引起的伤亡提出工伤认定的，应提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，应由当地公安部门出具证明或其他有效证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡应提交人民法院宣告死亡的2023-07-09100人看过
-
（一）劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；（二）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：1、劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料；2、医疗机构出具的受伤后诊断证明书。人社局工伤认定决定，未经行政复议或者行政诉讼撤销，一直具有法律效力。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款2023-08-17285人看过 -
医疗机构下面是河南省工伤认定申请表填写时的一些要求，您可以熟悉一下。1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。3、登记号由受理工伤认定的劳动保障行政部门填写。4、发生事故时间一栏，职业病者，按职业病初次确诊(鉴定)时间填写。5、工种(职业)一栏，企业职工填写工种(或工作岗位)类别，事业单位职工填写职业类别。6、受伤情况一栏，应写清事故经过、地点、当时所人事的工作、原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清从事何种工种有害作业、起止时间、诊断机构。7、诊断结论一栏，填写初次诊疗的医疗机构作出的诊断结论。对于工伤认定申请时初次诊疗仍未出院的，为入院诊断结论。职业病的，填写职业病名称。8、提出工伤认定申请时，应当提交合法的医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);受伤害(或患职业2023-02-17267人看过 -
法定代表人员工工伤认定申请书应当写明：1、申请人的姓名、性别、年龄、职业及联系电话等基本信息；2、申请人所在用人单位全称、地址、法定代表人信息；3、申请事实与理由，包括事故时间、地点、受害经过、受伤害部位和诊断时间、医疗救治的基本情况和诊断结论；4、认定工伤或者视同工伤的依据。除了工伤认定申请书外，申请工伤认定还应提交劳动关系存在的证明材料及相关的诊断证明。一、个人怎样申请工伤认定程序用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。提出工伤认定申请应当提交下列材料：(一)工伤认定申请表。(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料。(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职2023-02-16128人看过 -
举证责任一、工伤认定申请表怎么填，需要注意什么内容工伤认定申请表填写：1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚无涂改。2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。3、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。5、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。6、职业病百名称按照职业病诊断证明书或者度职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。7、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。8、受伤害职工或亲属问意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实，否则追求相关人员的法律责任。9、用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法答定代表人签字2023-04-14473人看过
-
工伤鉴定申请一、填写工伤鉴定申请是干嘛的?员工填写工伤鉴定申请，是为做工伤鉴定做准备，只有填写工伤鉴定申请以后，鉴定机构才会进行受理，对自己进行鉴定。二、如何申请工伤鉴定，工伤鉴定需要哪些材料?用人单位员工发生伤(亡)事故后，若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤鉴定的，受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时，个人申请工伤鉴定须携以下材料：1、员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明;2、《职工工伤认定申请书》;3、员工本人身份证和工作证(或工卡);4、员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过);5、有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等);6、道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的);7、工伤认定所需的其他材料;8、受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)。三、工伤2023-04-28186人看过
-
法律综合知识工伤认定申请表填写时有以下注意事项：登记号由受理工伤认定的劳动保障行政部门填写；申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章；用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚；发生事故时间一栏，职业病者，按职业病初次确诊（鉴定）时间填写；其他。工伤认定申请表填写时有哪些注意事项的法律依据《工伤保险条例》第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。《工伤保险条例》（2010修订）：第三章 工伤认定 第十八条 提出工伤认定申请应当提2022-07-08421人看过
#交通事故认定
北京
律师推荐
展开
#交通事故责任认定
词条
交通事故责任认定是指公安机关在查明交通事故原因后，根据当事人的违章行为与交通事故之间的因果关系，以及违章行为在交通事故中的作用，对当事人的交通事故责任加以认定的行为。 交通事故责任的认定主要看三点： 一是当事人是否有违章行为； 二是违章行为... 更多>
#交通事故责任认定
最新文章
-
2024-11-21 -
2024-11-21 -
2024-11-21 -
2024-01-18 -
2024-01-12
#交通事故责任认定
相关咨询
-
工伤认定需要填写哪些申请表四川在线咨询 2022-10-121、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。 3、登记号由受理工伤认定的劳动保障行政部门填写。 4、发生事故时间一栏，职业病者，按职业病初次确诊(鉴定)时间填写。 5、工种(职业)一栏，企业职工填写工种(或工作岗位)类别，事业单位职工填写职业类别。 6、受伤情况一栏，应写清事故经过、地点、当时所人事的工作、原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清从事 -
工伤认定申请如何写？要填什么内容？北京在线咨询 2022-07-31主要内容： 1、工伤职工基本信息：姓名、性别，年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。 2、用人单位基本信息：单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。 3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。4，必须要在合同时间范围内并且及时申报。 -
工伤认定申请表填写有什么注意事项，工伤认定申请表填写有哪些内容山东在线咨询 2022-03-08工伤认定申请表在填写之前，先看下下面的内容： 1、 用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、 申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。 3、 登记号由受理工伤认定的劳动保障行政部门填写。 4、 发生事故时间一栏，职业病者，按职业病初次确诊(鉴定)时间填写。 5、 工种(职业)一栏，企业职工填写工种(或工作岗位)类别，事业单位职工填写职业类别。 6、 受伤情况一栏，应写清事故经过、地点、当时 -
工伤认定工伤认定申请需要填哪些贵州在线咨询 2023-08-07工伤认定申请主体： 一是职工所在的用人单位,。 二是职工本人或者其近亲属以及工会组织。 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织 -
公司为员工申请工伤认定必须要帮员工填写工伤认定申请表这样写吗？江苏在线咨询 2022-01-26公司为员工申请工伤认定，一般都是把所有资料准备好之后，要求员工本人在对资料审核之后签名送到劳动行政部门。所以一定会帮员工填写工伤认定申请表的。工伤认定申请表上面的主要内容是员工信息，受伤时间，事故发生经过，单位为员工参保时间等。相关法律《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地
