一、面向对象不同
1、个人医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;
2、单位医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;
3、社区医保是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群。二、费用来源不同
1、个人医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;
2、单位医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;
3、社区医保交的费用比较少
三、缴费标准方式不同
1、个人医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;
2、单位医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。
3、社区医保起付标准最低为250元,起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例。
四、享受待遇不同
1、个人医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右;
2、单位医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;
3、社区医保,报销比例和总报销额度也没有职工医保高。
医保和合医一样吗
(一)新农村合作医疗要求是农村户口,居民医疗保险要求是城镇户口;
(二)新农合可报销的医药目录比城镇医保少,新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少;
(三)新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高,在大医院报销比例稍高一点,交钱也交得多一些。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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是否只能由单位购买?自己买社保与单位购买社保有区别吗西藏在线咨询 2022-10-26个人可以自己私人名义购买社保个人社保一般指的是灵活就业人员社保,而单位社保指的是职工社保。根据《社会保险法》等有关规定:灵活就业人员,可以以个人名义自愿参加基本养老保险和基本医疗保险。两者的区别在于: 1、缴费对象,灵活就业人员社保缴费对象为本市人员。单位社保缴费对象为在公司在职的所有人员。 2、缴费险种:根据《社会保险法》等有关规定,与用人单位建立劳动关系的职工,应当依法参加基本养老、基本医疗、
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自己买社保和单位买的区别黑龙江在线咨询 2022-05-301、缴费对象,灵活就业人员社保缴费对象为本市人员。单位社保缴费对象为在公司在职的所有人员。 2、缴费险种:与用人单位建立劳动关系的职工,应当依法参加基本养老、基本医疗、失业、工伤和生育五个险种。灵活就业人员,可以以个人名义自愿参加基本养老保险和基本医疗保险。
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自己买社保和单位买社保的区别四川在线咨询 2022-09-03个人交和交社保区别在于缴费金额、缴费基数、缴费比例,且个人社保只能缴纳基本养老保险和基本医疗保险两项。一、两者缴费基数不同。 (1)单位缴纳社保的缴费基数为:职工上年度平均工资(高月社平的300%的,按照300%缴纳;低于社平60%的,按60%缴纳)。也就是说跟员工本人的平均工资挂钩。 (2)个人缴纳社保的缴费基数固定为高、中、低三档,供个人选择,三个档次的缴费基数在社平的60%-300%之间,选
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怎么区别单位买的医保和商业保险中的医保辽宁在线咨询 2022-08-221、从功能上看两者都是社会风险化解机制,但是社会保险是多层次的社会保险体系中的主体,商业保险可以作为社会医疗保险的补充,是多层次社会保险体系中的一个组成部分。2、从性质上来看社会医疗保险是国家根据法律规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。而商业医疗保险是商业性质的,是社会经济活动的一个方面,
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单位不给买医保是否是合法的江西在线咨询 2022-05-22单位不给买医保不合法。 医保属于社保,用人单位必须缴纳。用人单位不办理社会保险登记的,是违法《社会保险法》的相关规定的,由社会保险行政部门责令限期改正; 逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。 单位不给买医保,劳动者还可以到当地劳动部门投诉,要求单位补缴。