成都市医保报销待遇
来源:互联网 时间: 2023-07-11 10:46:03 405 人看过

报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医疗保险异地报销流程:参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。异地医保报销办理的程序和材料为:退休人员由个人提出申请,申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。另外,还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。

广州职工医保报销比例

广州职工医保报销比例如下:

1、门诊报销比例标准:

(1)村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60;

(2)镇卫生院就诊看病,报销比例标准是百分之40;

(3)二级医院就诊看病,报销比例标准是百分之30;

(4)三级医院就诊看病,报销比例标准是百分之20。

2、住院报销比例标准:

(1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销;

(2)手术费报销比例标准:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天有补偿;

(3)住院各级医院报销比例标准:镇卫生院报销比例是百分之60;二级医院报销比例是百分之40;三级医院报销比例是百分之30。

3、大病报销比例标准:

(1)参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿;

(2)参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿;

(3)参加了医保缴费的,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月12日 12:16
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多保险费相关文章
  • 成都市工伤保险待遇报销手续有哪些
    一、行政依据1、国务院令第375号(成劳社办[2002]85号);2、成劳社办[2004]145号;3、成府发[2004]3号4、川劳社办[2004]84号;5、劳动和社会保障部令第18号二、办理条件(程序)1、参保单位职工发生工伤事故(职业病诊断)后,单位填报《成都市职工工伤事故备案表》一式两份(死亡的三天内,重伤的七天内,轻伤的十五天内)向市社保局工伤生育处备案登记。2、参保单位向市劳动和社会保障局工伤处申请工伤认定,待《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》下达后,单位持三份报送市社保局工伤、生育处备案。3、工伤(职业病)职工经医院治疗,伤情相对稳定后,由单位向市劳动能力鉴定中心申请伤残程度鉴定,伤残程度达到1--4级的工伤人员可申请生活自理障碍程度鉴定。三、所需资料1、申领工伤(亡)一次性待遇和报销医疗费办理:(1)申报单位填报《成都市企业职工工伤保险一次性待遇审批表》一式两份;(
    2023-05-26
    145人看过
  • 成都市工伤保险待遇报销有哪些程序
    一、行政依据1、国务院令第375号(成劳社办[2002]85号);2、成劳社办[2004]145号;3、成府发[2004]3号4、川劳社办[2004]84号;5、劳动和社会保障部令第18号二、办理条件(程序)1、参保单位职工发生工伤事故(职业病诊断)后,单位填报《成都市职工工伤事故备案表》一式两份(死亡的三天内,重伤的七天内,轻伤的十五天内)向市社保局工伤生育处备案登记。2、参保单位向市劳动和社会保障局工伤处申请工伤认定,待《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》下达后,单位持三份报送市社保局工伤、生育处备案。3、工伤(职业病)职工经医院治疗,伤情相对稳定后,由单位向市劳动能力鉴定中心申请伤残程度鉴定,伤残程度达到1--4级的工伤人员可申请生活自理障碍程度鉴定。三、所需资料1、申领工伤(亡)一次性待遇和报销医疗费办理:(1)申报单位填报《成都市企业职工工伤保险一次性待遇审批表》一式两份;(
    2023-05-26
    448人看过
  • 成都市工伤保险待遇报销程序是什么
    一、行政依据1、国务院令第375号(成劳社办[2002]85号);2、成劳社办[2004]145号;3、成府发[2004]3号4、川劳社办[2004]84号;5、劳动和社会保障部令第18号二、办理条件(程序)1、参保单位职工发生工伤事故(职业病诊断)后,单位填报《成都市职工工伤事故备案表》一式两份(死亡的三天内,重伤的七天内,轻伤的十五天内)向市社保局工伤生育处备案登记。2、参保单位向市劳动和社会保障局工伤处申请工伤认定,待《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》下达后,单位持三份报送市社保局工伤、生育处备案。3、工伤(职业病)职工经医院治疗,伤情相对稳定后,由单位向市劳动能力鉴定中心申请伤残程度鉴定,伤残程度达到1--4级的工伤人员可申请生活自理障碍程度鉴定。三、所需资料1、申领工伤(亡)一次性待遇和报销医疗费办理:(1)申报单位填报《成都市企业职工工伤保险一次性待遇审批表》一式两份;(
    2023-05-11
    493人看过
  • 成都市工伤保险待遇报销有什么流程
    一、行政依据1、国务院令第375号(成劳社办[2002]85号);2、成劳社办[2004]145号;3、成府发[2004]3号4、川劳社办[2004]84号;5、劳动和社会保障部令第18号二、办理条件(程序)1、参保单位职工发生工伤事故(职业病诊断)后,单位填报《成都市职工工伤事故备案表》一式两份(死亡的三天内,重伤的七天内,轻伤的十五天内)向市社保局工伤生育处备案登记。2、参保单位向市劳动和社会保障局工伤处申请工伤认定,待《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》下达后,单位持三份报送市社保局工伤、生育处备案。3、工伤(职业病)职工经医院治疗,伤情相对稳定后,由单位向市劳动能力鉴定中心申请伤残程度鉴定,伤残程度达到1--4级的工伤人员可申请生活自理障碍程度鉴定。三、所需资料1、申领工伤(亡)一次性待遇和报销医疗费办理:(1)申报单位填报《成都市企业职工工伤保险一次性待遇审批表》一式两份;(
    2023-05-11
    253人看过
  • 太仓市社会医疗保险报销待遇表
    太仓基本医疗保险办理:一、办理条件以灵活就业性质参加基本养老保险的人员。二、缴费标准月缴费基数2025-15446元,跨年度补缴月缴费基数2564元,缴费比例10%。大病补充医疗保险80元/年三、办理流程每月1-24日,携带居民身份证、社保卡至户籍所在地社保经办机构(非本市户籍人员到市社保中心)办理参保登记手续后到农*行各网点签订代扣协议。四、缴费方式委托太仓市农村商业银行按月代为扣缴。代扣时间为每月26日。大病补充医疗保险于结算年度初一次性缴纳。太仓居民医疗保险办理:一、办理条件户籍关系在本市行政区域内,基本医疗保险和住院医疗保险政策覆盖范围以外的所有居民二、缴费标准个人缴纳220元三、办理流程到户籍所在地劳动所办理参保后再持身份证、《社会保障卡、银行卡或银行存折到农村商业银行各营业网点签订代扣代缴协议,并于3月15日之前在扣款账户留存足够金额;四、缴费方式委托太仓市农村商业银行代为扣缴
    2023-05-29
    370人看过
  • 成都市工伤保险待遇报销有什么程序
    一、行政依据1、国务院令第375号(成劳社办[2002]85号);2、成劳社办[2004]145号;3、成府发[2004]3号4、川劳社办[2004]84号;5、劳动和社会保障部令第18号二、办理条件(程序)1、参保单位职工发生工伤事故(职业病诊断)后,单位填报《成都市职工工伤事故备案表》一式两份(死亡的三天内,重伤的七天内,轻伤的十五天内)向市社保局工伤生育处备案登记。2、参保单位向市劳动和社会保障局工伤处申请工伤认定,待《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》下达后,单位持三份报送市社保局工伤、生育处备案。3、工伤(职业病)职工经医院治疗,伤情相对稳定后,由单位向市劳动能力鉴定中心申请伤残程度鉴定,伤残程度达到1--4级的工伤人员可申请生活自理障碍程度鉴定。三、所需资料1、申领工伤(亡)一次性待遇和报销医疗费办理:(1)申报单位填报《成都市企业职工工伤保险一次性待遇审批表》一式两份;(
    2023-05-12
    225人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险费
    词条

    保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>

    #保险费
    相关咨询
    • 成都工伤医疗待遇报销条件
      河北在线咨询 2021-10-30
      办理费:不收费;办理地点:成都市社保局医疗管理处及分局:成都市医疗保险管理局地址:成都市一环路4号电话:12333锦江区医疗保险管理局地址:成都市锦江区福字街86号电话:86783545青羊区医疗保险管理局地址:成都市青羊区金丝街8号电话:86936169金牛区医疗保险管理局地址:成都市金牛区沙弯65号电话:8770538武侯区医疗保险管理局地址:成都市武侯区信北街3号电话:85058098成华区
    • 成都工伤保险报销,医疗待遇申请怎么写
      贵州在线咨询 2022-04-11
      一、办理机构 1、用人单位至参保所在地区(县)社保分中心; 2、个人至各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心或各区(县)社保分中心 二、申办条件 1、职工经区、县人力资源社会保障局认定为工伤(确认为老工伤)人员; 2、用人单位按规定缴纳工伤保险费; 3、工伤职工事故发生月已参加本市社会保险,并按规定缴纳了社会保险费。 三、申请材料 1、《认定工伤决定书》或《确认意见书》复印件; 2、《鉴定结论书》复
    • 成都市医保报销细则
      山东在线咨询 2022-12-02
      一、报销条件: 个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇。 失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。 二、办理材料: 定点医疗机构住院费用报销: 1.住院费用统筹支付汇总名单; 2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章); 3.未联网的医院须开记帐专用表,联网的医院特殊情况须开记帐专用表; 4.财政、税务部门制作或监制的住院收费专
    • 成都市医保报销电话
      北京在线咨询 2021-10-30
      电话查询:成都市医疗保险管理局电话:028-87706251城乡医疗与工伤保险处(成都市人力资源和社会保障局)电话:028-61888217在线查询:成都市人力资源和社会保障局官网:http://cdhrss.chengdu.gov.cn/cdrsj/index.shtml。
    • 成都市医保报销电话
      江西在线咨询 2021-10-30
      电话查询:成都市医疗保险管理局电话:028-87706251城乡医疗与工伤保险处(成都市人力资源和社会保障局)电话:028-61888217在线查询:成都市人力资源和社会保障局官网:http://cdhrss.chengdu.gov.cn/cdrsj/index.shtml。